湖南省邵阳地区复杂性肾结石706例成分分析

目的分析湖南省邵阳地区复杂性肾结石化学成分特点,为其防治提供依据。方法对706例复杂性肾结石采用红外光谱法分析其化学成分,并回顾性分析相关临床资料。结果 706例复杂性肾结石中,混合性结石611例(86.54%),纯结石95例(13.46%)。结论湖南省邵阳地区复杂性肾结石成分复杂,病因复杂,应加强其病因诊断和针对多种病因采用积极的预防性治疗。     

肺气体交换研究进展

肺气体交换研究进展第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所（６３００３７）宁晓滨张唐山综述钱桂生杨晓静审校肺的主要生理功能就是进行气体交换，此交换主要涉及机体通过肺组织从环境中摄取Ｏ２和机体代谢产生的ＣＯ２通过肺组织排出体外两个方面的内容。本文就肺气...     

做好院前急救,回归二次生命

院前急救是急救医学的一个组成部分.它与临床医学一样重要,并相互结合形成一门综合科学.随着社会的进步以及医学科学技术的发展,院前急救这一领域已越来越受到人们重视.具体的说,院前急救是负责好现场和途中的救护,在第一时间掌握好它,可使许多病人获得二次生命.     

高频电刀术中灼伤1例

高频电刀在外科手术中有刀口齐、止血及时彻底及减少术者体力等优点,故一直被外科推崇到广泛使用。但在临床操作中对它的原理如果缺乏了解则可发生烧伤,给患者带来痛苦[1,2]。为提高防范意识,下面就我院发生的1例高频电刀术中灼伤事件进行原因分析。1病历报告患者,女,44岁,因腹腔巨大肿物1年于2012年     

以左背区痛为表现的心绞痛心肌梗死1例报道

患者 ,男 ,75岁 ,有高血压病史 10a,糖尿病史 4a ,血压平时波动在 13 0～ 170 / 85～ 10 0mmHg,经常服用尼群地平、倍他乐克、糖适平等药物。 2 0 0 1年 9月 4日早晨起床时 ,不明原因感到左背区疼痛 ,伴左肩及左上肢麻木 ,片刻后自行减轻 ,故未介意。此后 ,左背区酸痛反复发作 ,每日 2～ 5次不等 ,且在活动时症状明显。遂到本单位卫生室就诊。考虑为背部肌肉痉挛 ,即开始局部封闭按摩及热敷 ,约 1周后未见明显疗效 ,仍时有发作。 2 0 0 1年 9月 11日晚 9时许 ,患者通电话时情绪激动 ,突感左背部剧痛、酸沉并向左肩、左前臂放散 ,同时伴心烦…     

干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨干扰素在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效。方法:将我院从2012年2月份到2012年9月收治的60例患有病毒性上呼吸道感染的患儿随机分为对照组和实验组,其中对照组采用临床常规抗病毒药物利巴韦林治疗,实验组则采用干扰素雾化治疗,两组治疗相同时间后对两组疗效比较观察。结果:两组经过不同药物治疗后,实验组的疗效显著优于对照组(P0.05),实验组疗效总有效率、退烧时间和对照组相比具有显著性差异(P0.05)。结论:干扰素雾化在治疗小儿病毒性上呼吸道感染方面的疗效显著,能使患儿临床获益。     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的表达水平及预后价值分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）、淀粉酶（AMS）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）表达意义及预后价值。方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市中西医结合医院收治的SAP合并腹腔感染患者58例作为观察组。选取同期该院收治的SAP未合并腹腔感染患者116例作为对照组。比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平。根据28 d预后情况将观察组分为生存组（40例）、死亡组（18例）,比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平及Ranson、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。Pearson法分析各血清指标与Ranson、MODS评分的相关性,Logistic回归分析SAP合并腹腔感染预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、AMS、hs-CRP对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 观察组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。生存组与死亡组患者不同病因、不同病原菌、是否合并基础疾病比较,差异无统计学意义（P >0.05）。生存组与死亡组患者不同年龄、是否并发多器官功能障碍、是否合并低氧血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）。生存组治疗前后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP及Ranson、MODS评分的差值高于死亡组。确诊感染5 d后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP与Ranson评分呈正相关（r =0.570、0.515和0.650,均P <0.05）,与MODS评分亦呈正相关（r =0.657、0.745、0.527,P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄> 50岁［O^R=1.937（95% CI：1.215,3.087）］、并发多器官功能障碍［O^R=3.384（95% CI：2.332,4.911）］、合并低氧血症［O^R=2.021（95% CI：1.308,3.124）］、Ghrelin［O^R=2.994（95% CI：1.706,5.253）］、AMS［O^R=3.109（95% CI：2.041,4.736）］、hs-CRP［O^R=3.863（95% CI：2.455,6.079）］、Ranson评分［O^R=3.544（95% CI：2.118,5.931）］、MODS评分［O^R=4.297（95% CI：2.704,6.829）］是SAP合并腹腔感染的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,确诊感染5 d后血清hs-CRP预测预后AUC为0.819（95% CI：0.535,0.789）,当截断值>334.71 ng/L时,敏感性为61.11%（95% CI：36.14%,81.74%）,特异性为70.00%（95% CI：53.29%,82.91%）。AMS AUC为0.775（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 330.56 u/L时,敏感性为88.89%（95% CI：63.93%,98.05%）,特异性为62.50%（95% CI：45.81%,76.83%）。Ghrelin AUC为0.671（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 32.22 mg/L时,敏感性为72.22%（95% CI：46.41%,89.29%）,特异性为87.50%（95% CI：72.40%,95.31%）。Kaplan-Meier曲线分析显示,Ghrelin、AMS、hs-CRP高低危患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清Ghrelin、AMS、hs-CRP在SAP合并腹腔感染中呈异常高表达状态,与病情程度密切相关,可作为预后的重要因子,为临床提供参考依据。     

不同加载时机对低骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的:研究低骨代谢情况下不同加载时机对大鼠微种植体支抗稳定性的影响。方法:健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(低骨代谢即刻负载)组、B(低骨代谢2周负载)组、C(正常即刻负载)组、D(正常2周负载)组。A和B组建立低骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.6mm的微种植体2枚,两周后A和C组微种植体植入;然后各组同时负载0.98N拉力,30d后处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距;制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺蓝染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况并计算骨结合率(BIC)。结果:4组大鼠微种植体均无松动;4组微种植体支抗位移、BIC比较,差异有统计学意义(F骨代谢=17.139和33.506,P均<0.001;F时间=1.904和1.395,P>0.05;F交互=0.047和0.620,P>0.05),C和D组微种植体支抗位移大于A和B组,BIC高于A和B组。结论:低骨代谢情况下微种植体支抗即刻、延期负载是可行的,加载时机对微种植体稳定性影响较小。