血尿酸水平与冠心病的相关性

目前常见冠心病危险因素除吸烟、高血压、高血脂、糖尿病之外,一些新的冠心病危险因素已引起临床重视,如同型半胱胺酸血症和脂蛋白(α)等.本文通过对我院2002年～2003年的150例住院病例的临床分析,探讨了高尿酸血症与冠心病的关系.     

维生素D与慢性荨麻疹的研究进展

慢性荨麻疹患者的平均维生素D与对照组相比明显偏低,且与病情严重程度及病程存在负相关.尽管尚不明确其中的因果关系,两者间的潜在联系可能与维生素D所起的免疫调节作用有关.有研究表明,维生素D可通过结合维生素D受体影响下游信号通路及核内转录水平,从而对肥大细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等多种免疫细胞的功能产生调节效应.维生素D可抑制肥大细胞释放活性介质,还可影响T淋巴细胞亚群动态平衡和迁移,引起干扰素γ水平下降和白细胞介素10水平升高等变化,可能是维生素D影响荨麻疹发病的重要机制.同时,临床药物试验显示,补充维生素D对慢性荨麻疹的治疗具有潜在的辅助作用.因此,若能继续明确维生素D与慢性荨麻疹发病的因果关系,从细胞及基因层面研究维生素D对肥大细胞等主要效应细胞的具体影响,将有助于为慢性荨麻疹的诊断和治疗找到新的理论依据.     

心肌梗死早期体温改变与梗死面积的相关性

冠心病对人类健康的威胁日益严重,梗死程度评估为心肌梗死患者治疗方案的选择和预后判断提供了重要的依据.正电子发射显像(PET)被认为是识别存活心肌的"金标准",但PET需要特殊设备、费用昂贵,不易连续检测且尚难普及.因此寻求一种简单、低廉可连续监测心肌梗死程度的方法成为临床急需解决的问题.     

载脂蛋白AⅠ—CⅢ基因簇多态性在心脑血管疾病低发的云南德宏傣族中的分布情况

目的探讨载脂蛋白（apolipoprotein,apo）AⅠ-CⅢ基因簇的apoAⅠ／MspⅠ和apoCⅢ／SstⅠ基因多态性在心脑血管疾病低发的云南德宏傣族人群中的分布情况。方法2002年4—5月在云南德宏和昆明两地随机抽样168名傣族和72名汉族人,提取基因组DNA后,应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR—restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）技术检测apoAⅠ-CⅢ基因簇中apoAⅠ启动子区MspⅠ多态性（-75bpG／A和＋83bpC／T）和apoCⅢ3’端非编码区的sstⅠ多态性。结果apoAⅠ—cⅢ基因簇的apoAⅠ／MspⅠ和apoCⅢ／SstⅠ的等位基因M1＋、M1-、M2＋、M2-、S＋、s-在傣汉两民族的分布频率依次为傣族：0．735、0．265、0．938、0．062、0．310、0．690;汉族：0．715、0．285、0．917、0．083、0．347、0．653。apoAⅠ—CⅢ基因簇的这6个等位基因频率在傣汉两民族间无统计学意义（P〉0．05）。比较分析21个不同人群apoAⅠ／MspⅠ基因多态性和35个不同人群apoCⅢ／SstⅠ基因多态性的结果表明,德宏傣族人群apoAⅠ—CⅢ基因簇多态性分布与同属于蒙古人种的人群接近,而与高加索人种和尼格罗人种有较大的差异性。结论apoAⅠ-CⅢ基因簇的apoAⅠ基因启动子区-75bp和＋83bp位点的基因多态性可能是德宏傣族人群心脑血管疾病患病率较低的重要遗传因素。而apoCⅢ的S＋等位基因在该人群中并不是心脑血管疾病患病的易感因子。傣族人群具有较低的心脑血管疾病患病率应归因于遗传因素和环境因素协同作用的结果。     

腰麻药剂量对妊高征血栓前状态的影响

目的 研究腰麻对妊高征(PHS)血栓前状态的影响.方法 确诊为PHS择期剖宫产产妇60例,随机均分为A、B、C三组,分别用布比卡因7、9 mg或11 mg施行腰麻.另选确诊PHS经阴道分娩产妇20例作对照(D组).观察手术前后血栓调节蛋白?、D-二聚体(D-D)和血小板因子4(PF4)的变化.结果 与术前比较,A、B、C组术后TM、D-D显著下降,PF4显著升高(P<0.05或P<0.01).术后C组PF4明显高于D组(P<0.01).结论 PHS产妇手术后血栓前状态三项指标呈现显著变化,但腰麻局麻药剂量对其无明显影响.     

髂静脉受压综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗对髂静脉受压综合征的临床价值。方法:对78例髂静脉受压综合征患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,随访观察治疗效果。结果:术中术后无大出血、血栓形成、肺动脉栓塞及死亡病例,治疗效果良好。结论:腔内介入治疗是治疗髂静脉受压综合征的一种安全有效的治疗手段。     

叉头框蛋白Q1在结直肠癌和结直肠腺瘤中的异常表达和基因突变

目的 探讨叉头框蛋白Q1(FOXQ1)与结直肠肿瘤的临床病理相关性.方法 连续收集云南省第一人民医院2007年6月至2009年6月174份研究样本,包括内镜电切的结直肠腺瘤(CRA)50例、手术切除的结直肠癌(CRC)76例和正常结直肠黏膜组织(距癌旁≥8 cm)48例.用免疫组化SP法检测上述组织中的FOXQ1表达.以PCR扩增和直接测序法检测其中23例CRC、22例CRA和18例正常结直肠黏膜样本中的FOXQ1基因突变.结果 FOXQ1在正常结直肠黏膜中无表达,在CRC和CRA中的表达阳性率均显著高于正常结直肠黏膜组织(76.3%比0.0%,26.0%比0.0%,P＜0.01);在CRC中的表达阳性率显著高于CRA(76.3%比26.0%,P＜0.01).FOXQ1除在CRC的肿瘤细胞胞核中有阳性表达外,在胞质和细胞外基质中亦有阳性表达.FOXQ1在CRC基质的表达阳性率在Dukes C或D期显著高于Dukes A和Dukes B(61.5%比3.3%,61.5%比5.0%,P＜0.01);有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(61.5%比4.0%,P＜0.01).23例CRC中发现1例FOXQ1基因突变;22例CRA和18例正常结直肠黏膜组织中未检测出突变.结论 FOXQ1的异常高表达可能在CRC的发生发展中起重要作用,且可能参与了CRC的侵袭和淋巴结转移.FOXQ1基因突变可能不是FOXQ1在CRC异常表达的主要原因.

Abstract：

Objective To investigate the clinical pathological association of FOXQ1 with colorectal carcinoma (CRC) and colorectal adenoma (CRA). Colorectal mucosa specimens were collected between Jane 2007 and June 2009 in the First hospital of Yunnan prorince, and consisted of CRC (n=76), CRA (n=50) and normal (n=48,≥8 cm apart from cancer) tissues. Methods The expression of FOXQ1 in colorectal mucosa with was detected using immunohistochemistry (SP method). PCR amplification and direct DNA sequencing were used to identify FOXQ1 gene mutations in 23 CRC, 22 CRA and 18 normal specimens. Results There was no expression of FOXQ1 in normal specimens. Aberrant expression of FOXQ1 in either CRC or CRA specimens was significantly higher than in normal colorectal mucosa tissue (76.3% vs 0.0%, 26.0% vs 0.0% respectively, P＜0.01).Aberrant expression rates of FOXQ1 was significantly higher in CRC than that in CRA (76.3% vs 26.0%, P＜0.01). Expression level of FOXQ1 was increase gradually along with the pathological process of colorectal adenoma-carcinoma sequence. In CRC, the aberrant expression of FOXQ1 was not only distributed in nuclear of the tumor cells, but also found in the cytoplasm and the extracellular matrix. For CRC patients, the aberrant expression rates of FOXQ1 in extracellular matrix in Dukes C/D was significantly higher than that in Dukes A/B (61.5% vs 3.3%, 61.5% vs 5.0% respectively,P＜0.01);The aberrant expression of FOXQ1 in extracellular matrix in patient with lymph node metastasis was significantly higher than those without lymph node metastasis (61.5 % vs 4.0 %, P＜0.01). FOXQ1 gene mutation was only identified in one out of 23 CRC specimens, but not found in 22CRA nor 18 normal colorectal mucosa samples. Conclusions Aberrant expression of FOXQ1 may play an important role in the carcinogenesis of CRC and FOXQ1 gene may be involved in the cancer erosion and lymph node metastasis. FOXQ1 mutation is not the primary cause of aberrant FOXQ1 expression in CRC.     

下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的护理体会

创伤弧菌(vibrio vulnificus)为嗜盐性海生Gˉ杆菌属,Roland在1970年首先报道有创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克的病例,美国、西班牙、日本和我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报道.     

儿童及青春期卵巢肿瘤98例临床分析

目的探讨儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断和治疗方法。方法对98例儿童及青春期卵巢肿瘤的发病特点、临床表现、病理类型及治疗结果进行回顾性分析。结果儿童及青春期卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位,恶性肿瘤发病率较高;且急诊率高。结论儿童及青春期卵巢肿瘤的治疗宜采用手术为主的综合治疗;对于单侧卵巢生殖细胞恶性肿瘤,若子宫及对侧附件正常,可行保留生育功能的治疗。     

子宫体苗勒管腺肉瘤的临床病理分析——附2例报告

目的 探讨子宫体苗勒管腺肉瘤（UMA）的临床、病理特点和处理方案。方法 回顾性分析2000～2005年在我院治疗及病理证实的2例UMA，分别行全子宫＋双附件切除术和全子宫＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术，术后均辆以多疗程化疗。结果 2例患者术后分别存活61个月及8个月，随访至2006年6月仍健在。结论 UMA是一种低度恶性的肿瘤，治疗上首选手术，术后辅以放、化疔，并长期随访。