TACE联合SBRT治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：系统评价经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE ）单用与联合应用体部立体定向放疗（ SBRT）治疗原发性肝癌的疗效和不良反应,为临床实践提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Ovid、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、医学期刊全文数据库,查找关于TACE和SBRT治疗原发性肝癌的临床对照试验研究。按照Cochrane协作网的RevMan 5.2软件进行Meta分析。分析TACE单用与联合应用SBRT两组间的近期疗效,肿瘤局部控制率,1、2、3、5年生存率的差异。结果共有10篇文献,1143例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示, TACE联合SBRT组比单纯TACE组近期疗效,肿瘤局部控制率,1、2、3、5生存率均高（RR＝1.43,95%CI为1.32~1.56,P﹤0.00001;RR＝2.09,95%CI为1.63~2.69,P﹤0.00001;RR＝1.31,95%CI 为1.21~1.42,P﹤0.00001;RR＝1.46,95%CI为1.23~1.72,P﹤0.00001;RR＝1.76,95%CI为1.14~2.71,P＝0.01;RR＝2.29,95%CI为1.22~4.32,P＝0.01）。白细胞减少（ RR＝0.97,P＝0.61）、血小板减少（ RR＝0.99,P＝0.85）、血红蛋白减少（RR＝0.95,P＝0.63）、恶心呕吐（RR＝1.00,P＝0.98）、肝功能损害（RR＝0.98,P＝0.87）的发生率两组之间差异无统计学意义。结论与TACE相比,TACE联合SBRT能明显提高患者近期疗效,提高肿瘤局部控制率和1、2、3、5生存率,同时不增加不良反应发生率,但其长期疗效和安全性尚需开展更多大样本、高质量的临床对照试验加以验证。     

结核性葡萄膜炎患者房水的细胞因子含量研究

目的 分析和比较不同类型结核性葡萄膜炎（TBU）患者的眼内细胞因子含量。 设计 单中心回顾性病例对照研究。研究对象 2018年8月至2022年5月于北京同仁医院眼科诊断为TBU的患者26例（26眼）,其中,结核性匍行样脉络膜炎（TBSLC）6例,结核性后部葡萄膜炎及全葡萄膜炎（TPU-TBP）8例及结核性视网膜血管炎（TRV）12例。对照组为老年性白内障患者27例（27眼）。方法 所有患者均使用1 mL注射器针头吸取前房水50~100 μl。用流式细胞微球捕获芯片技术检测细胞因子（VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1）的含量。比较TBU与对照组及三种类型的TBU组间细胞因子含量差异,并比较不同玻璃体混浊程度、TRV血管炎不同程度者的细胞因子含量,并进行细胞因子含量与发病持续时间的简单线性回归分析。主要指标 房水中VEGF、IL-6、IL-8、IL-10、bFGF及VCAM-1的含量。结果TBU组房水中细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、bFGF和VCAM-1的表达显著高于对照组;VEGF的表达水平在TBU组与对照组中无统计学差异, TPU-TBP组的VEGF、IL-6、IL-8 和VCAM-1表达水平显著高于TBSLC组（P均<0.05）,TRV组的VEGF表达水平显著高于TBSLC组（P=0.02）,而TPU-TBP与TRV组中各细胞因子的表达水平无统计学差异。VEGF、IL-6、IL-8、IL-10与VCAM-1的表达水平在严重玻璃体混浊患眼显著升高（P<0.05）,而不同严重程度的TRV患眼细胞因子表达水平无统计学差异。bFGF, IL-6, IL-8和IL-10的表达水平与发病持续时间呈正相关（P<0.05）。 结论 TBU的不同亚型（TBSLC、TPU-TBP和TRV）中的细胞因子含量存在差异,表明其存在不同的炎症机制。玻璃体混浊程度及TBU的发病持续时间从侧面反映了TBU的炎症程度。（眼科,2023,32： 135-141）     

呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析

近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态。有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10％-15％。     

善得定治疗急性重症胰腺炎142例前瞻性分析

对142例急性重症胰腺炎（SAP）进行前瞻性分析,目的在于评价善得定对SAP患者的临床疗效。观察结果表明,善得定在未感染SAP非手术治疗早期及SAP围手术期的应用,能有效地抑制胰外分泌功能,利于减少SAP的病死率和严重合并症的发生率。     

一种中草药消毒液遗传毒性研究

目的研究白速消皮肤黏膜消毒液的遗传毒性。方法对白速消皮肤黏膜消毒液进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核(MNPCE)试验和小鼠精子畸形试验。结果白速消皮肤黏膜消毒液小鼠微核试验、精子畸形试验阴性。结论白速消皮肤黏膜消毒液对实验动物未见遗传毒性,可以安全使用。     

不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者的缓解率评价

目的探讨不同治疗方案治疗初诊2型糖尿病患者的缓解率。方法选择65例初诊2型糖尿病患者,随机分成"胰岛素"组、"胰岛素+二甲双胍"组、"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组,定期监测血糖,调整用量,计算并比较各组患者糖尿病缓解率;同时,研究与之相关的影响因素。结果治疗后,总缓解率为43.1%,"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组缓解率为57.1%。根据结果,分为"缓解组"与"未缓解组",缓解组病程比未缓解组短(P<0.05),缓解组BMI明显>未缓解组(P<0.01),两组治疗前空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初诊2型糖尿病患者,"胰岛素+二甲双胍+胰岛素增敏剂"可能是更好的治疗方式,且病程短、BMI值高的患者更容易达到缓解。     

眼部症状为首要表现的鼻窦疾病误诊的临床分析

目的:探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦疾病的病因、症状、体征和诊断等临床特点.方法:对25例以眼部症状为首要表现的鼻窦误诊病例的临床资料进行回顾性分析,其中鼻窦囊肿9例、鼻窦恶性肿瘤7例,鼻窦炎症9例.结果:25例患者首次就诊原因,其中6例表现为眼球突出,5例表现为眼球运动障碍,12例表现为斜视,1例上睑下垂,4例复视,16例有不同程度视力下降,经临床常规检查、影像学、病理学明确诊断.结论:鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦鼻腔病变常首诊于眼科,影像学检查在鼻眼相关性疾病诊疗中有重要的价值.     

柯萨奇B3病毒致小鼠慢性心肌炎的初步研究

目的 探讨在建立慢性病毒性心肌炎及扩张型心肌病动物模型（ＤＭＣ）的实验途径,获得制造该模型所需的必要实验数据。方法 对柯萨奇Ｂ３亲心肌株病毒（ＣＶＢ３ｍ）进行驯化,感染不同品系的纯系实验小鼠,观察并记录感染小鼠的死亡及发病情况。结果 实验组昆明鼠和ＮＩＨ小鼠的死亡率分别为２．５％和７．５％,二者的心肌未见有明显的病理改变,Ｂａｌｂ／ｃ雄鼠感染ＣＶＢ３ｍ后死亡率为５１．７％,且发病较重,Ｂａｌｂ／ｃ     

彩色多普勒高频超声在肋骨骨折诊断中的应用价值

肋骨骨折是临床常见骨折之一,虽然医学影像学技术发展日新月异,检查方法众多,但是肋骨骨折的影像学诊断仍然首选传统的X线检查,大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断,但对轻微错位的肋骨骨折、肋软骨骨折、柳枝骨折、骨折无错位、肋骨中段骨折时两侧肋骨相互重叠、前肋骨折等可能显示不出骨折线以致漏诊,或者体位不当将正常结构误认为骨折而误诊.