血清降钙素原测定在支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在支气管哮喘急性加重患者治疗时抗生素使用中的指导作用.方法 选取2007年2月至2009年7月间复旦大学附属上海市第五人民医院的哮喘急性加重患者158例,随机(随机数字法)分配到两组:PCT指导治疗组77例(PCT组)和常规治疗组81例(对照组),检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,对照组由经治医师按照抗生素使用指南决定是否使用抗生素,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25 ng/mL时,进行抗生素治疗,PCT＜0.25ng/mL时,不予抗生素治疗.观察两组患者的抗生素使用率.采用t检验、x2检验及Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 PCT组的抗生素使用率(45.4%)低于对照组(77.8%)(x2=17.51,P=0.000),两者预后没有明显差异.结论 支气管哮喘急性加重患者可在PCY指导下安全使用抗生素,能够降低抗生素使用率.     

ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构建研究

目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量。方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,通过德尔菲法将方案本土化。结果构建的ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案包括实施的前提条件、ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构成及具体实施方法2个部分、11个维度、30条实施策略。结论基于循证和德尔菲法构建的ICU浅镇静患者睡眠干预方案具有科学性和实用性,可用于临床ICU患者的睡眠管理。     

胰岛素制备及其进展

<正> 胰岛素是重要的蛋白质激素。它参与机体糖分解过程的调节,是目前治疗糖尿病患者的主要药物。据估计,全世界约有8000万糖尿病患者,经常接受本品治疗患者约占1/3,其中胰岛素依赖性患者每年以2～6%数量递增。     

氟喹诺酮药物左氟沙星

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等氟喹诺酮的开发增强了抗革兰阳性和阴性致病菌的抗菌活性.其中氧氟沙星(oflo-xacin,OFLX)为具有3一位甲基噁嗪的三环结构,存在一个不对称中心,有两个光学对映异构体:左氟沙星(S-(一)-异构体)和DR-3354(R-(+)一异构体).氧氟沙星为S-和R-异构体l:1的消旋体.     

双水平气道正压通气

BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定 的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式,近年来在临床得以广泛应用,现综述 如下。     

神经调节在脓毒症治疗中作用的研究进展

2001年国际脓毒症(sepsis)定义会议认为,脓毒症是由全身感染引起的全身性炎性反应综合征(SIRS),并证实有细菌或高度可疑的感染灶存在.重度脓毒症是伴有器官功能不全、低灌注或低血压、有或无乳酸中毒、少尿或意识障碍的脓毒症.     

血清三酰甘油自主研发生化诊断试剂的临床研究

目的 进行自主研发的血清三酰甘油(TG)生化诊断试剂的临床研究.方法 自主研发血清TG生化诊断试剂自身的性能评价试验包括空白吸光度、重复性和线性检测.与进口优质TG生化诊断试剂进行对比和偏倚评估. 结果 自主研发血清TG生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求;与进口生化诊断试剂具有良好的相关性.结论 自主研发...     

呼吸机相关性肺炎的抗生素雾化吸入治疗

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的死亡原因.尤其是在重症监护病房(ICU)中有很高的发病率和病死率.目前对VAP尚无统一的诊断标准,国内外通常在使用呼吸机≥48 h后,根据临床症状、体征、影像学表现、细菌学结果综合考虑作为VAP的诊断依据,如体温≥38.0℃,肺部可闻及湿啰音,气道内脓性分泌物,白细胞计数＞10×109/L,X线胸片提示浸润性阴影等[1].     

光源引导气管插管在慢性呼吸衰竭抢救中的应用

慢性呼吸衰竭病人的治疗，临床上通常采用机械通气方法来纠正低氧、高碳酸血症。对此类病人进行常规气管插管创伤大，成功率低，病人耐受差。我院自１９９７年以来采用光源引导的经鼻气管插管的新方法［１］，该法创伤小，成功率高，现将有关资料报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本案收集病人８例，年龄６５～８２岁，男性７例，女性１例。病人均为慢性呼吸衰竭，血气分析ｐＨ＜７－３５、ＰａＣＯ２＞６－７ｋＰａ、ＰａＯ２＜８－０ｋＰａ，呼吸频率４～９ｂｐｍ，幅度浅。全部病人采用光源引导经鼻气管插管，气管插管成功率１０…