多发性骨嗜酸性肉芽肿1例报道

患者,男性,18岁。10年前因头痛就诊,头颅CT示:额顶骨骨质破坏,不规则膨出,给予手术切除及颅骨修补术,术后病理示嗜酸性肉芽肿。     

累及野三维适形放射治疗老年人非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨累及野三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值. 方法48例老年NSCLC患者随机分为选择性淋巴引流区照射组(ENI)23例和累及野照射组(IFI)25例,患者年龄60～80岁,中位年龄70岁,均采用三维适形放射治疗技术. 结果 ENl组和IFI组的平均治疗剂量分别为(60.3±3.6)Gy和(66.4±4.7)Gy(t=5.06,P<0.05),有效率分别为48.4%和79.0%(X~2=5.42,P=0.020),ENI组淋巴引流区内复发率为4.3%,IFI组为4.0%(X~2=0.04,P=0.950).Kaplart-Meier分析结果显示,两组中位局部无进展时间分别为14.0个月和18.0个月,1年局部失败率分别为47.8%和32.0%(X~2=1.26,P=0.260);总的中位生存期分别为16.0个月和18.0个月,2年生存率分别为8.7%和28.0%(X~2=2.93,P=0.087).两组治疗相关并发症的发生率差异无统计学意义. 结论对于不能手术的老年NSCLC患者,进行累及野三维适形放射治疗,可以提高疗效.     

AHH诱导力与肺癌易感性的研究

目的探讨芳烃羟化酶(AHH)诱导力与肺癌易感性的关系。方法采用AHH直接测定法,检测44例肺癌患者(肺癌组)、24例肺部良性病变患者(对照组)外周血淋巴细胞中AHH的诱导力。结果①肺癌组高诱导力者显著多于对照组(P<0.01),以AHH低诱导力者患肺癌的比值比(oddsratio,OR)为1.00,则中诱导力者OR为1.98(95%CI0.72～7.60),高诱导力者OR为7.00(95%CI1.34～27.25)。②AHH高诱导力的OR为3.40(95%CI1.49～7.76),与腺癌及其他组织学类型无明显的相关性。③吸烟能增加肺癌发病的相对危险度,并与AHH高诱导力型之间有协同作用;以AHH低诱导力非吸烟者患肺癌的OR为1.0,则AHH高诱导力吸烟者患肺癌的OR为9.00(95%CI1.07～75.90)。结论①AHH诱导力存在个体差异,与肺癌的相对危险度有关。②高诱导力型主要增加肺鳞癌发病的相对危险度,与吸烟有正协同作用。     

Askin瘤1例报道

Askin瘤是发生于儿童和青少年胸肺部的恶性小圆细胞肿瘤，有特定的发生部位，有别于其它小圆细胞肿瘤。其恶性程度甚高，临床上十分罕见。现就我所收治的一例Askin瘤并结合文献复习总结如下。     

肺癌患者放疗前后血清免疫抑制酸性蛋白检测的临床意义

免疫抑制酸性蛋白（Immunosuppresive acidic protein，IAP）是1981年由Tamura等从胃癌患者腹水中分离纯化的一种酸性蛋白。在生理情况下，由肝细胞、巨细胞、粒细胞产生低水平的IAP，其在机体平衡免疫系统中起着负平衡作用。肿瘤患者因机体受肿瘤细胞或其它免疫抑制因子的侵害，免疫细胞功能低下或不全，血清IAP水平普遍高于健康人，因此人们认为IAP是一种非特异性肿瘤相关标志物。目前已有文献报道IAP与肿瘤的恶性度、TNM分期、预后等有一定的相关性，但关于IAP在肺癌患者放疗中的变化报道甚少。本实验检测了40例肺癌患者放疗前…     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

低剂量辐射预处理对小鼠放射性肠黏膜损伤的保护作用

目的观察低剂量辐射（LDR）对小鼠放射性肠黏膜损伤的保护作用。方法将135只BALB/c小鼠随机均分为三组,A组不行X线照射,B组行全腹X线照射,C组先行LDR预处理,再行全腹X线照射。三组照射后1、3、5 d麻醉、解剖、取血,检测其血清内毒素和二胺氧化酶（DAO）;取肠系膜淋巴结测定肠道内细菌移位率。结果与A组比较,B、C组血清内毒素、DAO、肠道内细菌移位率明显升高（P〈0.05或〈0.01）,但C组明显低于B组（P均〈0.01）。结论 LDR预处理可减轻小鼠肠道的放射性损伤。     

左侧乳腺癌保乳术后各种放疗技术剂量学评价

目的比较左侧乳腺癌保乳术后常规放疗（CR）、三维适形放疗（3D—CRT）、四野及五野调强放疗（IMRT）靶区剂量分布差异。方法随机选择14例左侧乳腺癌保乳术后患者,为每例患者设计上述4种照射技术的治疗计划。处方剂量为50Gy／25次。所有计划都使90％-95％靶区体积达到处方剂量要求。分别比较靶区剂量适形性、均匀性以及心肺所受剂量。结果3D—CRT和IMRT靶区剂量均匀度和适形度明显优于CR;IM—RT技术在正常组织的保护方面优于3D—CRT,3D—CRT技术优于CR。IMRT技术使患侧肺、心脏高剂量区体积降低,低剂量区增加,使对侧肺平均受照剂量增加。与四野[MRT相比,五野IMRT虽然改善了靶区的均匀性及适形度,但增加了患侧肺V5、V10及右肺平均剂量,而心脏及患侧肺高剂量区却无明显改善。结论与CR相比,3D—CRT和IMRT能够明显改善靶区均匀性和适形度,降低了患侧肺、心脏高剂量受照体积;在降低心脏及患侧肺高剂量体积方面,IMRT明显优于3D—CRT;四野IMRT是取代CR的最佳选择。     

两种采集SD大鼠脑脊液方法的比较

目的比较实验SD大鼠脑脊液采集的两种方法。方法SD大鼠分为2组,采用经侧脑室穿刺和经枕大孔穿刺法采集脑脊液,比较2种方法穿刺成功率。结果经枕大孔穿刺法成功率明显高于经侧脑室穿刺法。结论经枕大孔穿刺法进针直观、简便、损伤小,明显提高一次性穿刺成功率,并有效减少并发症的发生。