全髋关节置换术后患者家庭韧性现状及其影响因素的调查

目的探究全髋关节置换术后患者家庭韧性的现状以及影响因素,为患者的康复护理指导提供理论支持。方法运用便利抽样的方法,采用家庭复原能力量表对2019年3月至5月入住四川省成都市某三级甲等综合医院骨科行全髋关节置换术的患者家庭主要照顾者212人进行调查。结果全髋关节置换术后患者家庭复原能力量表得分结果为(116.19±13.47)分,其中二阶维度家庭力量中社会支持维度条目均分最低(1.73±0.39),是否有其他照顾者是全髋关节置换术后患者家庭韧性的独立影响因素(t=10.393,P<0.01),可解释总变异的33.6%(F=108.004,P<0.01)。结论全髋关节置换术后患者家庭韧性处于中等偏下水平,患者家庭韧性水平主要受家庭主要照顾者数量影响,合理增加其家庭照顾者数量将有助于提高全髋关节置换术后患者家庭韧性水平,关注患者出院后的延伸护理及居家护理,帮助家庭平稳健康的度过患者的术后康复护理过程。     

品管圈活动在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用

目的应用品管圈降低住院糖尿病患者低血糖发生率。方法成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析住院糖尿病患者低血糖发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果实施品管圈后,住院糖尿病患者低血糖发生率从10%降低到4.17%。结论应用品管圈能使糖尿病患者发生低血糖的概率有效降低,使护理人员主动解决临床问题的能力得到提升。     

慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-12及白细胞介素-18水平及意义

目的:检测慢性心力衰竭患者(CHF)外周血白细胞介素(IL)-12和IL-18的水平并探讨其意义.方法:CHF患者72例,按照NYHA心功能分级,分为HF1(NYHAⅡ～Ⅲ级),HF2组(NYHA Ⅳ级).按照病因分类,分为缺血性心脏病(IHD)组(43例)和非缺血性心脏病(NIHD)组(29例).选取29例健康志愿者作为正常对照组(C组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-12和IL-18的水平,用彩色多普勒超声诊断仪测定左室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF).结果:HFI、HF2、IHD和NIHD组IL-12的水平显著升高,分别为(34.56±19.10),(35.12±15.18),(31.18±7.80),(32.73±11.54)ng/L,与C组(28.73±13.43)ng/L比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),IL-18的水平分别为(39.50±5.66),(46.76±12.66),(40.58±13.10),(42.53±6.16)ng/L,明显高于C组(31.82±5.79)ng/L,均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HF2组血清IL-18水平显著高于HF1组(P＜0.05).与C组比较,HF1、HF2、IHD和NIHD组的LVEDd明显增大.LVEF显著降低.IL-12水平与LVEDd呈低度正相关(P＜0.01),IL-18水平与LVEDd呈中度正相关(P＜0.01),与LVEF呈中度负相关.结论:IL-12和IL-18在CHF患者血清中表达升高;IL-12的水平与患者基础病因和心功能均无明显相关性;IL-18的水平与CHF的基础病因无明显相关性,但与患者的CHF程度呈正相关.     

浙江省预防接种人员心理健康状况调查

目的了解预防接种人员心理健康状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样,在浙江省12个县抽取预防接种门诊人员开展心理健康症状自评量表(SCL-90)问卷调查,分析心理问题阳性检出率及其影响因素、SCL-90量表得分。结果浙江省预防接种人员心理健康问题检出率为32.5%(135/416),10种心理健康症状因子的检出率在5.3%-23.6%之间;SCL-90量表总平均分为1.36±0.44分,各症状因子平均分在1.17-1.61分之间。Logistic回归分析显示,公共卫生专业、工作不满意程度高、无家庭支持的预防接种人员心理问题检出率更高。结论浙江省预防接种人员的总体心理健康状态良好,并受其专业、工作满意度、有无家庭支持等因素的影响。     

免疫吸附疗法应用于扩张型心肌病患者的1例病例报告并荟萃分析

目的:探讨免疫吸附疗法应用于扩张型心肌病(DCM)患者的有效性和安全性。方法:本研究在国内首次报道免疫吸附疗法成功应用于1例DCM患者,并通过荟萃分析系统性评价免疫吸附疗法在DCM患者中的有效性与安全性。荟萃分析中,我们检索PubMed、Embase、Web of Science-MEDLINE、Cochrane Library、CENTRAL和ClinicalTrials.gov等数据库,查找2000年1月1日—2021年11月26日以英文发表的免疫吸附疗法治疗DCM的临床研究。应用Stata MP Version 15.0和GraphPad Prism Version 7.0软件进行荟萃分析和统计分析。结果:该例DCM患者接受单疗程的免疫吸附治疗后,在18个月随访期间,N末端脑钠肽原下降,左室射血分数增加以及左室舒张末期内径减低。荟萃分析最终纳入11篇文献,包括313例DCM患者,其中免疫吸附组167例,对照组146例,平均随访时间为3～30个月。与对照组相比,免疫吸附组DCM患者NYHA心功能分级得到明显改善(P<0.000 1),伴左室射血分数升高(WMD=6.70,95...     

携带丙型肝炎病毒的白内障患者房水中炎症因子的表达分析

目的 对比分析携带丙型肝炎病毒[HCV(+)]的白内障患者和正常白内障患者房水中炎症因子表达的差异.方法 纳入17例HCV(+)的白内障患者及17例正常白内障患者,术前均抽取空腹静脉血行HCV抗体及肝功能、肾功能检查,在进行白内障手术时,从前房内采集房水样本,采用人类细胞因子抗体阵列检测技术对房水中40种炎症因子含量进...     

中美医学检验专业教育体制的比较——兼论我国医学检验教育的改革

本文从分析中美院校的医学检验专业教育状况切入,通过比较两种医学检验专业教育系统结构、课程设置、教学模式、教学手段以及考核方式等,进而对我国医学检验教育的改革提出几点建议。     

云南省2019年8月龄-14岁儿童乙型肝炎血清流行率调查

目的了解2019年云南省<15岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用分层随机抽样在云南省所有县(市、区)抽取387个乡镇1149个村(居委会、社区)的8月龄-14岁儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析三项标志物组合模式和阳性率。结果在21177名调查儿童中共检出8种HBsAg、HBsAb和HBcAb组合模式,其中三项指标均阴性、仅HBsAb阳性、HBsAb和HBcAb阳性、仅HBcAb阳性分别占31.26%、59.40%、6.46%、2.51%。儿童HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为0.37%、66.00%、9.17%;乙肝疫苗(HepB)全程接种、未全程接种、免疫史不详儿童HBsAg阳性率分别为0.35%、0.59%、0.82%(χ²=5.27,P=0.07);首剂及时、不及时接种儿童分别为0.34%、0.58%(χ²=4.48,P=0.03)。8月龄-4岁、5-9岁、10-14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.32%、0.43%、0.61%(趋势χ²=5.05,P=0.03)。结论2019年云南省8月龄-14岁儿童HBsAg阳性率降至较低水平,但随年龄增长呈增加趋势;HepB接种对阻断儿童乙肝传播的效果显著。需进一步提高适龄儿童HepB全程和首剂及时接种率。     

白细胞介素-17在心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的:通过大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)模型,分析白细胞介素-17(IL-17)在IRI中的作用。方法:用阻断大鼠冠状动脉左前降支的方法制作IRI模型。Realtime-PCR及Western blot方法动态观察IRI后不同时间点心肌组织IL-17的表达水平,流式细胞术进一步检测IL-17的来源。应用抗IL-17抗体体内干预,观察其对IRI的作用。结果:IRI后1h就有IL-17的表达,并且在24h的观察期内持续存在,未有峰值出现。流式细胞术检测结果显示心肌组织中IL-17的主要来源是CD4+T细胞。用抗IL-17的抗体体内干预后,血清肌钙蛋白T的水平降低,心肌梗死面积也明显减小。结论:IL-17参与大鼠IRI过程,中和IL-17能明显减轻心肌IRI。     

骨髓炎患者出院准备度现状调查及影响因素分析

目的调查骨髓炎患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2018年6—12月在四川大学华西医院骨科住院的120例骨髓炎患者,使用一般资料调查表中文版、出院准备度量表、出院指导质量量表、心理痛苦温度计评估患者出院准备度情况,分析出院指导质量、心理痛苦与出院准备度的相关性,采用多重线性回归分析出院准备度的影响因素。结果79.2%(95/120)的骨髓炎患者表示做好了出院准备;120例骨髓炎患者出院准备度总分为(144.66±35.50)分,条目均分为(6.58±1.61)分。多重线性回归分析结果显示,出院指导质量、病程、心理痛苦和是否合并有其他慢性疾病是脊髓炎患者出院准备度的主要影响因素(标准化回归系数分别为0.438、0.149、-0.229、0.198;P<0.05)。结论骨髓炎患者的出院准备度水平较低,急需改善。此外,针对出院指导质量不高、心理痛苦程度重、病程短以及合并有其他慢性疾病的患者应给予足够重视,并采取相应措施,以提高其出院准备度水平。