老年高血压患者体位性血压改变及其对神经认知障碍的影响

目的:探究老年高血压患者体位性血压改变及其对神经认知障碍的影响。方法:对100例老年高血压患者进行体位性血压测量,判断体位性血压类型,检测患者是否出现神经认知障碍。结果:体位性低血压的患者有19名,其中有神经认知障碍的有9名;体位性高血压的患者有11名,其中有神经认知障碍的有患者有2名;体位性正常血压的患者有70名,其中有神经认知障碍的患者有7名。结论:老年中体位性低血压在老年高血压中所占比例较高,且其对神经认知障碍的影响明显大于其他两种。     

大蒜提取物抗白念珠菌作用机制研究进展

1概述长期以来,中医以及其他国家的传统医疗就有将大蒜作为一种药物应用于疾病的预防与治疗。现如今中国、印度、美国、英国以及欧洲的药典中都收录了大蒜及其制剂。大蒜提取物主要是大蒜中的有效成分,随着医学研究的发展,大蒜提取物也被发现有多种药理作用,如抗肿瘤,抗细菌、真菌和原虫感染,以及对心脑血管疾病有较好疗效[1-4]。     

急性脑梗死患者不同时期Apelin-13及应激相关蛋白水平的变化及其与预后的关系研究

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者不同时期Apelin-13和应激相关蛋白热休克蛋白70（HSP-70）、β内啡肽（β-EP）水平的变化及其与预后的相关性。方法 选取2013年1月-2014年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院确诊为ACI的患者50例作为ACI组,另选取同期在本院体检正常者40例作为对照组。采集两组受试者血液,并检测对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天Apelin-13、HSP-70、β-EP水平。ACI患者根据改良Rankin分级法评估预后,分为预后好（n=28）、一般（n=15）、差（n=7）,并比较不同预后患者发病第1天的Apelin-13、HSP-70、β-EP水平、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、美国国立卫生研究所卒中量表（NHISS）评分、洼田饮水试验分级。结果 对照组、ACI组不同时期Apelin-13、HSP-70水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,β-EP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其中ACI组第1天Apelin-13水平低于对照组,ACI组第14、21、30天Apelin-13水平高于ACI组第1天（P＜0.05）;ACI组第1、3天HSP-70水平高于对照组,ACI组第3、7、14、21、30天HSP-70水平低于ACI组第1天（P＜0.05）。ACI患者Apelin-13与HSP-70呈直线负相关（r=-0.909,P=0.012）,Apelin-13与β-EP无直线相关性（r=-0.172,P=0.744）,HSP-70与β-EP无直线相关性（r=0.121,P=0.820）。不同预后ACI患者β-EP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同预后ACI患者Apelin-13、HSP-70水平、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中预后差者Apelin-13水平、GCS评分均低于预后好和预后一般者,HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好和预后一般者（P＜0.05）;预后一般者GCS评分低于预后好者,APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后好者（P＜0.05）。结论 Apelin-13水平在ACI发病第1天降低,随ACI病程逐渐升高;HSP-70水平在ACI发病第1天升高,随ACI病程逐渐下降。预后差的ACI患者发病第1天的Apelin-13水平、GCS评分低于预后一般和预后好者,而HSP-70水平、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验分级高于预后一般和预后好者,可以根据这些指标的变化判断ACI患者预后。     

血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊接受治疗的社区获得性肺炎(CAP)患者的抗生素使用中的临床意义.方法 选2006年11月-2008年2月符合CAP诊断标准的门诊接受治疗的CAP患者127例,随机分为PCT监测组(63例)和常规治疗组(64例),人选患者监测血清PCT水平.在相旧常规治疗的基础上,常规治疗组由经治医师按照我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案;PCT监测组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25μg/L时进行抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,之后复诊亦按照此标准决定是否继续使用抗生素.观察2组患者的临床治疗有效率、抗生素使用率、抗生索疗程及抗生素费用.结果 PCT监测组临床治疗有效率(92.1%)与常规治疗组(87.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05),PCT监测组的抗生素使用率、抗生素疗程及抗生素费用均低于常规治疗组(P值均小于0.05),2组患者的预后无明显差异.结论 门诊接受治疗的CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够减少抗生素用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用.     

不同试剂检测血清TBIL的关键技术临床研究

目的 进行国产TBIL(总胆红素)诊断试剂与进口TBIL诊断试剂对血清TBIL测定结果的可比性及偏倚评估.方法 按NCCLS EP9-A文件,用病人血清标本和国际公认的经过FDA认证的优良试剂作对照,对新研发的国产试剂进行比对研究.本研究以进口罗氏试剂为对照组,国产中生北控生物试剂为实验组.每天选择高、中、低值临床血清标本8份,分别用国产中生北控生物有限公司研发的总胆红素体外诊断试剂和进口日本和光生物公司生产的总胆红素体外诊断试剂在日本OLYMPUS AU5421自动生化分析仪上进行病人血清总胆红素测定.每份标本正序、倒序各测定1次,连测5 d每天8份,共计40份标本.记录测定结果,做统计学分析.结果 进口和光和国产中生两种TBIL体外诊断试剂对临床标本TBIL的检测结果显示,方法内重复性检查DX′i≤(4DX′),DY′i≤(4DY′),离群点检查Eij≤(4E),Eij'≤4(E′),线性回归R2=0.988 9,系统误差的估计值及其置信区间|(B)Clow,(B)Chigh|＜允许误差,系统误差符合临床要求.结论 产中生北控生物科技股份有限公司TBIL诊断试剂与进口日本和光公司TBIL诊断试剂分别对TBIL进行测定时,两者间具有良好的可比性和相关性.     

某省农村学校社会环境调查

[目的]了解农村中小学的学校社会环境,为改善农村中小学的教育环境提供建议. [方法]采用不记名的自我报告式调查问卷及专题小组讨论,对四川省绵阳市1386名农村中小学生进行调查. [结果]初中生认为老师体罚学生、歧视成绩差的学生、歧视家庭贫困学生的比例明显高于小学生,差异有统计学意义(P＜0.05);男生认为老师体罚学生的比例高于女生,女生认为老师歧视成绩差的学生比例高于男生,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年级、不同性别学生在学校产生"不安全感"的比例不同,产生烦恼的原因不同,差异有统计学意义(P＜0.05).学生的不安全感及烦恼与老师体罚、歧视学生、学生打架斗殴存在联系. [结论]应以FRESH理念为指导,从多方面加强对老师的爱生培训及对学生的健康教育,消除老师对学生的体罚、歧视,减少学生的不安全感及烦恼,以营造更好的学校社会环境.     

检测鼠疫F1抗原的三种免疫学方法比较

Objective To compare the effect of three methods in diagnosis of plague by detecting of Yersina pestis F1 antigen. Methods In natural foci of plague, wild animal samples, such as blood, liver, spleen,and lymphoid tissue were collected, and the three methods of enzyme linked immunosorbent assay (ELISA),reverse indirect hemagglutination assay(RIHA) and gold-immunochromatography assay(GICA) were employed to detect F1 antigen of Yersina pestis. Results Total of 414 infused organ samples of natural death and captured wild animals in natural foci of plague were determined. Positive samples detected by GICA and ELISA were the same,the positive rates were 5.31%(22/414), both positive and negative coincidence rates were consistently 100%. Only 18 samples were positive by retrial in 186 samples with more than 2 holes aggregation by preliminary examination of RIHA, with nonspecific agglutination rate of 40.6% (168/414) and positive rate of 4.35% (18/414). The positive coincidence rate was 81.82% (18/22) between RIHA with GICA and ELISA, and negative coincidence rate was statistically significant(t = 4.379, P ＜ 0.01). Conclusions ELISA, RIHA and GICA can be used for early diagnosis of plague by detecting F1 antigen. The results of RIHA have quantitative significance, with higher non-specific agglutination rate, and heavy workload of re-examination; GICA and ELISA has the same specificity and sensitivity, but the results of GICA is only qualitative. ELISA excluded the defect of RIHA and GICA, and combines the advantages of both methods.     

一起寄宿制小学发生麻疹爆发的调查

浮山县槐埝乡毕曲村寄宿制小学,于2007年3月6日~4月9日,发生一起经血清学证实的麻疹爆发,现将流行病学调查结果报告如下。1流行经过首例病人为未免疫的7岁儿童,周末随母亲串亲戚与麻疹病人有接触史。返校后于2007年3月6日发病,经过1个麻疹潜伏期后,同班同宿舍13名学生发病,又经过1个麻疹潜伏期同班及邻班11名学生患病。3月19日经应急接种麻疹减毒活疫苗(MV)10d后,流行终止。2流行概况该校共有441名学生,发生25例麻疹,罹患率5·67%。病例多呈典型的麻疹临床表现,发热(最高体温达40℃)、皮疹,多数有口腔粘膜斑及不同程度的卡他症状,平均病程1…     

肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

目的：试用肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作。方法：对照组用常规治疗 治疗组用肝素、普米克令舒、博利康尼雾化液加入生理盐水进行氧驱雾化吸入。结果：治疗组止咳、平喘及肺部罗音消失时间短于对照组,治疗组总有效率高于对照组。结论：肝素与普米克令舒和博利康尼雾化液联合氧驱雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效满意,经济、安全、简便,值得临床应用。     

新疆大沙鼠鼠疫传播媒介的初步调查

目的明确新疆大沙鼠鼠疫的传播媒介。方法以常规方法在鼠体和鼠洞收集寄生物。结果在鼠体和鼠洞采到蚤类4属7种,经病原学检验,从臀突客蚤(Xenopsylla m inax)中分离出5株鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis),从长吻角头蚤(Echidnophaga oschanini)中分离出1株鼠疫菌。结论从臀突客蚤中分离出鼠疫菌在中国尚属首次。臀突客蚤是新疆大沙鼠鼠疫的主要传播媒介。