新疆乌苏县古尔图山地一九九四年鼠疫监测

乌苏县古尔图山地是发导獭、长尾黄鼠双宿主鼠疫自然疫源地，位于北天山西段博罗霍洛山北坡，北纬44“05’～44”20’，东经83”22’～83”50’，西与精河县同类型鼠疫疫源地毗连。该地1982～1994年连续开展监测工作13年，每年都有动物鼠疫病流行。现将1994年的监测工作总结如下。1方法和结果1＊啮齿动物密度调查1．1．1灰旱指密度调查：调查区全部为灰旱獭化生境，在7月25日～8月3日期间，采用路线法，每小时行程skin，计数左右各50m内的灰旱獭数，5个区段，总行程45km，每小时计数灰旱獭11．3只，其中忙代至苦都克区段密度为每小时22·5只…     

酶联免疫吸附试验检测大沙鼠心血冲洗液中鼠疫F1抗体的可行性分析

目的 分析酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大沙鼠心血冲洗液鼠疫F1抗体的可行性及其在鼠疫监测工作中的应用价值.方法 2007年,在准噶尔盆地大沙鼠鼠疫疫源地,采用弓形夹捕获大沙鼠.取大沙鼠血清、心血冲洗液和肝脾浸液,用ELISA法检测鼠疫F1抗体的阳性检出率和阳性滴度.数据处理用SPSS 17.0.结果 大沙鼠鼠疫F1抗体的阳性检出率与平均阳性滴度,血清分别为12.35%(20/162)和2535;心血冲洗液分别为10.49%(17/162)和23.75,肝脾浸液分别为6.79%(11/162)和2240.血清鼠疫F1抗体的阳性检出率与心血冲洗液比较,差异无统计学意义(χ2=1.333,P＞0.05),与肝脾浸液比较,差异有统计学意义(χ2=7.111,P＜0.0l);心血冲洗液与肝脾浸液比较,差异有统计学意义(χ2=6.250,P＜0.05).鼠疫F1抗体平均滴度,血清与心血冲洗液和肝脾浸液比较,差异有统计学意义(t值分别为2.290,3.612,P＜0.05或＜0.01).鼠疫F1抗体阳性符合率,血清与心血冲洗液为85.0%(17/20),与肝脾浸液为55.0%(11/20);心血冲洗液与肝脾浸液为64.7%(11/17).结论 ELISA法能检测到鼠心血冲洗液中鼠疫F1抗体,在鼠疫监测中,利用鼠心血冲洗液测定鼠疫F1抗体具有可行性.

Abstract：

Objective To analyse the feasibility of detecting F1 antibody to Yersinia pestis in flushing fluid of heart blood of Rhombomys opimus with enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) method and its application value in surveillance of the disease. Methods Serum, flushing fluid of heart blood and infusion fluid of liver and spleen of Rhombomys opimus, which were caught by capture in the plague focus of Zunger basin in 2007, were taken to carry out detection for F1 antibodies to Yersinia pestis with ELISA method. The data were processed with SPSS 17.0. Results Positive rate and average titer of serum were 12.35%(11/162) and 25.35, of flushing fluid of heart blood were 10.49%(17/162) and 23.75 and of the infusion fluid of liver and spleen 6.79%(17/162) and 2240,respectively. No statistical difference was found in positive detection rate when it was compared between serum and flushing fluid of heart blood(χ2 = 1.333, P ＞ 0.05), but it was obviously different between serum and infusion fluid of liver and spleen(χ2 = 7.111, P ＜ 0.01 ) and between flushing fluid of heart blood and infusion fluid of liver and spleen(x2 = 6.250, P ＜ 0.05). There was a significant difference in average titer between serum, flushing fluid of heart blood and infusion fluid of liver and spleen(t = 2.290, 3.612, P ＜ 0.05 or ＜ 0.01 ). The plague F1 antibody positive coincidence rate of serum and flushing fluid of heart blood was 85.0%(17/20), of serum and infusion fluid of liver and spleen was 55.0% (11/20), and of flushing fluid of heart blood and infusion fluid of liver and spleen was 64.7%(11/17). Conclusions The ELISA method can detect Fl antibody in flushing fluid of heart blood,and the method is feasible in plague surveillance.     

不同试剂检测血清DBIL的可比性及偏倚性临床研究

目的 进行国产DBIL（直接胆红素）诊断试剂与进口DBIL诊断试剂对DBIL测定结果的可比性及偏倚评估.方法 按美国标准化实验室委员会文件,即NCCLS EP9-A文件,进行试剂的临床验证研究.本研究分别用国产中生直接胆红素体外诊断试剂和进口罗氏直接胆红素体外诊断试剂在日本OLYMPUS AU5421自动生化分析仪上进行病人血清DBIL检测.以此检验国产DBIL试剂的质量、性能及检验品质.研究以进口罗氏试剂为对照组,国产中生北控生物试剂为实验组.每份标本正序、倒序各测定1次,连测10 d,每天10份,共计100份标本.记录测定结果,做统计学分析.结果 进口罗氏和国产中生两种DBIL检验试剂对临床标本DBIL的检测结果显示,方法内重复性检查DX′1≤4DX′,DY′1≤4DY′,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′,线性回归R2=0.999 7,系统误差的估计值及其置信区间｜Clow,Chigh｜＜允许误差,系统误差符合临床要求.结论 国产中生北控生物科技股份有限公司DBIL诊断试剂与进口罗氏诊断公司DBIL诊断试剂分别对DBIL进行测定时,两者间具有良好的可比性和相关性.     

纯钛表面微弧氧化膜的粗糙度与接触角**◆

目的：分析纯钛表面微弧氧化改性对表面氧化膜特性的影响。 方法：通过微弧氧化技术在含一定钙磷比例的电解液中制备纯钛表面氧化膜层,进而检测纯钛表面微弧氧化膜的粗糙度和接触角。 结果：微弧氧化处理后,纯钛表面生成微孔结构的氧化膜,直径1~5 µm。氧化膜层中含Ti、O、Ca、P 4种元素,由锐钛矿型、金红石型二氧化钛,结晶相羟基磷灰石组成;微弧氧化试样的表面粗糙度明显高于未处理纯钛试样(P < 0.05),表面接触角小于未处理纯钛试样(P < 0.05)。 结论：经微弧氧化技术处理后,纯钛表面生成了多孔的二氧化钛膜,含羟基磷灰石。膜层表面粗糙度增大,接触角减小,有利于细胞的附着和骨组织的整合。 关键词：钛;微弧氧化;粗糙度;接触角     

应用血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的效果分析

目的 研究血清降钙素原(PCT)测定在急性脑梗死后发热治疗中的作用.方法 选取2005年9月至2007年11月年复旦大学附属上海市第五人民医院住院的急性脑梗死伴发热患者133例,分为常规治疗组66例(常规组)和PCT指导治疗组67例(PCT组).常规组由经治医生按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案.PCT组按照血清PCT质量浓度决定是否使用抗生素.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗生素费用、抗生素使用率以及治疗后28 d病死率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分(BI).结果 两组患者在住院时间、临床有效率、治疗后28 d病死率、NIHSS评分和BI指数方面比较,差异无统计学意义,PCT组的平均住院费用、抗生素费用及抗生素使用率[分别为6558(3774,9647)元、2673(1352,5287)元、70.1%]均低于常规组[分别为8373(4852,12533)元、4194(2869,7055)元、85.7%](均P<0.05).结论 急性脑梗死伴发热患者在PCT指导下使用抗生素,能够减少抗生素使用量,降低平均住院费用.     

经皮扩张气管切开术68例临床应用

气管切开术（Tracheostomy）多用于喉阻塞引起的呼吸困难,如各种类型呼吸衰竭、严重的颌面部烧伤、复合创伤、多发肋骨骨折、连枷胸、肺挫伤、神经肌肉病变、重度颅脑损伤、重大手术后并发急性呼吸衰竭需较长时间使用呼吸机患者。     

脂肪乳用于急性重度有机磷中毒的临床研究

目的：观察脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者的临床应用效果。方法：选取2008-08-2012-04期间经洗胃、阿托品、解磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者68例,其中经血液灌流治疗34例,随机分为脂肪乳组及对照组,各17例。对照分析两组患者临床效果。结果：脂肪乳组患者治疗后第2天、第3天、第5天脂肪乳组血清胆碱酯酶活力水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪乳组患者达＂阿托品化＂时间、阿托品使用总剂量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗及配合血液灌流的基础上,静脉输注脂肪乳治疗能显著提高患者血清胆碱酯酶活力水平,降低达＂阿托品化＂时间及阿托品使用总剂量,提高患者治愈率,是值得进一步深入研究的有机磷杀虫药中毒的解毒剂。     

浮山县1997年至2006年乙型肝炎发病情况分析

目的：了解浮山县1997年至2006年乙型肝炎发病情况及与乙肝疫苗接种的关系。方法：对10a的乙型肝炎疫苗资料进行统计分析。结果：近10a来我县乙型肝炎发病率逐年升高，占肝炎发病总数比例亦呈逐年上升趋势。以20岁～50岁年龄组发病率最高，男女之比为3．56：1，职业以农民为主，城镇发病率显著高于农村。0岁～7岁儿童乙肝发病率与乙肝疫苗接种呈负相关。结论：群众自我保护意识的增强和乙肝诊断水平的提高，使我县乙肝呈逐年上升趋势，新生儿乙肝疫苗接种后，使0岁～7岁儿童乙肝发病率下降。今后在乙肝防治工作中，除继续提高学龄前儿童乙肝疫苗接种率的同时，必须制订针对其他人群的免疫方案扩大疫苗接种范围，以降低人群的乙肝发病率。     

重组人类肥胖抑素抗血清的研究

目的：研究重组人类肥腾抑素抗血清的制备及应用。方法：以高度纯化的体外重组肥胖抑素免疫兔子，获得兔抗人类肥胖抑素抗血清，应用双向免疫扩散电泳，免疫沉淀法，蛋白南印迹法及向射免疫法鉴定其滴度并研究应用其检测重组肥胖抑素的特异性和灵敏度，建立标准曲线并应用免疫沉淀法和蛋白质印迹法进行临床样本的初步检测。结果：双向免疫扩散电泳测定抗血清滴度为1：16。应用放射免疫法确定抗血清工作释释度为1：2000，并建立检测在0．78－100μg/L的标准曲线，应用免疫沉淀法结合蛋白质印迹法进行检测，可见抗血清与重组人类肥胖抑素特异性结合，检测灵敏度可达1μg/L；抗血清与儿童血浆中肥胖抑素特异性结合，吸光度扫描定量为10μg/L，同时以具有生物活性的重组人类肥胖抑素作为免疫原所获得的抗全与变性在变性重组蛋白均可特异性结合。结论：获得特异性兔抗内类肥胖抑素抗血清，并可用于临床检测生物样品中的肥胖抑素水平。应用该抗血清检测重组及天然人类肥胖 素的特异性及灵敏性较高。     

术后镇痛对红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响

目的 :研究术后镇痛对红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响。方法 :选择择期在硬膜外联合全身麻醉行胸外科手术病例 32例 ,随机分为术后镇痛组 (A)和对照组 (C) ,分别在术前、术后 1d、3d、7d采静脉血 ,检测红细胞酵母菌花环率(RYRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RICRR)、肿瘤细胞红细胞花环率 (TRRR)、红细胞免疫黏附促进因子 (RFEF)、红细胞免疫黏附抑制因子 (RFIF)和血浆 β-内啡肽 (β -EP)含量。结果 :术前各检测值两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;A组术后 1d及C组术后 1d、3dRYRR、TRRR、RFEF明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,RICRR、RFIF、β -EP浓度明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;术后 3d两组间RYRR、RICRR、TRRR、RFEF和β -EP浓度差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;术后 7d两组各指标恢复至术前水平 ;两组血浆 β-EP与RYRR呈负相关 (r=- 0 .92 4 ,P <0 .0 1)。结论 :术后镇痛能显著改善手术、麻醉应激对红细胞免疫黏附功能及其调节因子的影响