琥珀酰明胶注射液在冠脉介入治疗围手术期的应用

目的探讨琥珀酰明胶注射液在冠脉介入治疗术后应用的有效性和安全性。方法纳入40例接受冠脉支架植入术后患者,随机分为琥珀酰明胶注射液治疗组和常规治疗组,比较琥珀酰明胶注射液输注对于冠脉介入治疗患者术后血流动力学指标和肾功能的影响。结果琥珀酰明胶注射液治疗组术后血流动力学指标优于常规治疗组,高迷走反应发生率有下降的趋势。两组相比,琥珀酰明胶注射液治疗组血肌酐与对照组相比无显著差异。结论琥珀酰明胶注射液可以安全应用与冠脉介入治疗术后患者进行容量治疗,对于稳定血流动力学可能有利,其疗效可通过更大规模临床研究进一步证实。     

后循环动脉瘤的血管内治疗

目的 探讨血管内治疗后循环动脉瘤的安全性和可行性.方法 本组收治后循环动脉瘤47例,其中基底动脉顶端动脉瘤25例,小脑上动脉瘤4例,小脑后下动脉瘤5例、小脑前下动脉瘤2例,椎动脉解离性动脉瘤9例,多发动脉瘤2例,其中23例采用微弹簧圈栓塞治疗,7例采用球囊辅助微弹簧圈栓塞,16例采用Neuroform支架结合微弹簧圈治疗,1例椎动脉小宽颈动脉瘤采用单纯Neuroform支架瘤颈成形术.结果 100%栓塞37例,95%栓塞9例.死亡1例.短期随访无再次蛛网膜下腔出血,5例复查脑血管造影,显示载瘤动脉通畅,动脉瘤无复发,1例单纯支架成形患者复查造影动脉瘤消失.结论 血管内治疗是治疗后循环动脉瘤的安全有效的治疗手段,对于宽颈动脉瘤应采用球囊辅助或支架成形栓塞以提高栓塞率.     

地中海贫血基因诊断和产前诊断的研究

目的:建立地中海贫血(地贫)的基因诊断和产前诊断方法,探讨云南人群地贫的基因突变类型。方法:运用多重PCR和PCR-RDB杂交技术对174例疑似患者分别进行α地贫和β地贫的基因诊断,对25例地贫高风险胎儿进行产前诊断。结果:在174例疑似地贫患者中检出地贫基因突变133例,其中α珠蛋白基因突变50例,β珠蛋白基因突变83例;在25例胎儿中检出1例HbH-CS病胎儿、1例HbBart’s胎儿水肿综合征,均诊断后引产,另有6例轻型α地贫携带者胎儿和8例β地贫携带者胎儿足月分娩。结论:应用多重PCR和PCR-RDB技术能够快速、有效地检出76.4%云南地贫疑似病例的基因突变,可作为常规基因诊断和产前诊断方法;云南人群的β地贫基因突变热点及发生率可能与国内其他地区不同,有必要进一步扩大云南的地中海贫血筛查研究。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 将50例CHF患者随机分成A组和B组各25例,两组均予常规抗心衰治疗,A组加依那普利10mg q.d.,B组加依那普利10mg q.d.及倍他乐克6.25mg B.i.d.,若能耐受6天后增加剂量1倍,剂量为12.5～100mg/d,疗程12周.全组病例治疗前后观察临床疗效、血压、心率、左室射血分数(EF)的变化.结果 A组显效20%,有效率80%;B组显效36%,有效率92%.两组间比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、EF及心率B组优于A组.结论 依那普利联合倍他乐克治疗CHF疗效优于单用依那普利.     

不同配方切口浸润对老年结肠癌根治患者术后疼痛的影响

目的研究不同配方切口浸润对结肠癌根治老年患者术后疼痛的影响。方法择期结肠癌根治患者,随机分为地佐辛组(D组)和罗哌卡因组(R组)。关闭腹膜后,D组给予0.375%罗哌卡因40 ml(内含地佐辛5 mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375%罗哌卡因。对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼的消耗量及术后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度进行分析。结果 D组术后12 h和24 h VAS显著低于R组(P0.05);且术后12 h和24 h镇痛泵舒芬太尼使用量显著低于R组(P0.05);D组在术后24 h TNF-α浓度明显低于R组(P0.05)。结论应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润能提高镇痛效果,改善术后炎性反应。     

轮状病毒肠炎心肌钙蛋白I和心肌酶测定的临床意义

[目的]探讨轮状病毒肠炎时心肌酶及心肌钙蛋白I的改变其及临床意义。[方法]68例诊断为轮状病毒肠炎住院患儿,检测心肌酶及肌钙蛋白I,将其结果与同期健康儿进行比较。[结果]168例轮状病毒肠炎患儿53例心肌酶异常,占84．12％;23例肌钙蛋白I阳性,占33．82％。[结论]轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害的比率很高,在治疗轮状病毒肠炎时应注意护心治疗。     

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜4例

部分脾栓塞术(Partial SpleniC Embolization, PSE)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP),国内尚未见报道.我们采用此术治疗4例ITP,报告如下.疗效判定标准:参照1984年全国血液学会制定的ITP疗效判定标准.显效:PSE后PL升至正常(>100×10~9/L),无出血症状持续3个月以上.基本治愈:维持2年以上无复发.良效:PL升至50×10~9/L     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

传统采用切脾术治疗脾功能亢进,但脾亢伴有低蛋白血症、腹水或其他疾病的患者往往不能耐受切脾术。1979年Spigos首次将部分牌栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾亢获得成功。后相继出现有关报道,国内报道尚不多见。我院自1987年11月起对10例脾亢患者行PSE,并随访6～10个月,初步情况报告如下。 材料和方法 一、一般资料 男7例,女3例。年龄18     

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜4例报告

我们采用部分脾栓塞术(Partial Splenic Embolization, PSE)治疗原发性血小板减少性紫瘢(ITP)4例患者,现报告如下。     

静脉营养在支气管动脉灌注治疗肺癌中的作用

晚期肺癌患者一段都有不同程度的营养不良，化疗时又由于抗癌药引起的消化道反应，导致饮食已无法满足税体的需要，直接影响了化疗的效果及病的预后。我院自1986年起在开展支气管动脉灌注治疗肺癌的同时，对部分患者进行了静脉营养（IVH），取得了一定的疗效，现总结如下．材料与方法在1986－1991年间行支气管动脉化疗的肺癌病入中随机选择了108冽，剔除36例资料不全病例，按是否静脉营养分为IVH组（56例）及非静脉营养组（NVH，46冽）。两组病人在年龄，性别，肿瘤病理类型及分期，化疗方案的选择上均无显著差别具有可比性。所有患者均…