多瑞吉用于全麻术后镇痛的临床研究

目的:探讨多瑞吉用于全麻术后镇痛的效能和安全性。方法:择期全麻腹部手术病人60例,随机分为两组,多瑞吉组（A组）30例,对照组（B组）30例。手术前9小时,A组左侧锁骨下贴1片50μg/h多瑞吉贴膜,B组予不含药物的贴片。术中两组均采用气管插管静吸复合麻醉,术后持续监测SpO2、RR、ECG、NBP,进行VAS评分、BCS评分、Ramsay评分,观察有无恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等副反应。结果:（1）镇痛效果,A组镇痛效果满意且优于B组（P<0.01）。（2）呼吸影响,两组病例均未出现SpO2低于90％。（3）副反应,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留发生率两组相似。结论:50μg/h多瑞吉用于全麻腹部手术是安全有效的,并且不明显增加副反应发生。     

浅体温体外循环心脏不停跳瓣膜置换的肺保护探析

目的探讨浅体温体外循环心脏不停跳下行瓣膜置换对于肺部保护的作用。方法随机将2009年2月至2012年7月于我院行心脏瓣膜置换的患者共30例,分为浅体温体外循环组(观察组)和常规体外循环组(对照组)各15例。分析两组治疗对于肺部保护的作用情况。结果两组患者体外循环建立前呼吸指数(RI)比较未见明显差异(P0.05),观察组手术结束时及术后6小时RI较体外循环建立前RI未见明显增加(P0.05),且观察组手术结束时及术后6小时RI明显优于对照组(P0.05),有统计学意义。结论浅体温体外循环心脏不停跳下行瓣膜置换术对于肺部保护作用优越。     

阻塞性睡眠性呼吸暂停患者的麻醉

阻塞性睡眠性呼吸暂停（OSA）是成年患者中常见的疾病，其在中年男性和女性中的发病率分别高达4％和2%，其中60％～90％的患者合并肥胖，OSA患者的麻醉具一定的困难．现探讨如下：     

不同麻醉方式对上腹部手术老年患者肺功能指标与炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响北大核心CSCD

目的探讨行上腹部手术的老年患者在接受不同麻醉方式后,对其肺部感染、炎症因子以及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2015年1月-2016年11月于医院行上腹部手术的老年患者100例为研究对象,按照不同的麻醉方式分为全凭静脉全身麻醉组(A组)32例、硬膜外阻滞复合静脉麻醉组(B组)33例、吸入麻醉组(C组)35例,对比患者麻醉前后的呼吸功能相关指标、恢复自主呼吸时间、睁眼及拔管时间,同时比较患者在术后肺部感染症状和感染发生率、以及在术后6、24、72h的炎症因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8)和T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)的水平变化。结果 B组患者呼吸功能的各项指标、恢复自主呼吸时间、自主睁眼时间和拔管时间均比A、C两组优越(P均<0.05);B组患者的肺部感染症状发生情况和感染率均低于A组和C组(P均<0.05);术后6、24、72h检测三组的IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8和CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+浓度水平存在明显差异(P均<0.05)。结论老年患者行上腹部手术采取全身麻醉复合神经阻滞的麻醉方式,有利于患者尽早恢复呼吸、降低术后肺感染的发生率,患者的炎症反应较轻,对T淋巴细胞亚群浓度能够有效维持平衡,是老年患者上腹部手术比较理想的麻醉方式。