探析β-内酰胺酶抑制剂抗生素在临床上的应用

目的探析β-内酰胺酶抑制剂抗生素在临床上的应用情况。方法通过分析β-内酰胺酶抑制剂抗生素的剂型,阐述其在临床上的应用情况。结果与结论β-内酰胺酶抑制剂对各种革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等所产生的β-内酰胺酶均有广泛的抑制作用,临床研究确认其与β-内酰胺类抗生素的复合制剂,用于呼吸系统、腹腔、皮肤和软组织等感染的经验治疗有效,用于中性粒细胞减少的发热、院内感染也有效。β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗混合感染疗效突出。     

北京复兴医院钙离子阻滞剂应用分析

目的：调查首都医科大学附属复兴医院钙离子阻滞剂药物应用现状和发展趋势,为临床提供参考.方法：对2002年7月-2005年6月钙离子阻滞剂药物消耗品种和金额进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析.结果：该类药物的应用3年来呈平稳态势,以二氢吡啶类药物应用最多,临床应用以国产和合资生产品种为主.结论：钙离子阻滞剂药物临床应用趋向于缓释和控释制剂.     

金刚烷胺致网状青斑

患者男,70岁。因出现右手震颤,静止时更为明显,于6个月前诊断为帕金森氏综合征,服用美多巴(左旋多巴/苄丝肼),苯海索(安坦)治疗,有一定疗效。3个月前患者因对苯海索不能耐受而自行停药,致使症状加重,间断有心悸,于2005年3月15日来我院住院。查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);语言缓慢且有轻度障碍,面具脸,四肢肌力增高,呈铅管样,自己不能穿衣,小碎步;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音；心界向左扩大,心律不齐,可闻及早博,2～3次/min,双下肢轻度指凹性水肿。化验室检查:WBC7.6×109/L,N5.4×109/L;ALT17…     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶 /阿维巴坦的耐药情况及其危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌( CRKP)对头孢他啶 /阿维巴坦( ceftazidime/avibactam,CZA)的耐药情况及危险因素。方法选取 2019年 10月至 2022年 5月在西安国际医学中心重症监护病房( intensive care unit,ICU)住院治疗的 CRKP病人 156例,根据 CRKP病人是否对 CZA耐药分为 CZA敏感组( n=111)和耐药组( n=45)。采用微量肉汤稀释法检测 CRKP对 CZA的药敏情况。分析比较 CRKP对 CZA敏感病人和耐药病人的一般资料,多因素 logistic回归分析 CRKP对 CZA耐药的危险因素。比较两组病人住院期间的死亡率。结果 156株 CRKP中 111株( 71.15%)对 CZA敏感, 45株( 28.85%)对 CZA耐药。两组病人在年龄、性别、身体质量指数、标本来源和基础疾病上差异无统计学意义( P>0.05)。在侵入性操作中, CZA耐药组机械通气( 77.78%比 55.86%)、透析( 46.67%比 18.02%)和手术的病人( 77.78%比 54.05%)比例明显高于 CZA敏感组( P<0.05)。同时, CZA耐药组既往接受 CZA治疗的病人比例明显高于 CZA敏感组( 24.44%比 9.01%)差异有统计学意义( P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示 CRKP对 CZA耐药的危险因素包括透析、机械通气和既往接受 CZA治,疗( P<0.05)。 CZA耐药组中病人住院期间死亡率( 28.89%)明显高于 CZA敏感组( 10.81%)差异有统计学意义( χ2=7.78,P=0.005)。结论部分 CRKP对 CZA耐药,耐药病人住院期间死亡率高。透析、机械通气和既往接,受 CZA治疗是 CRKP对 CZA耐药的危险因素。     

核糖核酸Ⅱ致腰骶部剧烈疼痛

患者女,70岁。4个月前无明显原因出现上腹部饱胀不适,尤以餐后明显,伴食欲减退。无明显上腹部疼痛、反酸、胸骨疼痛、进食梗噎等病症。于2005年6月2日入住我院消化科。查体:T36.3℃、HR78次/min,R20次/min、BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)16U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)18U/L;电解质检查:钠141mmol/L、钾5.1mmol/L、氯化物102.6mmol/L、二氧化碳结合力20.5mmol/L;双肺无明显阳性体征、腹软、全腹无压痛、无反跳痛、未触及明显包块;血常规:WBC5.2×109/L、Hb98.0g/L、PLT182.0×109/L、中性粒细…     

剪切波弹性成像技术在正常足月新生儿颅脑杨氏模量值检测中的应用

目的:探讨剪切波弹性成像技术测量正常新生儿颅脑的杨氏模量值范围.方法:选取158名正常足月新生儿进行颅脑额叶、丘脑、小脑的杨氏模量测量,对不同部位之间杨氏模量平均值进行统计分析,并分析其杨氏模量值是否受性别、左右侧的影响.结果:正常足月新生儿额叶左右侧杨氏模量值分别为(14.28±3.14)kPa、(14.22±3.1...     

第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

在非小细胞肺癌的分子靶向治疗中,表皮生长因子受体是有前景的治疗靶标.吉非替尼、尔洛替尼虽已批准上市用于临床,但其治疗的临床受益率较低.现对正在研发的第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的临床试验作一综述.     

我院478例药品不良反应报告分析

目的分析药物不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法对收集到的478例ADR报告进行统计分析及评价。结果男性患者ADR发生比例较大;ADR多发生在50岁以上的老年患者;抗菌药物、心血管药物、中药制剂、血液及生物制剂发生ADR比率较大;临床表现以皮肤及附件损伤最为常见,其次为神经系统和胃肠道系统。结论应重视ADR监测,加强对医务人员ADR知识的培训和宣传,开展全方位的ADR监测工作,减少和避免ADR的发生。     

亚胺培南/西司他丁对1 372例患者肝功能的影响

摘 要 目的：调查某三甲医院住院患者使用注射用亚胺培南/西司他丁后发生肝功能异常的病例,为提高该药用药安全性提供依据。方法：调取该院2016年2月~2017年1月使用亚胺培南/西司他丁住院患者病历1 372份,对患者基本信息、药物使用情况及用药期间肝功能指标等进行统计分析。结果：1 372例静滴正常剂量亚胺培南/西司他丁的患者连续给药（6.29±3.99）d后,28例患者发生肝功能异常[AST（102.96±43.74） U·L-1,ALT（131.79±74.03） U·L-1],发生率为2.04%;停用亚胺培南/西司他丁5~6 d后患者肝功能基本恢复正常;用药期间患者血清胆红素含量均在正常水平。结论：亚胺培南/西司他丁导致的肝功能异常为常见急性肝细胞损伤型药物性肝损伤,其损伤程度较轻且可逆,但依然应引起医生和药师关注。     

人工流产患者术后性生活状态及其影响因素的调查研究

目的调查与分析人工流产患者术后性生活状态及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年10月华北理工大学附属医院诊治的245例人工流产患者为研究对象。采用FSFI问卷对患者基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)进行评估,并对评估结果进行比较,同时以Logistic回归分析处理上述因素与人工流产患者术后性生活状态的关系。结果 245例人工流产患者的FSFI问卷评估结果较差,且不同基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)患者的FSFI问卷评估结果存在显著差异,经Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是此类手术患者术后性生活状态的重要影响因素(均P0.05)。结论人工流产患者术后性生活状态较差,且年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是其影响因素,应当根据这些因素实施针对性干预。