激光针刀配合拔罐治疗腰椎间盘突出症

2004年12月—2005年9月我科收治CT、MRI和临床确诊的腰椎间盘突出症患者125例,男72例,女53例;年龄24-72岁,平均48岁。均采用激光加拔罐治疗。患者取俯卧位,双臂于身体两侧,腹部垫一软枕,以病变部位作为参考点由腰骶部棘突及棘突旁自下而上找压痛点及条索状压痛点,并做标记,常规     

内镜经胃方式对比外科方式治疗感染坏死性胰腺炎的Meta分析*

目的比较内镜经胃方式(ETA)和外科方式(SA)在治疗感染坏死性胰腺炎(INP)中的有效性及安全性。方法在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库中检索2000年1月-2018年3月公开发表的有关ETA与SA治疗INP对比研究的所有中英文文献,对纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果经过文献筛选后2篇随机对照研究(RCT)和4篇回顾性队列研究(RCS)最终被纳入分析,共295名患者。Meta分析结果显示:ETA组治疗成功率(62/79,78.5%)与SA组治疗成功率(37/66,56.1%)比较,差异无统计学意义(OR=1.54,95%CI:0.65～3.65,P0.05),但ETA降低了死亡率(OR=0.12,95%CI:0.03～0.42,P 0.05)、总并发症的发生率(OR=0.13,95%CI:0.06～0.29,P 0.05)、新发器官衰竭的发生率(OR=0.26,95%CI:0.12～0.54,P 0.05)、胰瘘发生率(OR=0.09,95%CI:0.03～0.28,P 0.05)及切口疝的发生率(OR=0.10,95%CI:0.01～0.85,P 0.05),并且缩短了住院时间(MD=-17.72,95%CI:-21.30～-14.13,P 0.05),而ETA并没有增加出血(OR=0.76,95%CI:0.36～1.61,P0.05)和穿孔发生率(OR=0.56,95%CI:0.25～1.23,P0.05)。结论 ETA治疗INP是安全可行的,而且具有死亡率、术后并发症率低和住院时间短等优势,有望成为治疗INP的首选方法。     

安徽省40岁及以上人群慢性呼吸道症状流行及慢性阻塞性肺疾病认知现状

目的了解安徽省≥40岁人群慢性呼吸道症状流行及慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识知晓现状,为防控COPD提供参考。方法于2015年1-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在安徽省5个COPD监测点抽取2996名≥40岁常住居民为研究对象,进行问卷调查,内容包括人口学资料、呼吸道症状、吸烟情况、慢性非传染性呼吸系统疾病名称、肺功能检查、COPD危险因素和症状的知晓情况,COPD疾病名称知晓途径等。采用SAS 9.4软件进行Rao-Scottχ²检验和基于复杂抽样设计的logistic回归分析。结果安徽省≥40岁居民中慢性呼吸道症状总流行率为11.6%,慢性咳嗽、慢性咳痰、喘息和呼吸困难的流行率分别为3.2%、3.9%、2.3%和6.8%。既往或现在吸烟者的慢性咳嗽率、慢性咳痰率和喘息率均高于从不吸烟者,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究对象对COPD疾病名称知晓率为5.4%,对慢性支气管炎、肺气肿、哮喘疾病名称知晓率分别为61.4%、58.9%和61.8%;男性慢性支气管炎、肺气肿和哮喘的疾病名称知晓率均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01);既往或现在吸烟者对慢性支气管炎、肺气肿和哮喘的名称知晓率均高于从不吸烟者,差异均有统计学意义(P<0.01)。调查对象对COPD相关知识知晓率为2.9%,肺功能检查知晓率为2.1%。不同性别、吸烟状况者对COPD疾病名称、COPD相关知识和肺功能检查知晓率的差异均无统计学意义(P>0.05)。COPD疾病名称知晓途径主要为电视(33.0%)、亲戚朋友(29.8%)、医院或医生(26.1%)。在知晓COPD疾病名称者中,分别有55.9%、53.7%、52.7%的居民认为慢性咳嗽、气短或呼吸困难、咳痰是COPD的主要症状,72.3%的居民认为吸烟是COPD的危险因素。结论安徽省≥40岁人群中慢性呼吸道症状流行率较高,但居民对COPD相关知识知晓率较低,需加强COPD健康促进和健康教育,提高COPD的防控意识。     

鼻前颅底NUT中线癌1例

<正>患者女性,59岁。2018年8月因右眼肿胀8天就诊于郑州大学第一附属医院。MRI示:双侧筛窦、蝶窦、前颅底占位,大小约23 mm×29 mm×13 mm(图1)。2018年9月行鼻内镜下颅底肿物切除,免疫组织化学示:NUT(+),见图2。病理诊断为NUT中线癌(NUT midline carcinoma,NMC)。患者术后出现恶心呕吐、头痛,双眼视力下降至失明,术后1.5个月复查MRI示:肿瘤大小约35 mm×45 mm×42 mm(图3)。     

自增侧孔引流管用于高位梗阻性黄疸的价值

目的 探讨使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸的临床价值.方法 选择高位梗阻性黄疸患者27例,其中肝门部胆管癌19例,肝转移癌8例.经皮穿刺肝内胆管成功后,通过导丝导管测量所需附加侧孔位置,为引流管增加侧孔后引入胆管内,使新制作的侧孔位于梗阻平面以上,达到内外引流的目的,增强经皮胆道引流的疗效.结果 27例患者成功进行了自行增加侧孔引流管的植入,新增侧孔均位于梗阻平面以上,其中猪尾型头端位于胆总管者23例,位于左叶胆管者4例.18例术后总胆红素1周内下降至100μmol/L以下,9例下降至200 μmol/L以下,临床有效率100.0%.结论 使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸方便、有效,近期疗效显著,有较高的临床价值.     

非生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的血清氨基酸谱变化

Objective To analyze the patterns of amino acid changes in liver failure patients treated with non-bioartificial liver support system (ALSS), and to explore the efficacy of ALSS in liver failure treatment. Methods A total of 146 liver failure patients treated with ALSS from June 2009 to August 2010 were recruited in this study. Paired blood samples were collected from every patient and serum amino acids and ammonia were tested by automatic amino acid analyzer. The changes of amino acids in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were evaluated.Measurement data were compared by paired t test. Results After ALSS treatment, liver failure patients experienced a significant decrease in serum glutamic acid and lysine [(395.62±200.24)μmol/Lvs (260. 05±169.56) μmol/L and (436. 73±326. 18)μmol/L vs (407. 12±292.01) μmol/L,respectively; t= 8. 611 and 2. 659, respectively; both P＜0.01)], while experienced greatly increases in threonine and branched-chain amino acids/aromatic amino acid ratio [( 1302. 90 ±1288.70) μmol/L vs (1406.70 ±1272. 34) μmol/L and 1. 23 ± 0. 53 vs 1. 36 ± 0.57, respectively; t = 2. 895 and 1. 061,respectively; both P＜0. 01)]. The changes of glutamic acid, tyrosine, arginine and methionine before and after ALSS treatment in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were all significantly different. Conclusions ALSS treatment could improve the serum amino acid disorder in liver failure patients. The amino acids in patients with different types/phases or different prognoses of liver failure change significantly after ALSS treatment.     

全智贤:不野蛮,还很可爱

当《我的野蛮女友》的DVD长期占据了各地音像店销售榜的前十位时,当全智贤频频以产品形象代言人的身价出现在中国的电视屏幕上时,当全智贤在中国的演出身价节节攀升屡创新高的时候,你不得不佩服这个韩国小妮子的超人魅力。于是,越来越多的人渴望走近全智贤,了解一个舞台背后真实的“野蛮女友”。全智贤,你到底是一个怎样的女人?     

职场麻辣烫

职场中，几乎每个人或多或少部遇到辽一些被忽视、被忽略、甚至觉得受了委屈的时刻，有人会抱怨自己变成了“透明”人——无论说什么、做什么都引不起领导的重视和关注，就更别提升职和加薪了。     

中药抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外实验研究进展

金黄色葡萄球菌(SA)是葡萄球菌属的一种对人类有致病作用的革兰氏阳性细菌(G+菌),是临床感染最为常见的病原菌之一,可引起化脓性感染、食物中毒、烫伤样皮肤综合征等多种疾病.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)作为多重耐药性病原菌,其致病性极强,已经严重威胁到了人类的生命健康和社会公共卫生安全.MRSA自1961年首次从临床分离...