PRR11对肝内胆管细胞癌患者预后的影响

目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)组织及其癌旁组织中PRR11蛋白表达对ICC临床病理特征及预后的影响。方法应用组织芯片及免疫组化S-P法检测67例ICC组织及其相应癌旁组织中PRR11蛋白表达水平,并结合临床病理学特征及随访资料进行分析。结果 PRR11蛋白在细胞质中表达,ICC组织中PRR11蛋白阳性表达显著高于癌旁组织(P0.05)。PRR11蛋白表达与ICC的浸润程度、局部淋巴结转移及TNM分期之间有显著相关性(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PRR11蛋白表达水平与患者生存期呈负相关(P0.05)。结论 PRR11蛋白在ICC中高表达,可能参与ICC的局部浸润及转移过程,是ICC患者的不良预后因素。     

低浓度雷公藤内酯联合伊达比星在急性髓系白血病干细胞凋亡中的作用

目的 研究IC20浓度(5 nmoL/L)的雷公藤内酯(TPL)联合IC50浓度(27 nmol/L)的伊达比星(IDA)能否通过下调MDR1基因表达水平诱导急性髓系白血病(AML)干细胞凋亡.方法 从KG1a细胞株中分选CD34+ CD38-亚群,将其作为AML干细胞模型;分成空白对照组、TPL组、IDA组、联合组.空白对照组:培养液中不合TPL及IDA;TPL组:培养液中含IC20浓度(5 nmoL/L)的TPL;IDA组:培养液中合IC50浓度(27 nmoL/L)的IDA;联合组:培养液中含IC20浓度(5 nmoL/L)的TPL及IC50浓度(27 nmoL/L)的IDA.Annexin V-FITC/PI双标法流式细胞术检测处理后AML干细胞的凋亡情况;RT-PCR法检测上述4组中AML干细胞MDR1 mRNA表达水平的变化;Western blot检测上述4组AML干细胞给药后MDR1蛋白表达水平的变化.结果 空白对照组、TPL组、IDA组及联合组中AML干细胞在处理24 h后凋亡率分别为(0.37±0.29)％、(18.07±0.32)％、(20.13±0.06)％和(60.17±1.45)％,联合组中AML干细胞凋亡比例显著高于TPL组及IDA组,差异有统计学意义(P＜0.001).RT-PCR结果显示TPL组、IDA组及联合组中AML干细胞内MDR1 mRNA表达水平均有不同程度下调,空白对照组、TPL组、IDA组及联合组中MDR1 mRNA表达水平分别为0.927±0.084、0.462±0.048、0.396±0.019和0.231±0.023,联合组MDR1 mRNA表达水平均显著低于TPL组及IDA组,差异有统计学意义(P＜0.001).Western blot结果显示TPL组、IDA组及联合组AML干细胞内MDR1蛋白表达水平均不同程度下调,其中联合组更加明显.结论 IC20浓度的TPL可显著提高IC50浓度的IDA对AML干细胞的凋亡诱导作用,其机制可能与抑制MDR1基因及蛋白的表达有关.     

46,XX,t(4;11)(q21;q23)成人急性淋巴细胞白血病(附病例报告)

<正>急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)是由肿瘤细胞(恶性淋巴细胞)克隆性增殖、积累,常伴有组织浸润的一类恶性血液疾病。60%～85%的ALL患者具有异常核型[1],包括数目及结构改变。而且研究显示,染色体核型异常与其疗效有一定关系。现将笔者所在医院收治的1例染色体核型为46,XX,t(4;11)(q21;q23)的成人急性淋巴细胞白血病患者的临床表现、实验室检查及疗效观察报告如下。     

急性髓系白血病患者外周血细胞中FLT3基因表达与FLT3／ITD突变的关系及其意义

背景与目的：研究表明FLT3／ITD突变的急性髓性白血病（acutemyeloid leukemia,AML）患者预后差,但关于AML患者FLT3基因的表达水平在预后中的作用及其与FLT3／ITD突变关系的研究尚不充分。本研究探讨初治AML患者FLT3基因的表达水平与FLT3／ITD突变的关系及其临床意义。方法：建立实时荧光定量PCR检测FLT3基因表达水平及PCR检测FLT3／ITD突变的方法。分析79例初治AML患者FLT3基因水平、FLT3／ITD突变及与预后的关系。结果：22．7％（18／79）的AML患者存在FLT3／ITD突变。92．4％（73／79）的患者标本中可检测到FLT3基因表达,FLT3基因表达水平为0-7320,中位数为312,正常对照组未检测到FLT3基因的表达。FLT3基因高表达及FLT3／ITD突变AML组的白细胞计数及骨髓白血病细胞均显著高于低表达和无突变AML组（P〈0．05）。FLT3基因高表达的AML组FLT3／ITD突变率（25．6％）同低表达的AML组（20．0％）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,FLT3／ITD突变AML患者FLT3基因表达中位数与无突变组比较差异也无统计学意义。FLT3／ITD突变组的完全缓解率（58．8％）显著低于无FLT3／ITD突变组（82．1％）（P〈0．05）;FLT3基因高表达AML组FLT3／ITD的完全缓解率（68．6％）同低表达AML组（84．2％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但无FLT3／ITD突变组中,FLT3基因高表达组完全缓解率（69．2％）显著低于低表达组（93-3％）（P〈0．05）。结论：FLT3高表达与FLT3／ITD突变之间无明显相关性,FLT3高表达对于无FLT3／ITD突变AML患者可能是一个预后不良的指标。     

不典型慢性粒细胞白血病2例并文献复习

目的提高对不典型慢性髓系白血病(atypical chronic myeloid leukemia aCML)的认识。方法结合2例aCML患者临床资料同时分析国内外相关文献,对该类患者的临床特点、诊断及治疗进行总结。结果2例患者的临床表现无特殊,主要表现为脾大、白细胞增高、贫血、血小板、胸腔积液等相关的症状,典型特征为Ph染色体及bcr-abl融合基因阴性。具有骨髓和髓外增殖特征,伴有明显的病态造血,对治疗反应差,生存期短。结论aCML是一类临床上少见的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,其正确的诊断依赖于骨髓形态学、分子生物学、细胞遗传学等检查。目前国内外对该病的治疗没有统一的标准,许多病例在治疗上借鉴了CML的治疗方法,生存期短、预后极差。     

以面神经麻痹为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

<正>患者,男,44岁。患者于2010-01-08无明显诱因出现左眼闭合不全、口角歪斜,无意识障碍及肢体活动障碍,头颅CT检查未见明显异常,拟诊为"面神经麻痹",给予营养神经、激素、活血化瘀等药物治疗2周,上述症状好转,继续予以牵正散煎服联合局部针灸巩固治疗。2010-04-04再次出     

实时荧光定量PCR方法检测急性髓系白血病FLT3基因mRNA的表达

[摘　要]　目的 构建检测急性髓细胞白血病FLT3基因mRNA表达的标准品重组质粒和荧光定量PCR方法,为进一步研究FLT3基因表达与急性髓细胞白血病的关系奠定基础。方法 利用引物设计软件设计出扩增FLT3基因的引物和特异性荧光探针。提取K562细胞株总RNA,经RT-PCR 扩增,产物纯化后与pUCm-T Vector连接,转化到大肠杆菌DH5α,筛选得到标准品的质粒FLT3P。 建立荧光定量PCR 检测 FLT3基因技术方法,建立标准曲线并检测15例初治AML患者。结果 重组质粒进行荧光定量PCR 扩增出现强烈的荧光值增长,表明FLT3 cDNA已成功克隆。以109～105copies/μl不同稀释水平的标准品进行荧光定量PCR 扩增, 所获得的Ct 值与标准品浓度的对数存在良好线性关系, 标准曲线回归系数为0.9998 。AML病例 FLT3表达水平显著高于正常对照组（p=0.017）, 且不同病例的表达水平存在较大差异。结论 成功构建用于定量检测FLT3 mRNA表达得荧光定量PCR的标准品和技术方法; AML病例 FLT3表达水平显著增高。     

FLT3基因在各种血液肿瘤患者中的表达及其临床意义

目的 为进一步研究各种类型血液肿瘤患者FLT3基因的表达情况。方法 采用多聚酶链反应（PCR）方法检测103例初治AML、76例急性淋巴细胞白血病（ALL）、53例慢性粒细胞白血病（CML）慢性期、31例CML急变期、11例慢性淋巴细胞白血病（CLL）、36骨髓增生异常综合征（MDS）患者、9例多发性骨髓瘤（MM）及13例伴有骨髓侵犯非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者FLT3基因表达情况。结果 FLT3基因在各种血液肿瘤表达为AML患者90．3％（93／103）、ALL患者60．5％（46／76）、CML慢性期患者5．7％（3／53）、CML急变期患者61．3％（19／31）、CLL患者9．1％（1／11）、MDS患者25．0％（9／36）。9例MM和7例伴有骨髓浸润NHL患者均未发现FLT3基因表达。AML患者FLT3基因检测阳性率显著高于其他类型白血病患者，CML急变期患者FLT3基因检测阳性率显著高于慢性期患者，ALL患者FLT3基因检测阳性率显著高于CLL患者。结论 各种类型白血病均可出现FLT3基因的表达，但表达率不同，以AML最高，而CLL和CML慢性期最低，FLT3基因在急性髓系白血病恶性克隆的增殖和维持中起重要作用。     

氟达拉滨在淋巴细胞白血病治疗中的应用

氟达拉滨(fludarab ine,F lu)是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物,其作用机制是掺入肿瘤细胞的DNA链或RNA链,阻止链的延伸,抑制DNA、RNA的生物合成;同时还可抑制DNA和RNA聚合酶、DNA的引物酶、DNA螺旋酶和核糖核酸还原酶的活性。F lu最早用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗,后     

实时荧光定量PCR检测白血病患者WT1基因表达及临床意义

目的 研究白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.方法 建立实时荧光定量PCR检测WT1基因表达技术,并分析65例白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.结果 建立的实时荧光定量PCR方法的标准曲线相关系数＞0.99.急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者WT1基因表达水平较正常对照组均显著升高(P=0.001).慢性髓性白血病(CML)急变期患者WT1基因表达水平显著高于慢性期.WT1表达量与急性白血病发病时外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板无明显相关关系.AML和ALL患者中WT1基因高表达患者与低表达病例CR率差异无显著性.急性白血病患者治疗缓解后WT1的表达量较治疗前显著下降(P=0.032).随访显示WT1持续高表达或下降后又上升的患者呈现难治及复发.结论 实时荧光定量PCR技术检测急性白血病患者WT1基因表达量可预测难治复发及用于MRD的检测.