镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡

目的观察电子胃镜下喷洒V2胃止血胶＋洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡的临床疗效。方法60例十二指肠溃疡的老年患者，随机分成喷胶组采用镜下喷胶＋洛镁赛20mg，qd，晨服，连续2周；对照组单用洛镁赛20mg，qd，晨服，连用2周，2周后复查胃镜。结果2周后溃疡愈合率喷胶组91．17％明显高于对照组57．68％（P〈O．01）。两组间疤痕形成的差异也有显著性（P0．01）。结论镜下喷胶＋洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡能促进溃疡愈合。减少疤痕形成，安全可靠。     

脾原发性恶性淋巴瘤三例

原发于脾脏的淋巴瘤极少见,国内报告仅见10例。本文报告三例原发于脾脏的非何杰金氏淋巴瘤。其组织学类型:例1为结节型裂无裂细胞性,例2为弥漫型无裂细胞性,例3为结节型大细胞性。其中例3由于肿瘤结节间伴有显著的良性巨噬细胞增生和噬红细胞现象,著者认为形态学上符合 Jaffe 等1984年报告的模拟恶性组织细胞增生症的淋巴瘤。     

应用PDCA方法提高专家门诊网络预约成功率

卫生部发布了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作意见》,文件明确要求三级医院开展预约诊疗服务[1]。但预约诊疗在实际应用中存在很多不足。本文应用PDCA方法,对影响网络预约成功率的原因及解决办法进行了探讨。     

雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的　观察玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）治疗新生血管性青光眼（ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＶＧ）的临床疗效。方法　选取２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的ＮＶＧ患者６０例（８０眼）,均采用玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术及ＰＲＰ治疗,术后随访１～６个月,观察患者术后一般疗效、视力、眼压及并发症等情况。结果　８０眼中手术完全成功７０眼,条件成功６眼,失败４眼,手术成功率为９５．０％。与术前比较,术后１周、１个月、６个月视力均有不同程度提高（Ｐ＜０．０５）。术前、术后１周、１个月、６个月眼压分别为（３５．２±２．８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍ-Ｈｇ）、（１７．４±１．３）ｍｍＨｇ、（１８．２±１．６）ｍｍＨｇ、（１８．４±１．５）ｍｍＨｇ,与术前比较,术后１周、１个月、６个月眼压均下降,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。术后１周形成功能性滤过泡５８眼（８２．９％）,非功能性滤过泡１２眼（１７．１％）;术后６个月形成功能性滤过泡６２眼（７７．５％）,非功能性滤过泡１８眼（２２．５％）。术后并发症主要包括前房积血、浅前房、前部葡萄膜炎、玻璃体积血等。结论　玻璃体内注射雷珠单抗联合小梁切除术及ＰＲＰ治疗ＮＶＧ能显著控制眼压,并发症较少。     

基于《Beers2015版标准》对门诊老年患者质子泵抑制剂处方用药的相关因素分析

目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称"Beers标准"),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称PPIs)处方用药的合理性。结果:9 929张PPIs处方中,用药频率依次为奥美拉唑>雷贝拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>艾司奥美拉唑;潜在的不适当用药(PIM)主要有(1)5 415例次(54.54%)存在老年患者PIM;(2)7例次(0.07%)存在与患者自身疾病或症状相关的PIM;(3)13例次(0.13%)使用了老年患者应避免联合使用的非抗感染类药物;(4)164例次(1.65%)使用了需根据老年患者肾功能应避免或减量使用的非抗感染类药物;(5)71例次(0.71%)使用了具有强抗胆碱能的药物;(6)216例次(2.18%)使用了Beers标准以外的有潜在相互作用药物。结论:PPIs在门诊老年患者使用中存在一定比例的PIM现象,医院有关部门应借鉴和运用Beers标准,切实做好处方点评与干预,以降低老年患者的用药风险。     

通过对比NSG小鼠探讨正常免疫小鼠人结肠癌移植瘤模型的特点和意义

目的比较NSG小鼠和正常免疫小鼠两种人结肠癌移植瘤模型的特点,为研究结肠癌发病机制和研制抗结肠癌新药提供更合适的模型。方法将C57BL/6、NSG小鼠分别按移植物的不同分为细胞对照组、细胞-微载体复合物实验组。首先将人结肠癌HCT116细胞与新型微载体共培养,建立细胞-微载体复合物,然后采用皮下注射方式将其接种于小鼠背部,记录肿瘤生长曲线,成瘤率及镜下病理学等特点。结果C57BL/6小鼠实验组均成瘤,成瘤率达80%,对照组均未成瘤;NSG小鼠实验组与对照组均成瘤,成瘤率达90%。C57BL/6小鼠与NSG小鼠相比,虽然成瘤速度慢,但镜下病理组织、免疫组化表现一致,均证实异型细胞为人源性结肠癌细胞。结论相比NSG小鼠,借助新型微载体构建正常免疫小鼠人结肠癌移植瘤模型,更确切,真实地反映肿瘤发生、发展与患者免疫功能变化之间的内在联系,同时也为人结肠癌的精准治疗提供了新的动物模型。     

中国高校科技期刊服务学科建设的现状与对策——基于全国191所高校科研人员问卷调查

【目的】 在“双一流”建设和培育世界一流科技期刊的大背景下,分析高校科技期刊服务学科建设的现状,揭示存在的根本问题,进而提出可持续发展策略。【方法】 从科研人员视角出发,采用文献调研法和问卷调查法,对全国191所高校,特别是“双一流”建设高校的科研人员在高校科技期刊服务学科建设过程中的参与度、认知和诉求3个方面进行问卷调查。【结果】 大部分学者未能深度参与高校科技期刊工作,亦未在学科方向上引领期刊发展,且不了解科技期刊服务学科建设的总体情况;认为高校科技期刊的根本问题是整体学科布局缺乏顶层设计,行政办刊模式制约其发展,在学术监督、评价评估和文化构建方面的作用不明显;认为高校科技期刊整体学科布局应与“双一流”建设学科布局大体一致;希望高校科技期刊能通过创办重点学科方向的中、英文新刊,实现学者办刊等举措来更好地服务学科建设。【结论】 高校科技期刊服务学科建设应采取以下策略:聚焦世界科技前沿,实施学科前瞻布局;面向国家战略需求,坚定学科创新自信;围绕行业核心技术,助力社会经济建设;推进办刊模式改革,培育优秀学科文化。     

心率变异临床意义的探讨

心率变异性（ＨＲＶ）是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象，据报道ＨＲＶ是反映冠心病患者预后的重要指标，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料：对照组４２例，男２９例，女１３例，年龄３８岁～６７（５５．６±１３．７）岁，均为体检者，经多种检查证...     

俯卧位下硬膜外麻致呼吸循环严重抑制1例

1 病史资料 患者:女,51岁。诊断:腰_5骶_1椎间盘突出症,腰_4椎体滑脱术后,拟在硬膜外麻下行腰_5骶_1髓核摘除术。术前T36.5℃,P80次/min,BP14/10kPa,心肺无异常,血红蛋白100g/L,一般情况较差。近半年曾做过两次腰椎手术。术前30min肌注苯巴比妥钠0.1。 患者入手术室BP17/10kPa,P85次/min,于腰_(1—2)间隙穿刺,硬膜外腔指征明确后,向尾部注入1％利多卡因+0.15％丁卡因混合液(含1:20万肾上     

普通高校学报专业化水平调查

【目的】 调查我国普通高校学报被国际典型数据库收录、入选国内核心期刊目录,以及获得国家项目资助、入选专业学科的情况,分析其专业化水平,为制定普通高校学报改革、发展政策提供依据,为相关研究提供基础数据。 【方法】 通过数据库、期刊评价机构、学(协)会及其他相关网站收集普通高校学报被国际典型数据库收录、入选国内核心期刊目录、获得项目资助的数据,利用《中国学术期刊统计年报(2020年)》统计普通高校学报在专业学科中的分布情况。 【结果】 在1228种普通高校学报中,有41种入选SCI、EI数据库,121种入选CSCD目录,143种入选CSSCI目录,296种入选《中文核心期刊要目总览》,332种入选《中国人文社会科学期刊AMI综合评价报告》,274种入选《中国科技论文与引文数据库》来源期刊目录,430种入选《中国学术期刊评价研究报告(第六版)》;279种期刊319次入选专业学科,多种普通高校学报的专业学科影响力名列前茅。 【结论】 普通高校学报并非都是“综合性”“大杂烩”期刊,有1/4左右可视为专业期刊;超过半数的普通高校学报为学科综合类期刊;在被国际典型数据库收录、入选国内核心期刊目录、获得项目资助方面表现一般,整体发展水平、影响力有待提高。建议通过审慎推进专业化改革,推动普通高校学报转型发展。