球头管逆植引流在急性泪囊炎治疗中的疗效观察

【目的】探讨球头管逆植引流在急性泪囊炎治疗中的疗效及应用可行性。【方法】收集本院2009年1月至2015年1月收治的48例急性泪囊炎患者,应用抗生素及糖皮质激素积极控制感染后向鼻泪管逆行置入球头硅胶管,术后定期冲洗泪道,3～6个月后拔管,随访6～12个月,观察其效果。【结果】球头管逆向置管成功率为100％（48／48）,急性泪囊炎治愈率为89．58％（43／48）,好转率为6．25％（3／48）,无效率为4．16％（2／48）;术后出现出血、再次阻塞的几率分别为8．33％（4／48）、4．16％（2／48）,且在治疗随访期间未见眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉血栓、面部瘢痕、再次发作等情况出现。【结论】球头管逆植引流能在急性泪囊炎急性期有效引流泪道并控制炎症,减少并发症发生,具备操作方便、微创、符合泪道生理等优点,值得临床推广应用。     

曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

近年来,人们在临床上采用玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)治疗弥漫性黄斑水肿(DME),取得了一定的疗效,但IVTA可能发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离及继发性青光眼、并发性白内障等手术后并发症[1].     

眼眶嗜酸性肉芽肿二例

例1,男,年龄22个月。因右眼睑上方肿物10d于2007年9月28日入院。患儿家长10d前发现患儿右眼睑上方有一肿物,呈进行性肿大,曾就诊于当地医院。MRI提示：右眼眶外侧壁肿块,累及右侧泪腺,考虑为横纹肌肉瘤。为明确诊断来我院就诊。患儿既往无外伤史。入院检查：右上眼险外上方可扪及一椭圆形1．5cm×0．5cm的实性肿块,质硬,边界清,无压痛,眼球无明显突出。眼位正,眼球运动自如。因患儿年龄小,     

长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及影响因素

目的 探讨长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及其影响因素.方法 采用国际标准视力表进行裸眼和小孔视力检查,对视力损伤最大的原因记录为第一诊断,同时也记录其他诊断及全身疾病既往史.由于生活质量跟双眼视功能有关,所以采用双眼综合视力(BVA).应用SQOL-DVI量表进行生存质量测量.结果 视力损伤人群中影响老年人视功能损害的主要眼病依次为白内障(63.64%)、年龄相关性黄斑变性(7.27%);青光眼(3.64%);糖尿病视网膜病变(3.03%);角膜混浊(1.82%)和视神经萎缩(1.21%).生活质量评分由高到低为:屈光不正、白内障、干眼症、沙眼Ⅲ、年龄相关性黄斑变性、青光眼.白内障与屈光不正的生存质量总分没有差别.干眼症与白内障、屈光不正比较均存在差别(P=0.045、0.037);黄斑变性与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.022、0.012);青光眼与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.031、0.027).白内障、屈光不正、黄斑变性和沙眼老年人的生活质量与视力相关(Pearson相关系数分别为0.803,0.738,0.925和0.987,P<0.05).干眼症和青光眼老年人的生活质量与视力没有明显关联(Pearson系数分别为0.046,0.374,P>0.05).通过多元逐步回归分析,有3个变量成为影响老年人生存质量的主要因素为视力,疾病种类,年龄.结论 视力是影响老年人的视功能相关生存质量的最重要因素,提高和保存视力是改善老年人生存质量的关键.     

羊膜移植治疗急性碱烧伤TGF-β 1表达的实验研究

目的 探讨角膜碱烧伤后羊膜移植的可行性,并分析TGF-β1在碱烧伤中的作用机制.方法 45只健康家兔,以1 mol/L的氢氧化钠烧伤右眼制成眼前段碱烧伤模型.随机分为3组,每组15只.Ⅰ组行新鲜羊膜的移植术、Ⅱ组行保存羊膜的移植术、Ⅲ组未行手术作为对照.各组于术后1、2和4周分别处死动物,收集角膜标本做TGF-β1免疫组化检查.结果 ①在裂隙灯显微镜下观察:羊膜移植组新生血管范围、炎症反应、疤痕化在术后7、14和28 d明显低于对照组,新鲜组比保存组好.②碱烧伤后TGF-β1在3组角膜基质均显著表达.羊膜组在各个时间点表达低于对照组(P<0.05),新鲜组比保存组低.在同一组内各个时间点TGF-β1表达无明显差异(P>0.05).结论 羊膜移植可以明显减少碱烧伤角膜TGF-β1的表达及可以有效的减少疤痕的形成;TGF-β1的表达与疤痕增生程度成正相关性,其在疤痕的形成中可能起了重要作用;新鲜羊膜在抑制疤痕的生成方面优于保存羊膜.     

首诊于眼科的混合性结缔组织病一例

患者,男,17岁.因双眼视力下降20余天,于2007年1月21日来我院眼科就诊.家族史:母亲有系统性红斑狼疮(SLE)病史.入院体检:患者神志清,精神差,面部及四肢可见红色斑,边界清,浅表淋巴结未扪及,无脱发及关节痛.     

金属汞对作业工人视觉系统危害的研究

对313名汞矿作业工人、173名对照组工人进行了检查.汞作业工人周边视野缩小、视乳头色淡、视神经萎缩的检出率(%),分别为23.32、7.35、2.56,均极显著高于对照组.上述检出率随生产环境空气汞浓度增高而递增,与工龄也呈直线相关.其视野、视神经改变可发生于汞中毒之前,表明视网膜周围、视神经束及外周神经纤维即可受到汞的危害,是慢性汞影响的一种亚临床表现.     

外伤性视神经病变视力预后的相关因素分析

目的探讨外伤性视神经病变视力预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月—2008年1月中南大学湘雅三医院眼科收治的88例外伤性视神经病变患者临床资料。88例患者以性别、年龄、眼别、伤后有无光感、有无骨折、昏迷史、受伤原因、治疗方式8个临床观察因素作为自变量（X）,疗效作为因变量,进行非条件Logistic回归分析,观察视力预后的影响因素。所有治疗均在患者及家属签署知情同意书后进行。结果单因素分析显示伤后有无光感X4（P=0.010）、昏迷史X6（P=0.010）和治疗方式X8（P=0.006）是视力预后的影响因素。多因素分析显示伤后无光感（OR=3.392,P=0.010）、有昏迷史（OR=3.162,P=0.010）是影响预后的危险因素（χ2=20.333,P=0.000）,手术治疗是保护视力的有力措施（OR=1.459,P=0.006）。Logistic回归方程为：LogistP=-1.674＋1.222X4＋1.151X6＋1.459X8（χ2=20.333,P=0.000）。结论伤后无光感、有昏迷史是影响眼视力预后的危险因素,手术治疗是保护视力的有力措施。     

HIF-1与VEGF在翼状胬肉中的表达及意义

目的研究缺氧诱导因子-1（HIF-1）与血管内皮生长因子（VEGF）在翼状胬肉组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学法研究HIF-1与VEGF分别在32例翼状胬肉与11例人正常球结膜组织中的表达。结果32例翼状胬肉中HIF-1的阳性表达率为62.5%（20/32）,VEGF的阳性表达率为84.8%（27/32）,11例正常结膜组织中HIF-1的阳性表达率为9.1%（1/11）,VEGF的阳性表达率为18.2%（2/11）,正常球结膜与翼状胬肉组织中HIF-1与VEGF的表达差异有统计学意义,且翼状胬肉中HIF-1与VEGF的表达呈正相关（P〈0.05）。结论HIF-1及VEGF在翼状胬肉中高表达,提示其可能参与了翼状胬肉的发生和发展。HIF-1与VEGF在翼状胬肉中的表达呈正相关,提示在翼状胬肉中HIF-1可能参与了对VEGF的调控。