我国病床资源配置的区域公平性研究

我国医疗资源配置的公平直接关系到居民医疗卫生服务的公平,文章以病床为医疗资源指标,并运用泰尔指数研究表明:中部地区病床资源分布最为公平,东部地区次之,西部地区病床资源分布最不公平;全国病床资源总体分布差异主要是由地区内差异带来的,而地区内差异则主要是由东部地区内部各省、市之间的差异所引起。     

前、后交通动脉开放性评估对颈动脉内膜剥脱术中选择性分流的预测价值

 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评估前、后交通动脉开放性对颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性分流的预测价值。方法 对拟行CEA手术的25例患者行TCD检测,术前通过压颈试验对前交通动脉（ACOA）及术侧后交通动脉(PCOA)的开放性进行定性评估,根据交通动脉开放情况预测术中是否需要转流。ACOA或术侧PCOA不开放者列入术中需转流患者;前、后交通动脉均开放者列入术中非转流患者。术中应用TCD于颈动脉夹闭前后即刻记录同侧大脑中动脉（MCA）的血流动力学参数,根据MCA在夹闭前后血流速度下降的程度选择是否行转流术,将术前TCD预测转流的结果与术中行转流术的结果进行对比分析。结果 （1）25例行CEA手术患者,术前TCD评估非转流患者18例（72％）,转流患者7例（28％）;（2）术中行转流术者6例（24％）,非转流者19例（76％）;（3）与手术结果比较,术前TCD评估预测术中转流术的准确度为88％,敏感度为83％。结论 术前通过TCD对前、后交通动脉开放性进行评估,对CEA术中选择性分流具有预测价值。     

二维超声斑点追踪预测充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的急性期反应

目的 观察二维超声斑点追踪(2D-STE)是否可预测充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的急性期反应.方法 24例充血性心力衰竭患者接受CRT治疗,术后7天分别在CRT关闭(OFF)和开启(ON)状态接受超声检查.将2D-STE测量的左心室短轴前间壁和后壁达峰值径向应变的时间差(T_(AS-POST))≥130 ms定义为左心室收缩不同步.将CRT-ON时左心室压力最大上升速率(LVdp/dt)的增长率Δdp/dt%>25%定义为急性反应有效.结果 15例患者(62.50%) CRT有反应,CRT-ON时左心室射血分数和LVdp/dt增大,T_(AS-POST) 缩短.T_(AS-POST) 是预测Δdp/dt%>25%的独立因素,T_(AS-POST)≥130 ms预测CRT急性反应的敏感度和特异度分别为86.24%和70.38%.结论 2D-STE技术能够有助于选择CRT最适病例,并预测其急性期反应.     

应用心率变异三角指数和平均心率评价心力衰竭患者心功能的研究

探讨心率变异 (HRV)三角指数和平均心率 (mHR)评价慢性心力衰竭 (简称心衰 )患者心功能状态的价值。应用动态心电图分析系统和彩色超声心动图对慢性心衰患者 (36例 )及健康对照组 (36例 )进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径 (LVd)、2 4hHRV三角指数和mHR等参数测量。结果 :①心衰组与对照组比较 ,mHR ,三角指数 ,LVd ,LVEF均有显著统计学差异 ,P <0 .0 1。②心衰组中三角指数和mHR与LVEF具有相关性 (r分别为- 0 .743,- 0 .6 35 ,P <0 .0 5及 0 .0 1)。③三角指数与mHR在心衰组中具有相关性 (r=0 .2 9,P =0 .0 0 8) ,在对照组中不具有相关性 (r=0 .33,P =0 .38)。结论 :在慢性心衰患者中 ,三角指数和mHR对于评价心衰患者心功能具有一定意义     

四制香附炮制前后UPLC指纹图谱比较及指标成分含量测定

目的:研究四制香附的质量评价方法.方法:建立香附和四制香附的超高效液相色谱法(UPLC)指纹图谱并通过化学计量学方法比较炮制前后指纹图谱中总体化学成分的变化,流动相甲醇(A)-水(B)梯度洗脱(0～10 min,5％～40％A;10～30 min,40％～70％A;30～40 min,70％A),流速0.3 mL· m...     

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大菌谱及预后相关因素分析

目的 分析慢性鼻窦炎(CRS)合并腺样体肥大患儿腺样体表面及鼻腔内细菌谱,比较腺样体手术对CRS的临床疗效及相关因素分析.方法 收集2017年10月—2019年10月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉科的30例CRS合并腺样体肥大患儿的相关临床资料,其中男22例,女8例.所有患儿均行腺样体和/或扁桃体切除术,术中采集腺样体表面...     

保留部分脾脏在肝硬化巨脾症中的应用

目的：研究肝硬化巨脾症行脾大部切除保留部分脾脏的意义.方法：采用随机分组,对肿大部切除（研究组）及脾切除（对照组）进行血细胞、免疫指标及促吞噬激素（Tuftsin）的对比研究,并对手术前后自由门静脉压（EPP）、术后情况进行分析.结果：术后对照组的白细胞、血小板计数较研究组提高明显（P＜0.05～0.001）;研究组的lgA、IgM,Tuftsin术后明显高于对照组（P＜0.01～0.001）;术后两组FPP改变无差异,对照组术后持续发热例数较多.结论：两组术后均能降低门静脉压力.保留部分脾脏较对照组有明显改善机体体液免疫功能,以避免血液粘稠度一过性骤升,在抗感染过程中发挥了重要作用.     

武汉市145例男男性接触者的相关血清学监测及分析

目的对武汉市男男性接触者进行相关血清学监测,以了解该人群的性传播疾病(STDS)和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供依据。方法对男男性接触者进行问卷调查,抽取静脉血分别进行人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、生殖道沙眼衣原体的相关抗原抗体检测。结果共检测了145例男男性接触者,HIV-Ab阳性2例占1.38%;HBsAg阳性16例占11.03%;HCV-Ab阳性1例占0.69%;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性44例占30.34%,其中快速血浆反应素试验(RPR)阳性22例占15.17%;生殖道沙眼衣原体(CT)IgG阳性16例占11.03%。结论男男性接触者性传播疾病感染率很高,对该人群性病艾滋病的防治工作刻不容缓。     

牡丹皮的化学成分和药理作用

牡丹皮来源于毛茛科植物牡丹的根皮,其主要化学成分为酚类及酚苷类、单萜及单萜苷类,其他成分还有三萜、甾醇及其苷类、黄酮、有机酸、香豆素等。其药理作用主要有抗炎、抗菌、对心血管系统的调节作用、中枢抑制作用、影响免疫功能等。