儿童急性白血病PCNA和P53及Bcl-2蛋白表达及其临床意义

目的探讨儿童急性白血病(AL)骨髓细胞增殖细胞核抗原(PCNA)与抗凋亡基因P53、Bcl-2蛋白的表达及其与临床化疗和预后的关系。方法应用S-P免疫组织化学方法检测59例儿童AL骨髓穿刺标本,分别应用PCNA、P53、Bcl-2单克隆抗体进行检测。选择15例正常骨髓穿刺组织标本作为对照。结果PCNA、Bcl-2、P53在AL初治病例中的表达与对照组,未缓解组与缓解组比较均有显著性差异(P<0.05);PCNA表达复发难治组与对照组比较无显著性差异,与化疗敏感性有关,阳性表达组与阴性表达组,6周内缓解率有显著性差异(P<0.05),而3年以上无病生存率比较无差异(P>0.05);P53、Bcl-2表达复发难治组显著高于对照组,高表达者,化疗耐药,缓解率低,二者共同阳性者,不易缓解,提示预后不良。结论PCNA阳性表达者缓解率高,与长期预后无关。Bcl-2、P53阳性表达者缓解率低,与长期预后有关,二者可作为判断化疗效应及预后的分子生物学指标;PCNA、P53、Bcl-2基因以不同的途径参与儿童AL的发生过程,三者联合检测判断预后有更大的临床价值。     

雌二醇对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨雌激素对大鼠在体心脏缺血-再灌注(I-R)后心功能及心肌凋亡的影响.方法 健康雌性成年SD雌鼠50只,随机均分为5组:假手术组(C组),双侧卵巢切除组(A组)和双侧卵巢切除后补充低、中、高剂量17β-雌二醇组(AL组、AM组、AH组).A组、AL组、AM组、AH组术后第4周末制作在体I-R模型,缺血30 min、再灌注120 min后观察心功能及心肌细胞凋亡情况.结果 A组大鼠体重迅速增加,子宫萎缩,血清雌激素水平下降.A组、AL组左心室舒张末压(LVDEP)、丙二醛(MDA)生成、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肌钙蛋白(TnT)、心肌梗死面积增加,左心室收缩压(LVSP)、±dp/dtmax、超氧化物歧化酶(SOD)活性、B细胞淋巴瘤-白血病2/Bcl相关X蛋白(Bcl-2/Bax)降低;AM、AH组上述作用能被逆转(P<0.05).结论 中、高剂量雌激素能够通过提高抗氧自由基能力、抑制炎症因子、减小心肌梗死面积、减少心肌细胞凋亡,减轻大鼠在体心脏I-R损伤.     

不同年龄阶段行为偏异儿童血5-羟色胺检测及其意义

为探讨不同年龄阶段行为偏异儿童血5-羟色胺(5-HT)含量与正常儿童血5-HT含量的差异,寻找其变化规律,为早期干预提供理论依据。应用《Achenbach儿童行为量表》筛查出行为偏异儿童46人,对其中30人检测血5-HT浓度;正常对照组30人。结果,行为偏异组儿童5-HT含量(1.3093±0.8174μmol/L)较正常儿童组(1.1112±0.5673μmol/L)高,但没有显著性差异(t=1.0860、P>0.05),行为偏异儿童不同年龄阶段比较:5-HT含量13～16岁组、6～11岁与4～5岁组比较有显著性差异(t=3.2274,P分别<0.0025、0.001),12～16岁组较6～11岁组高,但没有显著性差异(t=0.6274,P>O.05);与同年龄正常组比较;5-HT含量4～5岁、6～11岁组无显著性差异(t=0.0868、1.0065,P均>0.05),12～16岁行为偏异组5-HT含量显著增高(t=1.7264,P<0.05)。提示:不同年龄阶段行为偏异儿童外周血5-HT含量改变与不同年龄阶段有关,随着年龄增长5-HT浓度渐增高,且与正常儿童差异增大。早期干预效果可能会更好。     

信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中的应用价值

目的 探讨信息平台管理在重症新生儿中心血管通路维护中的应用价值.方法 选择2020年1月—2021年1月82例留置中心血管通路的重症新生儿作为研究对象,按照性别、胎龄、出生体质量、分娩方式匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予常规血管通路管理及维护,观察组给予信息平台管理及维护.比较两组患儿血管通路不良事...     

危重新生儿生后早期血流灌注指数的变化及意义

目的探讨危重新生儿生后早期血流灌注指数（PI）的变化及意义。方法将106例新生儿按胎龄分为足月组（胎龄>37周）51例与早产组（胎龄≤37周）55例,按新生儿危重病评分表（NCIS评分）将足月组、早产组新生儿分为A组（病情稳定）和B组（病情危重）2个亚组,其中足月A组30例、足月B组21例、早产A组34例、早产B组21例。对所有入组的新生儿在出生后第1—7天用MasimoRadical-7（USA）SpO2监测仪进行PI监测,并对各组数据进行组内和组间比较。结果足月组A、B 2个亚组新生儿生后1～7 d PI值呈逐渐上升的趋势,在生后1～4 d,足月B组PI值均显著低于足月A组（P<0.05或P<0.01）,在生后5～7 d足月A、B组PI值比较差异无统计学意义（P>0.05）;早产组A、B 2个亚组新生儿生后1～7 d PI值亦呈逐渐上升的趋势,在生后1～7 d,早产B组PI值均显著低于早产A组（P<0.05或P<0.01）;在生后1～2 d,早产A组PI值均显著低于足月A组（P<0.01）,在生后3～7 d,2组PI值比较差异无统计学意义（P>0.05）;足月B组和早产B组生后1～7 d PI值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论动态监测PI值对发现新生儿病情变化有指导作用,生后早期PI值受胎龄影响,胎龄越小PI越低。     

母亲妊娠期糖尿病对胎儿结局影响的研究进展北大核心CSCD

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量受损、肥胖、代谢综合征、神经精神疾病及眼科疾病等远期结局相关。正确认识GDM对新生儿近期与远期造成的不良影响及其相关机制,及时采取相应的防治措施,可显著改善妊娠结局。本文将对此作一综述。     

促红细胞生成素对宫内感染致脑损伤早产新生大鼠神经胶质酸性蛋白和S-100β表达的影响

目的 通过重组人促红细胞生成素(recombinant erythropoietin ,rhEPO)对早产新生大鼠宫内感染脑损伤后神经胶质酸性蛋白和S-100β表达的影响,探讨其神经保护作用。方法 妊娠18 d孕鼠随机分为对照组、感染组和EPO干预组,对感染组及干预组分别给予LPS剂量0.45 mg/(kg·d)腹腔内注射,连用2 d,对照组按同样方法注射生理盐水,24 h后随机取部分孕鼠胎盘组织行HE染色观察其病理变化,余孕鼠继续怀孕至自然分娩,干预组新生鼠腹腔注射重组人促红细胞生成素5 000 U/(kg·d),连续注射3 d,部分待新生鼠6日龄大取其大脑,免疫组织化学法检测其大脑神经胶质酸性蛋白(the glial fibrillary acidic protein,GFAP)及酶联免疫方法检测血清中S-100β在宫内感染情况下及EPO干预后的不同表达变化。结果 与对照组比较,宫内感染及EPO干预组孕鼠胎盘组织HE染色后镜下观察均可见大量中性粒细胞浸润,血管充血、水肿等病理改变,与对照组比较,感染组、干预组GFAP的表达变化(对照组115.27±3.651;vs感染组105.68±3.189和干预组113.92±3.967)及S-100β结果(对照组0.32±0.05 vs感染组0.63±0.04,和干预组0.33±0.06),两组数据结果均显示感染组高于对照组及干预组,干预组及对照组差异无统计学意义。结论 宫内感染可使早产新生大鼠脑组织中GFAP及S-100β的表达均增加,而重组人促红细胞生成素降低宫内感染致脑损伤后神经胶质酸性蛋白和S-100β表达,保护脑组织。     

对《正常人体学》插图教学的研究

本文通过对《正常人体学》插图教学的作用、原则、方法的研究，阐述了应重视与合理运用插图教学。     

血管内皮生长因子与Bel-2基因在儿童急性淋巴细胞白血病表达与早期治疗反应和预后的关系

为了进一步揭示儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的发生机制,回顾32例ALL住院患儿骨髓细胞血管内皮生长因子(VGEF)、抗凋亡基因Bcl-2表达,探讨二者表达与ALL临床危险因素分级、早期治疗反应、化疗的敏感性及长期预后的关系.