绝经妇女尖锐湿疣祛疣后复发病例分析

目的 探讨绝经后妇女尖锐湿疣治疗后高复发率的原因。方法 将53例绝经后妇女尖锐湿疣治疗后复发情况与同期采用同样方法治疗的285例生育年龄妇女尖锐湿疣进行比较。结果 53例绝经后妇女尖锐湿疣临床治愈后1个月复发8例，复发率15．1％；3个月复发15例，复发率28．3％。生育年龄组妇女尖锐湿疣临床治愈后1个月复发为21例，复发率7．4％；3个月复发38例，复发率13．3％。两组临床治愈后3个月复发率差异有显著性（P〈0．05）。结论 绝经后妇女尖锐湿疣治疔后复发率高于生育年龄，应当重视老年妇女尖锐湿疣的预防和治疗，特别是对无症状HPV感染的治疗。     

盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响

目的  探讨盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法  回顾性分析90例符合纳入标准的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇,按治疗方法分为对照组43例与观察组47例。两组患者均给予饮食控制与运动疗法等常规治疗,对照组于常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。记录并比较两组患者血糖指标、血清胱抑素C（Cys C）与同型半胱氨酸（HCY）水平及母婴结局。结果  两组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后Cys C与HCY水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后Cys C与HCY水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠高血压病、羊水过多、早产及剖宫产发生率分别为10.6%、12.8%、0.0%及14.9%,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组低血糖与蛋白尿等发生率差异无统计学意义（P >0.05）。观察组新生儿黄疸与巨大儿发生率分别为10.6%与8.5%,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,可以较好地控制血糖水平,降低血清Cys C与HCY水平,并显著改善母婴结局,值得临床上进一步研究和推广。

     

妊娠合并难治性ITP 1例

患者 ,2 6岁 ,因停经 37+ 4周 ,合并特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 0 +年入院。患者自 2岁发现ＩＴＰ ,平时常有皮肤紫癜、鼻衄及牙龈出血 ,血小板2 0 ± × 10 9/Ｌ ,曾用强的松治疗效果不明显。孕期经过顺利 ,有牙龈及皮肤少许出血 ,ＰＬＴ波动于 1～ 7× 10 9/Ｌ。查体 :皮肤少许瘀点 ,下肢水肿 (+) ,余无特殊。实验室检查 :Ｈｂ132ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ6×10 9/Ｌ ,血块不收缩 ,ＰＴ9 8秒 ,ＡＰＴＴ36 2秒 ,纤维蛋白原 472 9ｍｇ/ｄｌ。入院后用地塞米松和丙种球蛋白冲击治疗 ,治疗后复查ＰＬＴ5× 10 9/Ｌ ,血块部分收缩 ,ＰＴ9 9秒 ,…     

保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的临床应用

目的 探讨保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的临床应用和效果.方法 选取行保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术的51例患者作为观察组,随机选取同期行子宫次全切除手术的51例患者作为对照组,比较并分析两组患者术后Kupperman评分,生殖及内分泌功能指标雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 术后半年、1年两组Kupperman评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半年和1年,观察组E2、P水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,观察组FSH及LH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留部分子宫内膜的子宫体部分切除子宫成形术是一种保留生理、生殖功能的理想术式,适合年轻、要求保留子宫的良性病变患者.     

凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激治疗初产妇产后性功能障碍的临床观察

目的研究凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激治疗初产妇产后性功能障碍(Female Sexual Dysfunction,FSD)的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月成都医学院第一附属医院接诊的100例产后FSD初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为联合组和对照组,每组50例患者。联合组患者在对照组基础上加用凯格尔球运动,对照组患者给予盆底肌肉点刺激和常规康复训练。两组患者均治疗3个月,比较其治疗前后盆底肌力、性生活质量评分、性活动频度和性交痛发生率的变化。结果治疗前,两组患者盆底肌力、性交痛发生率比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者盆底肌力均有显著增强(P0.05);两组患者满意度、性兴奋、性欲望、性交痛、阴道润滑度、性高潮评分和性活动频度均有显著改善(均P0.05);两组患者性交痛发生率均有显著下降(P0.05);联合组患者盆底肌力、性生活质量各项指标评分、性活动频度和性交痛发生率改善幅度均大于对照组患者(均P0.05)。结论凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激可以有效治疗产后FSD,改善患者性生活质量,减少性交痛发生,促进家庭和谐。     

从十年来围产儿死亡分析中展望优生方向

本文综合分析十年（１９８１～１９９０）虹口区围产期Ⅰ中死亡围产儿共１７５３例，死亡率为１４．０４‰。围产儿死亡前三位原因是缺氧、早产、畸形分别占３７．５３‰；１４．８３‰；１３．９２‰，新生儿死亡主要原因是早产、缺氧、肺部疾病。死胎、死产死亡主要原因：缺氧和畸形。对防治工作进行了讨论。     

社区妇幼卫生健康服务现状分析

为提高妇女儿童健康和生活质量。探索在妇幼保健范围内建立适应现代健康概念的中国妇幼卫生健康服务新模式，1997年4～5月，我们在虹口区提篮桥街道开展妇幼保健的现状调查。以掌握人们的实际需求。便于确定工作目标。提出干预措施。     

妇科腹腔镜手术62例体会

腹腔镜手术具有手术效果好，病人痛苦少，术后恢复快等优点，故在妇科临床的应用越来越普及。我院自2003年8月至2004年4月进行妇科腹腔镜手术62例，治疗效果满意，现报告如下：     

腺苷钴胺治疗单纯性老年瘙痒症疗效观察

目的:评价腺苷钴胺针剂治疗单纯性老年瘙痒症的疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例,给予腺苷钴胺针剂1.0 mg肌注,每日1次;外用尿素软膏,每日2次。对照组40例,单独给予尿素软膏外用,每日2次。治疗2周后评价疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为62.5%和27.5%,差异有显著性(P0.01)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:腺苷钴胺针剂治疗单纯性老年瘙痒症安全、有效。