Ox-LDL诱导血管内皮细胞表达LOX-1

[目的]探讨血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)作为氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的特异性受体在摄取ox-LDL后对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)表达LOX-1的影响以及LOX-1在ox-LDL诱导其自身表达中所起的作用.[方法]用天然低密度脂蛋白(n-LDL)、LOX-1的受体阻断剂聚肌苷酸[poly(I)]250μg/mL和爱兰苔胶(carrageenan)以及不同质量浓度的ox-LDL(0,10,20,50,100 μg/mL)与HUVECs作用于不同的时间(0,6,12,24,36 h),用Realtime RT-PCR测定LOX-1 mRNA的表达水平,用Western blot测定LOX-1蛋白表达水平,并比较加入LOX-1阻断剂前后LOX-1表达的变化.[结果]在HUVECs中加入不同质量浓度的ox-LDL(0,10,20,50,100μg/mL),各组剂量的ox-LDL都可以增加LOX-1 mRNA和蛋白的表达(P＜0.01),在10～50 μg/mL的剂量范围内有明显的剂量-效应关系.但n-LDL对LOX-1的表达无影响.随着ox-LDL与HUVECs作用时间的延长,LOX-1 mRNA和蛋白的表达显著升高(P＜0.01),在6～24 h内呈明显的时间-效应关系(P＜0.01).HUVECs预先与250 μg/mL的poly(I)或carrageenan作用2 h,然后再加入50 μg/mL的ox-LDL作用24 h.poly(I)和carrageenan都可以显著抑制ox-LDL诱导的LOX-1 mRNA和蛋白的表达(P＜0.01).[结论]Ox-LDL可以诱导HUVECs LOX-1的表达,该诱导作用可被LOX-1的阻断剂部分拮抗.表明LOX-1不仅特异性地结合ox-LDL,而且介导ox-LDL对LOX-1表达的上调作用.     

德湿康新型敷料预防PICC穿刺点出血的效果

目的 探讨临床PICC置管中,在穿刺点处局部使用德湿康止血的临床效果.方法 选择2012年4-12月PICC置管患者50例,根据患者置管时间的先后顺序分为对照组和实验组.对照组在PICC置管后常规放置小方纱,外用10 cm＆#215;15 cm的透明敷料外固定,实验组在PICC置管后放置一张5 cmx5 cm的德湿康敷料,外继续使用10 cmx15cm的透明敷料外固定.观察两组患者24h和48 h出血情况.结果 24h实验组出血2例,对照组8例,两组比较差异具有统计学意义（Z=-2.147,P＜0.05）;48 h实验组出血2例,而对照组出血5例,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.272,P＞0.05）.结论 在PICC穿刺点处使用德湿康敷料可对PICC置管患者起到局部止血的作用,并且可预防出血和感染,减少换药,减轻护士工作量,建议在临床推广使用.     

护理干预在ICU患者应激性高血糖血糖控制中的应用效果

目的探讨护理干预在ICU患者应激性高血糖血糖控制中的应用效果。方法将ICU收治的120例ICU应激性高血糖患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予强化降糖护理,比较2组的血糖控制情况、胰岛素用量、恢复情况及预后等。结果观察组的胰岛素用量少于对照组,干预后的血糖低于对照组,血糖达标时间短于对照组,低血糖例次少于对照组(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间短于对照组,MODS发生率低于对照组(P0.05)。结论强化降糖护理能够提高ICU应激性高血糖患者的血糖控制水平,减少胰岛素用量,改善预后。     

对氧磷酶1 55 Met/Leu、对氧磷酶2 148 Ala/Gly和锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val基因多态性与冠心病

目的 探讨对氧磷酶155 Met/Leu(PON1 55 Met/Leu)、对氧磷酶2148 Ala/Gly(PON2148 Ala/Gly)和锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val(MnSOD 9 Ala/Val)基因多态性与冠心病(CHD)、血浆对氧磷酶(PON)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性以及丙二醛(MDA)浓度的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测262例CHD患者和100名对照组的PON1 55 Met/Leu、PON2 148 Ala/Gly和MnSOD 9 Ala/Val基因多态性的基因型,采用比色法测定血浆PON、T-SOD和MnSOD活性以及MDA浓度.结果 与对照组比较,CHD患者的血浆PON[(349.27±138.36 vs 454.75±166.00)nmol·min-1·ml-1,P＜0.001]、T-SOD[(23.61±16.51 vs.44.01±22.68)U/ml,P＜0.001]和MnSOD活性[(21.56±13.11 vs.28.79±8.65)U/ml,P＜0.001]明显降低,MDA浓度显著增高[(2.47±0.73 vs.2.15±0.55)nmol/ml,P＜0.01];CHD患者的PON1 55 LM杂合子基因型、M等位基因频率,PON2 148 GG纯合子基因型和AG杂合子基因型、G等位基因频率和MnSOD 9 AA基因型、A等位基因频率较对照组明显增多;PON1 55 LM杂合子基因型的PON和T-SOD活性较LL纯合子基因型明显降低;PON2 148GG基因型和AG基因型的PON活性较AA基因型明显降低;MnSOD AA基因型的PON和MnSOD活性较VV基因型明显降低;logistic回归分析显示PON1 55 LM杂合子基因型、M等位基因、PON2148 GG/AG基因型、G等位基因是CHD的危险因子.结论 CHD患者的抗氧化能力明显降低,脂质过氧化物显著增高;PON1 55 Met/Leu、PON2 148 Ala/Gly和MnSOD 9 Ala/Val基因多态性通过影响血浆PON和MnSOD活性而参与CHD的发病.     

MnSOD 9Ala/Val基因多态性与冠心病的关系

目的探讨锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val(MnSOD9 Ala/Val)基因多态性与冠心病、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性以及丙二醛(MDA)浓度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测262例冠心病患者和100例对照组的MnSOD9 Ala/Val基因多态性的基因型,采用比色法测定血浆T-SOD、MnSOD活性以及MDA浓度。结果与对照组比较,冠心病患者的血浆T-SOD和MnSOD活性[(23.61±16.51)U/ml与(44.01±22.68)U/ml,P<0.001和(21.56±13.11)U/ml与(28.79±8.65)U/ml,P<0.001]明显降低,MDA浓度显著增高[(2.47±0.73),(2.15±0.55)nmol/ml,P<0.01];冠心病患者的MnSOD 9 AA基因型和A等位基因频率较对照组明显增多(64.2%与43.0%,P=0.001和80.0%与67.0%,P=0.014);MnSODAA基因型的MnSOD活牲较VV基因型明显降低[(22.87±13.47)与(32.04±9.19)U/ml,P<0.01)];MnSOD与MDA负相关(r=-0.15,P<0.01)。结论冠心病患者的血浆T-SOD和MnSOD活性明显降低,MDA浓度显著增高;MnSOD 9 Ala/Val基因多态性AA基因型的血浆MnSOD活性降低。     

运用组织沟通理论解决家庭医生签约问题的策略研究

  目的  本文通过运用组织沟通理论分析目前家庭医生签约沟通中存在的问题,并提出应对策略。  方法  阐述家庭医生与居民进行签约的主要方式,分析不同签约方式的优缺点,运用组织沟通理论、分众理论、群体中的相互作用理论,对存在的问题提出解决策略。  结果  家庭医生签约采用组织内沟通和组织外部沟通2种方式。组织内沟通是卫生行政管理部门与家庭医生就签约工作进行正式沟通,正式沟通就是按照组织的明文规定,依靠行政体系的正式机构和权限关系为渠道进行信息的传递与交流,正式沟通依法办事,有章可循,具有一定的稳定性和连续性,但组织内部垂直型沟通方式存在僵化和单一等问题。组织外沟通是家庭医生为了签约和居民进行口头非正式沟通,目的是通过沟通,使居民的态度、行为改变,并且双方能够达成共识,但存在沟通方式过于简单,缺乏有效的沟通技巧,签约只停留在“宣传”层面。  结论  面对家庭医生签约这种新生事物,应拓展沟通途径,推行行政管理部门和家庭医生双向沟通机制;应建立多种沟通渠道,利用群体中的相互作用,在社区范围内形成签约的良好氛围;应运用分众理论,针对不同人群采取多样化的沟通方式;家庭医生应提升沟通技巧,要充分认识到签约最终的目标是提供有价值的服务,回归签约服务的本质,最大限度地解决签约居民的健康问题。      

对氧磷酶1 55 Met/Leu、对氧磷酶2 148 Ala/Gly基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨对氧磷酶1 55Met/Leu(paraoxonase 1, PON1 55Met/Leu)、对氧磷酶2 148 Ala/Gly(PON2148 Ala/Gly)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、血浆对氧磷酶(paraoxonase,PON)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase, T-SOD)活性以及丙二醛(maleic dialdehyde, MDA)浓度的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测262例冠心病患者和100名对照的PON1 55Met/Leu、PON2 148 Ala/Gly基因多态性,采用比色法测定血浆PON、T-SOD活性以及MDA浓度.结果与对照比较,冠心病患者的血浆PON[(349.27±138.36) nmol/min· mL vs. (454.75±166.00) nmol/min*mL, P<0.01]、T-SOD[(23.61±16.51) U/mL vs. (44.01±22.68) U/mL, P<0.01]活性明显降低,MDA浓度显著增高[(2.47±0.73) nmol/mL vs. (2.15±0.55) nmol/mL, P<0.01];冠心病患者的PON1 55 LM杂合子基因型(24.8% vs. 1.4%, P<0.01)、M等位基因频率(12.4% vs. 0.5%,P=0.001),PON2148 GG纯合子基因型和AG 杂合子基因型(11.8% vs. 5.0%和48.1% vs. 24.0%, P<0.01)、G等位基因频率(36.0% vs. 17.0%, P<0.01)较对照组明显增高;PON1 55 LM杂合子基因型的PON和T-SOD活性较LL纯合子基因型明显降低(P<0.01和P<0.05);PON2148 GG基因型和AG基因型的PON活性较AA基因型明显降低(P<0.01);Logistic回归分析显示PON1 55 LM杂合子基因型、M等位基因、PON2 148GG/AG基因型、G等位基因是冠心病的危险因子.结论冠心病患者的血浆PON和T-SOD活性明显降低,MDA浓度显著增高;PON1 55Met/Leu的LM基因型和M等位基因、PON2148 Ala/Gly的GG/AG基因型和G等位基因是冠心病的危险因子,并且与其他基因型相比,这些基因型患者的血浆PON活性降低.     

溶血卵磷脂对巨噬泡沫细胞胆固醇外流的影响

目的：探讨溶血卵磷脂（LPC）对巨噬泡沫细胞胆固醇外流的影响，为动脉粥样硬化（AS）的防治研究提供理论依据。方法：分离培养小鼠腹腔巨噬细胞，密度梯度超速离心法分离人血浆低密度脂蛋白（LDL），乙酰化后形成乙酰化低密度蛋白（AcLDL),用AcLDL负载巨噬细胞使之形成巨噬泡沫细胞模型。用酶学荧光法检测细胞胆固醇外流，用乳酸脱氢酶（LDH）检测试剂盒检测培养基中LDH活性来反映LPC的细胞毒性。结果：LPC处理巨噬泡沫细胞24h后，培养基中胆固醇含量明显高于对照组（1．7－4倍），细胞内胆固醇含量明显低于对照组。且LPC引起细胞胆固醇外流增加同时，培养基中LDH活性并没有明显差异。结论：在10－80μmol/L剂量范围内，LPC可以剂量依赖性地促进巨噬泡沫细胞胆固醇外流，且这一效应与LPC的细胞毒性之间没有关系。     

改良单侧截石位及G形臂在GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折闭合复位内固定术的应用分析

目的分析改良单侧截石位及G型臂在GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用分析。方法按照随机数字表法将解放军第184医院2016年2月—2017年5月收治的GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折患者68例分为对照组32例,干预组36例,对照组采用常规体位及C型臂,干预组采用改良单侧截石位及G型臂。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、术中人员流动情况。结果干预组手术时间[(1.13±0.13)h]明显短于对照组[(1.67±0.24)h](P0.05),患者放射暴露剂量[(27.14±1.93)μSv]显著低于对照组[(38.19±2.40)μSv],术中出血量[(88.06±16.62)m L]明显少于对照组[(162.00±11.17)m L](P0.05),干预组在手术过程中G型臂X线机无需移动位置,术中人员流动人次[(19.88±3.26)次]较对照组[(32.92±3.74)次]少,无效手术时间大大减少。结论改良单侧截石位联合G型臂在GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中应用明显减少了无效透视次数、无效手术时间,具有手术时间短、术中出血少、操作简捷、医务人员及患者射线暴露时间次数少剂量小、手术出血量减少的优势。