42 小儿肝间叶性错构瘤血肿形成甲胎蛋白高表达1例

患儿男,25d。因发现腹部肿块24d,于2006年12月19日入院。患儿母孕期体健,足月顺产,母乳喂养。否认家族性病史。体查:腹部膨隆,左上腹可触及一实性肿块,大小约70mm×80mm×90mm,质稍硬,边界清晰,无明显触痛,可随呼吸上下移动,余未见异常。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)1 025ng/mL;血     

参附注射液治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨参附注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性、安全性及可能的机制.方法 收集2006年6月至2008年9月南京军区普通外科研究所58例SAP患者,按完全随机法分为常规治疗组28例和参附注射液组30例.参附注射液组在常规治疗基础上加用参附注射液50ml静脉滴注,每日1次,连用7 d.观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间和体温恢复时间;记录APACHEⅡ评分和Binder并发症积分;检测血清淀粉酶、IL-1β和TNF-α水平;统计并发症发生率、中转手术率、病死率和住院天数;观测两组与治疗相关的不良反应.结果 参附注射液组腹痛缓解时间、肠鸣音与体温恢复正常时间、平均住院天数分别为(5.3±2.8)d、(5.1±1.7)d、(7.1±2.4)d和(32.4±6.4)d;治疗后7 d的APACHEⅡ评分、Binder并发症积分分别为8.63±1.33和6.50±1.66;治疗7 d的血淀粉酶、IL-1β和TNF-α水平分别为(1152±576)U/L、(48.7±16.4)ng/ml和(199.3±53.3)ng/ml.均显著低于常规治疗组(P＜0.05或＜0.01).严重并发症发生12例次,中转手术率13.33%(4/30例),病死率0,无注射参附注射液相关不良反应.结论 参附注射液治疗SAP安全、有效,其作用机制可能与抑制炎症介质和细胞因子的过度释放、改善微循环障碍有关.     

明清以来苏州、徽州的区域互动与江南社会的变迁

明清以来随着徽商向江南经济中心苏州的移徙,两地经济、文化互动日趋频繁。财力雄厚 的徽商将巨额的商业资本汇聚到苏州,大大增强了苏州的活力。徽商的商业利润输回徽州,却加固着徽州 宗族社会的旧秩序。苏州与徽州的互动,渗透于社会生活的各个侧面。     

鼻腔鼻窦青少年型骨化纤维瘤六例临床分析

目的 分析鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤的临床特点,并探讨治疗方法。 方法 选取2015年5月至2017年12月治疗的6例鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤,男4例、女2例,年龄2个月~12岁6个月,中位年龄6岁2个月。肿瘤发生于上颌窦1例,筛窦3例,蝶窦1例,额窦1例。患儿入院后均行手术治疗,1例患儿肿物累及视神经,为保留患儿视力行鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年发现肿物累及视神经并广泛累及颅底,行第2次鼻内镜下肿物部分切除术,术后半年因肿物复发且累及范围广泛,在第3次手术时行右侧鼻侧切开联合鼻内镜下鼻-鼻窦骨化纤维瘤部分切除术。其余患儿均行鼻内镜下肿物切除术。除1例年龄为2个月的患儿未行导航CT检查外,患儿术中均采用美敦力FUSION ENT Image Guidance System电磁导航技术对肿物边缘予以定位。另有1例患儿因肿物位于蝶窦且有明确的滋养血管,鼻内镜术前1 d予以介入血管造影及栓塞术。患儿术后均定期随访,包括鼻内镜检查及鼻窦CT检查,了解患儿术区情况、症状是否缓解及有无并发症出现。 结果 6例患儿病理分型为砂砾样5例,小梁状1例。患儿均未失访,平均随访时间2.2年。其中1例复发,予以肿物部分切除,术后带瘤生存。其余患儿随访期内均未发现肿物复发且无并发症出现,患儿的原发症状均得到有效缓解。 结论 鼻腔鼻窦青少年骨化纤维瘤具有侵袭性生长和术后易复发的临床特点,手术是惟一有效的治疗方法。影像导航下鼻内镜手术是适合儿童的术式。     

苦瓜蛋白对兔颈动脉拉伤后再狭窄的影响

目的在建立球囊拉伤兔颈动脉后血管狭窄模型上,观察苦瓜蛋白对兔动脉拉伤后再狭窄的影响,并初步探讨其作用机制。方法新西兰兔被分为模型组、苦瓜蛋白组、正常对照组、假手术组共四组,酶法、放射免疫法、硝酸还原法、分别测定血脂、血浆内皮素和血清一氧化氮,高效液相色谱法测定动脉壁总胆固醇含量。结果模型组、苦瓜蛋白组、正常对照组的血清总胆固醇分别为809.7±46.8、345.2±45.9、61.1±2.5 mg/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为789.1±54.3、327.9±17.8、48.9±7.8 mg/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为27.4±3.1、14.3±2.8、12.7±3.4 mg/L,…     

血栓外痔纵切剥离缝合40例

我科采用纵切剥离缝合术治疗血栓外痔40例，男36例，女4例，年龄23-58岁，发病时间1～4天，全部治愈，疗程平均5～7天，病例术后伤口无明显水肿疼痛，切口一期愈合。     

彩色多普勒超声对肾上腺区肿瘤的诊断价值（附54例分析）

目的探讨彩色多普勒超声在肾上腺区肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析经手术病理证实的54例肾上腺区肿瘤的超声表现。结果 54例患者中,彩色多普勒超声定位诊断正确率为90.7%（49/54）,定性诊断正确率为77.8%（42/54）。结论彩色多普勒超声对肾上腺区肿瘤的诊断具有较高的正确率,可作为肾上腺区肿瘤诊断的一种可靠方法。     

原发性纤维肌痛综合征113例临床误诊分析

目的：了解原发性纤维肌痛综合征误诊、漏诊原因,提高首诊正确率。方法：按照1990年美国风湿病协会（ACR）纤维肌痛综合征分类诊断标准,对误诊病例,性别、年龄、职业、首诊单位分布情况进行统计分析。结果：首诊误诊率为87．25％（P〈0．005）。结论：误诊原因分析,PFs的病因及发病机制迄今不明,早期缺乏特异性症状,诊断较难,临床医师对本病认识不足是造成误诊、漏诊（占68．35％）的主要原因;目前无特异临床检查,常规检查无客观异常表现也是造成误诊的原因之一（占12．25％）;临床观察不仔细,询问病史不详细,缺乏对病史的深入了解和细致体检（占5．78％）,也是造成误诊的原因之一。     

炮制前后王不留行中3种黄酮苷在大鼠体内药动学的变化

目的 考察炮制前后王不留行中3种黄酮苷在大鼠体内药动学的变化.方法 大鼠分别灌胃给予生品、炮制品提取液(0.01 mL/g),于5、10、20、30、45 min及1、2、4、8、12、24 h采血,UPLC-MS/MS法测定王不留行黄酮苷、肥皂草苷、异牡荆素-2″-O-阿拉伯糖苷血药浓度,计算主要药动学参数.结果 炮...     

探讨围绝经期妇女瞬时波强与血管弹性及体内激素水平的关系

目的 探讨围绝经期妇女瞬时波强(WI)与血管弹性及体内激素水平的关系.方法 检测93名围绝经期妇女颈动脉W1,获取收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、W1到W2的时间间隔(1st-2nd)、心电图R波到W1的时间间隔(R-1st).分析WI各参数和血管弹性指标与血清激素水平、血生化指标间的相关性.血管弹性指标包括血管僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度( PWVβ).结果 β、Ep、PWVβ与W1、W2、1“st-2nd呈正相关,与R-1st呈负相关(P均＜0.05);多种血清激素水平、血生化指标与WI、血管弹性指标间均具有明显相关性(P均＜0.05).结论 WI及血管弹性指标可以反映围绝经期妇女心血管功能的早期改变.