无痛苦胃镜的临床应用

无痛苦胃镜是近年从国外引进的一项新技术，我院于2002年8月20日至2003年1月29日应用该技术共行胃镜检查和治疗术1060例，取得满意效果，现总结如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的 :了解脑脊液置换术能否缩短蛛网膜下腔出血 (SAH)患者头痛恢复时间及脑脊液转清时间。方法 :采用回顾性分析、组间对照法 ,观察患者头痛恢复时间及脑脊液转清时间。结果 :SAH治疗后头痛恢复时间及脑脊液转清时间与对照组比较差异有显著性 (P<0 05)。结论 :脑脊液置换术能明显缩短SAH患者头痛恢复时间及脑脊液转清时间 ,从而降低再次出血及脑血管痉挛 ,进而降低SAH的死亡率及致残率     

经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析

目的　应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法　 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果　 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论　应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。     

选择性动脉内溶栓治疗脑梗死疗效观察

溶栓治疗急性脑梗死的目的是,在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,从而挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织发生坏死。1　资料与方法1.1　临床资料:共选用急诊入院的脑梗死患者4 0例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI     

彝族儿童幽门螺杆菌感染HLA-DQA1免疫遗传学特征分析

目的研究人类白细胞抗原(HLA)DQA1基因位点上是否存在H.pylori感染的易感基因或抵抗基因，探讨免疫遗传因素在H.pylori感染中的作用。方法用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对用血清学试验及^13C尿素呼气实验确诊的31例H．pylori感染的彝族儿童及39例无感染儿童进行HLA．DQA1基因分型。结果感染组HLA-DQA1*0102等位基因频率明显高于对照组(14．52％vs3．85％，P=0．025，Pc=0．35)，OR=4．245(95％CI：1．097～16．428)；感染组HLA-DQA1*0302等位基因频率低于对照组(0 vs12．82％，P=0．003，Pc=0．042)，OR=1．147(95％CI：1．053-1．249)。结论在HLA-DQA1位点上，H．pflori感染的彝族儿童与对照组儿童存在免疫遗传学差异，HLA-DQA1*0102基因可能是彝族H．pylori感染的易感基因，而HLA-DQA1*0302基因则可能是抵抗基因和具有免疫抵抗作用。     

小儿颅内小脓肿28例临床分析

目的提高对颅内小脓肿的认识,以及时诊断、治疗。方法收集28例住院脑脓肿患儿的临床资料进行分析。结果本组以5-10岁发病率最高。临床表现:本组均无发热,主要疾状为癫癎发作,少数有头痛、恶心、呕吐,无明显神经系统阳性体征。结论　颅内小脓肿由于病变部位、大小、数目、病期、临床表现各异,诊断主要依靠临床表现,CT和抗生素试验性治疗,CT为颅内小脓肿的诊断提供可靠依据。     

妊娠合并乙型肝炎丙型肝炎的传播机制及预防进展

目前认为乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV )均存在母婴传播 ,并且由于早期病毒感染后免疫耐受的存在 ,使新生儿成为HBV、HCV慢性携带者 ,对身体造成极大危害。随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用 ,对乙型肝炎母婴传播的预防目前已取得了很大成绩 ,但由于目前尚无丙肝疫苗 ,丙型肝炎的免疫预防仍十分困难。本文就近年来妊娠合并乙肝、丙肝的母婴传播机制及预防进展回顾如下。1　乙型肝炎病毒的母婴传播我国是HBV感染的高发区 ,人群中HBsAg阳性率约占 10 %。慢性HBV感染者约 1 3亿 ,其中约有 3 0 %～50 %是通过母婴传…     

19卷5期疑难病案讨论选登

1　诊　断①G2 P2 ,2 7+ 1周妊娠剖宫产后 ;②重度妊娠高血压综合征 ;③胎盘粘连 ;④产后大出血 ;⑤羊水栓塞 ;⑥DIC(瘀血缺氧期 ?) ;⑦急性肾功衰竭 ;⑧HELLP综合征 ?2　诊断依据及分析2 1　患者停经 6月余 ,G2 P1,两日体重增加 4kg。BP 170 / 10 0mmHg。下肢水肿 (+++) ,尿蛋白 ,左眼底出血 ,双眼黄斑区水肿。入院后行子宫下段剖宫产术 ,术中见胎盘粘连 ,徒手剥离出血达 10 0 0ml。故G2 P2 ,2 7+ 1周妊娠剖宫产后 ,重度妊娠高血压综合征 ,胎盘粘连 ,产后大出血等诊断成立。2 2　患者入院时 ,血小板 186× 10 9/L ,血红蛋白 12 …     

大网膜妊娠误行药流中期引产1例

<正> 由于药物流产(简称药流)方法已较为成熟,且方便,不需特殊的仪器设备,所以很多基层医疗单位都开展这一工作。但药流前的B超检查却往往不够认真,甚至不做,遇宫外孕时,就不可避免会导致药流失败。本文报道的1例即为宫外孕,且为罕见的腹腔大网膜妊娠误行早孕药流者。     

大剂量hCG治疗先兆流产临床研究

目的:探讨大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不全引起先兆流产的效果。方法:观察组首次肌肉注射hCG10 000U,以后每周2次,每次5 000U直至孕12周;对照组首次2 000U,后隔日1次,每次2 000U直至妊娠12周。结果:观察组58例成功53例,成功率91.38％;而对照组49例成功37例,成功率75.51％,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大剂量hCG治疗一定范围内低水平hCG引发的早期先兆流产安全有效。