外路修复提上睑肌腱膜离断的临床观察

采用外路提上睑肌腱膜修复术治疗提上睑肌腱膜离断２９ 例 （３９ 眼）。经 ６～１８ 月随访观察， 从上睑提起高度、上睑外形及启闭功能三方面衡量均获满意效果。表明此法操作简便、损伤小、疗效佳， 是矫正提上睑肌腱膜离断的较好方法。本文对提上睑肌腱膜离断的病因、临床表现特点及其手术方法进行了探讨。     

实用新型个体调节式下肢换药支架的设计和应用

临床中,各种原因至下肢损伤,特别是下肢后方伤口的患者,换药费劲是外科医生面临的一个实际问题.以往换药需要家属或医务人员帮助提拉患肢,而且需要配合好提拉的高度,换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,耗时费力,难以坚持.国内有一些简易换药架的相关报道,但该简易换药架间距、高度固定,无法根据个体调节最合适的位置,患者感觉不适,甚至疼痛,医生操作不便,且换药盘摆放、使用不方便,容易污染.为了克服以上缺点,在临床实践的基础上我们研制出一种实用新型个体调节式下肢换药支架,临床应用于84例下肢损伤患者,效果满意,现介绍如下.     

复方倍他米松对合并糖尿病及关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞影响的研究

目的明确复方倍他米松（compound betamethasone,BT）对合并糖尿病及肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞的影响,为下一步临床用药提供参考。 方法采集糖尿病合并肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂需要接受手术患者的肩袖肌腱组织完成肌腱细胞培养,于特定时间点使用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）测定细胞增殖情况,并绘制增殖曲线。采用常规培养基（对照组）、BT与含10%胎牛血清（fetal bovine serum,FBS）低糖杜贝克改良培养基（dubelcco's modified eagle medium,DMEM）按照体积比配制成带药培养基：高浓度组（V_BT:V_DMEM=1:10）、低浓度组（V_BT:V_DMEM=1:20）共3种培养基,将其分别单次作用于P₃代肌腱细胞24 h,而后在指定的时间点评估细胞形态、凋亡和活性。 结果P₀代糖尿病肌腱细胞增殖传代至P₃代需要6 ~ 7周,细胞形态随细胞数量的增加而逐渐变为梭形。普通光学显微镜下观察显示两组细胞用药后8 ~ 12 h细胞形态明显改变,24 h镜下观察及活力检测发现肌腱细胞大量坏死脱落,而后剩余细胞明显缩小、变圆,细胞增殖能力陷于停滞状态,高浓度组细胞形态变化更加明显;用药后7 ~ 12 d增殖能力开始逐渐恢复,细胞形态于21 d恢复至用药前状态。用药后24 h流式细胞凋亡分析显示两组凋亡率存在统计学差异,高浓度组>低浓度组,P<0.05。 结论合并糖尿病及肩关节僵硬的退变性肩袖撕裂肌腱细胞增殖速度缓慢,BT对此类肌腱细胞具有明显的细胞毒性,其造成的损害尽管可逆,但需要较长时间。     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的 分析浙江省社区人群降压药物应用现状，及与高血压控制率的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法，抽取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果 1、浙江省社区人群高血压患病率为33．4％、服药率为44．9％、控制率为9．3％，城市明显高于农村。2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者，2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异，舒张压(DBP)水平无显著性差异。3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主。单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂，复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片。4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好。结论 1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药。2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

腺苷脱氨酶自建检测系统及评价

目的比较北京利德曼生化股份有限公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）检测试剂盒在Roche ModolarDPP全自动生化分析仪上建立的检测系统与Roche Modolar DPP可溯源的参考系统血清ADA检测结果之间的可比性和临床上可接受性。方法依据临床和实验室标准化协会（CLSI）标准中EP9-A文件对自建检测系统与可溯源参考系统检测门诊患者的40份新鲜血清ADA含量进行线性回归分析。结果自建系统和参考系统血清ADA检测结果具有很好的可比性。回归方程为Y=0.998 7 X＋0.090 2,其相关系数r2=0.998 4。结论自建系统血清ADA检测结果与Roche Modolar DPP可溯源的标准参考检测系统具有很好的可比性,可以代替参考系统检测临床标本,能够被临床所接受。     

HPLC法测定无糖型益气补血颗粒的含量

目的:建立高效液相色谱法测定无糖型益气补血颗粒中黄芪甲苷的含量。采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),带3300-ELSD蒸发光散射检测器,乙腈-水(36:64)为流动相,流速为1.0ml·min-1,进样量为10μl。黄芪甲苷在0.2512mg/ml～1.7584mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999527,平均回收99.46%,RSD=1.49%。该法简便、快速、专属性好,结果准确、可靠。     

急诊与择期手术治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的比较急诊与择期微创内固定系统（less invasive stabilization systems,LISS）手术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2007年8月至2008年9月,采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男12例,女8例;年龄24～59岁,平均44.50岁。骨折按AO分型：B型6例,C型14例;开放性骨折8例,按照Gustilo分度：Ⅰ度2例,Ⅱ度5例,Ⅲa度1例。所有患者均在伤后24 h内安排手术。择期LISS手术治疗股骨远端骨折20例,男13例,女7例;年龄24～58岁,平均44.20岁。骨折按AO分型：B型7例,C型13例;开放性骨折9例,按照Gustilo分度,Ⅰ度2例,Ⅱ度6例,Ⅲa度1例。所有患者入院后均常规行牵引治疗3～5 d后安排手术。对两组患者术前等待日、手术时间（从手术开始到手术结束,包括术中透视时间）、出血量、住院时间、住院费用、术中和术后并发症（包括贫血及低蛋白血症）、骨折愈合时间及膝关节功能康复情况进行比较分析。结果全部获得随访,随访时间为11～24个月,平均16.7个月。急诊组与择期组患者的术前等待日分别为12.95 h和98.20 h、住院天数分别为4.20 d和8.30 d,差异有统计学意义（P〈0.01）;住院费用分别为19507元和22249元、早期（术后4周）功能康复HSS评分分别为81.25分和76.65分、术前并发症发生率分别为10%和45%、术后并发症发生率分别为30%和70%,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄分别为44.50岁和44.20岁、性别比（男/女）分别为12/8和13/7、骨折的AO分型（B/C）分别为14/6和13/7、开放骨折百分比分别为40%和45%、术中并发症的发生率为5%和0%、骨折愈合时间分别为4.00周和14.10周、末次随访膝关节功能HSS评分分别为92.05分和91.40分,无统计学差异（P〉0.05）。结论采用急诊LISS手术治疗股骨远端骨折,创伤小、手术时间短、对局部血供破坏少,有利于骨折愈合。与择期LISS手术治疗相比,可缩短住院时间、减少住院费用、降低     

X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良家系SEDL基因突变分析

目的 鉴定中国西南地区一个4代迟发性脊椎骨骺发育不良大家系的分子遗传缺陷.方法 采用X染色体荧光标记微卫星标记物进行连锁分析,并通过直接序列分析筛查SEDL基因突变.结果 DXS987与DXS8051之间呈现连锁(最大LOD值:3.82;θ=0),致病基因定位于Xp22.2-Xp23.1;序列分析发现SEDL基因第4外显子发生点突变(c.239A＞G),导致在第80位编码氨基酸由组氨酸置换为精氨酸(H80R).结论 SEDL基因与此中国迟发性脊椎骨骺发育不良大家系表型完全连锁,并发现该基因新的致病突变(H80R).     

激光探通合并粘弹剂注入治疗泪道阻塞的疗效观察

1997年6月至1998年7月,我们采用武昌激光设备厂生产的Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光机治疗泪道阻塞,效果较好,现报告如下。资料和方法1一般资料　泪道阻塞患者共50例,男性15例(15眼),女性35例(36眼);年龄16～75岁;病程6个月至40年。其中泪小管阻塞30例(31眼),泪总管阻塞20例(20眼...     

乳癖灵

组成：仙灵脾12g 鹿角9g 制香附9g 益母草30g 山慈菇9g 生山楂15g 功能：调摄冲任,理气活血。主治：乳腺增生病,乳腺纤维腺瘤。用法：每日一剂,水煎二次,共取汁500ml。每次250ml,早晚各1次。