国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病疗效比较

目的 评价国产硝苯地平控释片治疗高血压病(EH)的临床疗效和不良反应.方法 采用随机对照研究,将120例EH患者分为试验组60例给予国产硝苯地平控释片,对照组60例服用进口硝苯地平控释片,2组用药剂量均30～60 mg,qd×8wk.治疗前后行人工血压测定、24 h动态血压测定(ABPM)、血生化、血常规、尿常规检验、测ECG并计算其谷峰比值和平滑指数.结果 国产与进口硝苯地平控释片总有效率分别为95%和97%,显效率为78%和82%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组服药前、服药8 wk后的24 h、白昼和夜间的平均SBP、DBP明显下降,有高度统计学意义(P＜0.01).国产组SBP和DBP的谷峰比值分别为71.2%和69.2%,而进口组分别为72.5%和68.2%.国产组SBP和DBP的平滑指数分别为4.06和2.31,而进口组分别为4.13和2.42.2组不良反应均轻微,不良反应发生率分别为13.3%和11.7%,撤药率分别为1.7%和3.3%(P＞0.c15).结论 国产与进口硝苯地平控释片治疗EH疗效、安全性相仿,而且耐受性良好.     

护理干预对剖宫产术后疼痛的影响

剖宫产手术在临床上也是一种较为常用的手术方法。然而一些产妇产生了恐惧焦虑心理,出现了许多应激反应,对手术产生了干扰,产妇的一系列生理变化对手术效果和预后都有影响。为此,笔者对剖宫产患者实施干预护理,     

花青素对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶影响

目的研究花青素对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶(MMP)1，2和9蛋白表达和活性的影响。方法分离人脐静脉内皮细胞，先用5mg／L人重组CD40配体(rCD40L)处理细胞24h，再分别用1，10，100μmol／L的花青素标准品矢车菊定-3-葡萄糖苷(C3G)和芍药定-3-葡萄糖苷(P3G)处理细胞24h。用Western Blotting分别检测MMP-1，MMP-2，MMP-9的蛋白表达量，用酶谱分析法检测MMP-1，MMP-2，MMP-9的活性水平。结果花青素C3G和P3G组的MMP-1，MMP-2，MMP-9的活力明显下降，且蛋白表达量也明显下降。结论花青素C3G和P3G能够降低rCD40L诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-1，MMP-2，MMP-9的蛋白表达和活性水平，对于增加动脉粥样斑块的稳定性有重要意义。     

基于NRS 2002的新型冠状病毒肺炎病人营养风险状况及其相关因素分析

目的:了解新型冠状肺炎病人营养风险状况及相关因素,为新型冠状病毒肺炎病人的临床营养支持与治疗提供参考依据。方法:采用NRS 2002营养风险筛查量表对收入武汉大学人民医院东院区的115名病人进行营养风险筛查,并分析年龄、合并症种类、新冠肺炎分型、BMI值与营养风险的相关性。结果:115名病人中有40(34.8%)名病人存在营养风险,其中重型病人70%存在营养风险,危重型病人100%存在营养风险,Logistic回归分析显示,合并症种类及新冠肺炎临床分型为病人营养风险的危险因素,P <0.05;年龄、BMI值与营养风险无关,P> 0.05。结论:新型冠状肺炎病人普遍存在营养风险,其中重症及危重症病人发生营养风险比率很高,应给予及时有效的营养干预。     

外科重症监护室护士APN护理排班体验调查

目的探讨APN排班模式下SICU护士的感觉体验。方法通过自行设计护士APN排班满意度调查表对SICU护士进行调查。结果52％的护士认为交班次数减少,26％的护士认为次数增加;46％的护士认为工作规律性增加,13％的护士认为规律性降低;40％的护士认为工作压力增加,17％的护士认为压力减轻;33％的护士认为工作热情增加,13％的护士认为工作热情降低;43％的护士认为护理同事问合作性增强,17％的护士认为合作性降低;41％的护士认为医护合作性增加,9％的护士认为医护合作性降低;50％的护士认为工作职责明确程度增加,7％的护士认为降低;59％的护士认为护士对患者病情掌握程度增加,7％的护士认为降低;43％的护士认为护患交流增加,13％的护士认为护患交流减少;43％的护士认为APN排班对护士健康影响增加,13％的护士认为降低;97％的护士认为夜班后疲劳不能完全恢复;57％的护士在夜班过程中经常或总是感觉困乏;50％的护士总体上对APN排班很满意或比较满意,50％的护士感觉一般或不满意。结论SICU实施APN护理排班对护理工作有一定促进作用,但可能影响护士身心健康和护理质量,APN排班是否适合SICU还有待于进一步研究。     

花青素对小鼠巨噬泡沫细胞胆固醇外流的影响

目的：研究植物化学物质花青素对小鼠巨噬泡沫细胞胆固醇外流的影响，探讨花青素促进巨噬泡沫细胞胆固醇外流的分子机制。方法： 制备乙酰化低密度脂蛋白（AcLDL），以其负载小鼠腹腔巨噬细胞形成巨噬泡沫细胞，观察不同浓度花青素Cy-3-G和Pn-3-G对巨噬泡沫细胞胆固醇外流的影响以及调节胆固醇外流有关的基因过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）表达的情况。结果：AcLDL可促进胆固醇在巨噬细胞中大量蓄积，造成泡沫细胞的形成。花青素Cy-3-G和Pn-3-G能引起巨噬泡沫细胞内胆固醇的大量外流，并且增加PPAR-γ基因的表达。结论：花青素Cy-3-G和Pn-3-G促进胆固醇外流的作用与其增加PPAR-γ基因的表达有关。     

Ox-LDL通过LOX-1双重调节血管内皮细胞炎性分子的表达

目的： 探讨LOX-1/PPARγ信号途径对Ox-LDL诱导血管内皮细胞炎性分子表达的影响。方法： 用聚肌苷酸［poly(I)］、卡拉胶（carrageenan）、15脱氧前列腺素J₂（15d-PGJ₂）以及Ox-LDL与脐静脉内皮细胞（HUVECs）作用，用realtime RT-PCR测定LOX-1和PPARγ、RT-PCR测定ICAM-1和E-selectin的mRNA的表达；用Western blotting测定PPARγ、ICAM-1和E-selectin蛋白的表达。结果： Ox-LDL可以显著上调PPARγ mRNA和蛋白的表达（P<0.01），并呈明显的剂量效应关系，poly(I) 和 carrageenan可以显著抑制Ox-LDL对PPARγ的上调作用。在HUVECs中预先单独加入15 d-PGJ₂或与polyinosonic acid一起预先作用，然后再加入Ox-LDL。15d-PGJ₂可以降低Ox-LDL诱导的ICAM-1、E-selectin和LOX-1的表达；PPARγ的受体激动剂与LOX-1的受体阻断剂联合作用，其降低ICAM-1和E-selectin表达的作用比单独使用15d-PGJ₂或polyinosonic acid要显著。结论： Ox-LDL一方面引起血管内皮细胞的炎性损伤，另一方面启动细胞抗炎作用，在炎性反应过程中呈现双重的调节作用。     

孤独症儿童心理理论训练的个案研究

目的:考察孤独症儿童心理理论通过训练提高的可能性.方法:3名孤独症儿童接受了前测(心理理论能力评定:外表-真实任务,意外地点任务,意外内容任务)、训练和后测.结果:2名孤独症儿童的心理理论有提高,另1名没有提高.结论:不同孤独症儿童各自的发展起点不同,训练的效果不一样,对智力没有受损又具有语言能力的孤独症儿童而言.训练的影响更大.     

不同脂肪酸负荷膳食对小鼠胆固醇代谢的影响

目的　为研究脂肪酸对胆固醇代谢可能的分子机制。方法　C5 7小鼠 75只 ,随机分为 5组 ,各组饲以相应配方饲料 6周。结果　与胆固醇膳食 (Chol)相比 ,胆固醇 多不饱和脂肪酸膳食 (Chol PUFA)可增加血清总胆固醇、机体总胆汁酸 (P <0 0 5 ) ,降低肝脏胆固醇 (P <0 0 5 ) ;胆固醇 单不饱和脂肪酸膳食 (Chol MUFA)动物血清总胆固醇不变 ,机体总胆汁酸明显增加 (P <0 0 5 ) ,肝脏胆固醇降低 (P <0 0 5 ) ;胆固醇 饱和脂肪酸 (Chol SFA)膳食可明显增加 (P <0 0 5 )血清总胆固醇和肝脏胆固醇 ,降低 (P <0 0 5 )机体总胆汁酸。此外 ,PUFA、MUFA和SFA均明显降低肝脏胆固醇 7α -羟化酶 (CYP7a1)mRNA和蛋白的表达。结论　膳食脂肪酸可通过CYP7a1调节机体胆固醇内稳态 ,多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸可诱导胆固醇转化为胆汁酸进而维持机体胆固醇在较低水平 ,而此过程中产生的大量胆汁酸又可反馈抑制CYP7a1的表达 ;相反 ,饱和脂肪酸可能通过直接抑制或不改变CYP7a1的表达 ,导致膳食胆固醇在体积的堆积