异丙酚─氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚─氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察与护理

目的：为提高子宫肌瘤患者介入治疗的疗效，减轻不良反应的发生。方法：对采用介入疗法治疗子宫肌瘤患者25例，配合密切的观察和护理，包括术前的心理护理、病人的准备，术后一般护理以及疼痛等不良反应的护理。结论：25例患者康复效果明显，认为介入疗法治疗子宫肌瘤，配合严密观察和细致的护理，可减轻病人痛苦，有利于病人康复。     

深低温停循环上腔静脉引流的临床应用

近几年来我们采用深低温停循环辅以上腔静脉间断引流的方法，实施于病症复心内畸形的矫治术，既保证了术野无血清晰，便于手术操作，又有效地预防了术后脑水肿肺不等并发症的发生，取得了满意效果。     

气道造口困难病人的微创技术及临床应用

目的:探讨气道造口困难病人的微创技术及临床应用。方法:在10例ICU气道造口困难病人,采用纤维气管镜引导改进Griggs扩张器械,实施微创气道造口术。结果:10例病人平均手术时间(15.76±2.34)min;术中有2例有中等量出血,无严重并发症出现;术后早期气管切开导管周围间隙密闭性好,无漏气、出血和皮下气肿出现。操作前后血流动力学略有变化。结论:对气道造口困难病人采用微创气道造口技术,效果良好,定位准确,损伤小,并发症少。     

建构主义学习环境下临床麻醉学多元化教学实践与探索

建构主义学习理论作为一种新的国际教育改革的主流思想：在认识论．学生观、教学观等方面都有自己独到的见解,针对传统教育的弊端;提出了一系列教学改革的设想,对当今世界各种学习与教学理念产生了深刻而广泛的影响。以传统的教学模式进行临床麻醉学数学．只是把知识从教师头脑中传送到学生的笔记本上．教学效果不够理想．由于学习的主体一是学生。因此借鉴和运用建构主义学习理论来指导临床麻醉学教学,充分发挥学生的主观能动性。达到较好的建构临床麻醉学知识的教学效果,在建构主义学习环境下进行临床麻醉学。多元化教学实践改革就显得尤为重要。     

困难气道处理多元化教学实践与探索

困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容,我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合,充分利用多种教学资源,达到了较好建构困难气道知识的教学效果。     

植入型心律转复除颤器植入术麻醉处理2例

患者，男性，74岁，体重75kg，7年前无明显诱因出现胸闷、无放散，休息5min后可缓解，不伴发热、咳血、腹痛，间断发作，3h前无诱因再次发作人院。查体：体温36．5℃、HR158次／min、RR22次／min，BP136/90min Hg（1minHg=0．133kPa），双肺未闻及干湿啰音，心界向左扩大，律齐，未闻及杂音，腹软，     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用

我院妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)200例,随机抽取60例予以小结,现报告如下.     

超声引导在颈内静脉建立cuff导管长期透析通路的应用价值

目的:通过对超声定位引导经皮穿刺和传统盲法穿刺进行比较,探讨超声引导在颈内静脉穿刺留置cuff导管建立长期血液透析通路的应用价值。方法:选择36例已实施右侧颈内静脉穿刺置管患者,应用Seldinger技术,使用cuff导管建立长期透析通路,将其随机分为两组,每组18例。超声引导组:应用GE公司的麻醉超声诊断仪对右侧颈部进行超声探查,并对颈内静脉进行定位或超声引导下穿刺置管;对照组:以传统的体表标志定位后实施穿刺置管。观察超声探查颈内血管的情况,比较两组颈内静脉穿刺一次成功率、操作时间和并发症。结果:两组一般资料(性别、年龄和体重)比较无统计学差异(P>0.05)。超声引导组有2例穿刺前超声探查发现颈内静脉内有血栓形成,1例超声发现右侧颈内静脉闭锁,改其它血管通路穿刺,另15例患者穿刺均一次成功,平均操作时间为(23.35±6.83)min,无并发症发生。对照组12例一次穿刺成功,平均操作时间为(28.36±7.62)min,试穿误入动脉4例,颈部血肿发生2例。与对照组比较,超声引导组具有穿刺次数较少,操作时间较短以及并发症少的特点(P<0.05)。结论:超声定位和引导下实施颈内静脉穿刺留置cuff导管建立长期透析通路能避免穿刺、置管过程中造成的组织损伤,缩短操作时间,减少并发症的发生;另外,对于穿刺前颈内静脉反复穿刺置管的患者,超声探查还有助于检查血管的内部结构,及时发现血栓,避免因穿刺置管导致血栓脱落的严重并发症发生。     

连续性肾脏替代疗法在麻醉ICU的临床应用

目的：探讨连续性肾脏替代疗法在麻醉ICU的急危重症病人合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床应用，提高急危重症病人合并急性肾功能衰竭的抢救成功率。方法：临床应用BM25透析机进行连续性肾脏替代治疗，通过两条大管腔单腔导管或一条双腔导管从病人体内引出，到达血滤器，并返回病人。大多数进行连续性治疗，提供不间断的肾脏替代治疗。结果：超滤前和超滤后24h比较，BUN、Cr、血钾有明显降低，意识恢复，血流动力学稳定，有效提高了危重病人的抢救成功率和延长了病人的生存时间。