外科电极植入脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床效果

探讨外科电极植入脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床疗效.选取2018年1月至2020年4月我院收治的保守药物治疗无效和(或)血运重建手术无效的糖尿病足患者17例,采用外科电极植入脊髓电刺激治疗.比较治疗前,治疗后1周、1个月、3个月的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、皮肤温差和颜色改变.结果显示,与治疗...     

赖氏通元针法治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床观察

【目的】观察赖氏通元针法治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。【方法】将160例缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予吞咽功能训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予赖氏通元针法治疗,2组患者均治疗30 d。治疗30 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、吞咽障碍生活质量量表（EDQoL）评分的变化情况,以及洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度的情况。比较2组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况,并评价2组患者治疗后进食水的情况。【结果】（1）观察组总有效率为82.50%(66/80),对照组为67.50%(54/80)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,观察组洼田饮水试验疗效与Rosenbek误吸程度疗效评价均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组患者可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食...     

ICU高频接触物体表面消毒方法和效果评价的优选策略研究

目的:通过与传统消毒方法对比,观察不同载体吸附消毒剂对重症监护室(ICU)高频接触物体表面清洁消毒效果,探索经济、方便、有效的消毒方法和频次.方法:设置对照组和实验组,实验前采用含氯消毒剂+普通毛巾进行擦拭为对照组,实验组改用双链季胺盐消毒剂,分别采用消毒湿巾、超细纤维抹布和棉质水刺无纺布为载体对ICU高频接触物体表面...     

川芎嗪对脂肪干细胞体外增殖及小鼠颗粒脂肪移植存活的影响

目的探讨川芎嗪对脂肪干细胞（ADSC）体外增殖,以及添加川芎嗪对小鼠颗粒脂肪移植物存活的影响。方法将ADSC分组干预,分为ADSC组、ADSC-透明质酸（HA）组（0.2mlADSC+0.2mlHA）、ADSC-HA+川芎嗪组（0.2mlADSC+0.2mlHA+0.1mg/ml川芎嗪）,分别于培养的第1、3、5、7天,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力。将12只裸鼠按随机数字表法分为颗粒脂肪-HA+PBS组（200μlPBS+颗粒脂肪+200μlHA）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组（200μlPBS+颗粒脂肪+200μlHA+术后川芎嗪注射）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组（200μl100mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μlHA）、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组（200μl100mg/L的川芎嗪+颗粒脂肪+200μlHA+术后川芎嗪注射）,各3只。使用1ml注射器将各组混合物注射到裸鼠左右背部皮下,每点注射0.4ml。术后川芎嗪注射是在皮下注射颗粒脂肪后,以2mg/d的剂量注射川芎嗪,持续注射7d。术后8周处死裸鼠解剖刮取出移植组织。组织学HE染色、油红O染色观察各组裸鼠颗粒脂肪移植组织切片。荧光定量PCR法检测各组脂肪形成相关转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）和CCAAT增强结合蛋白α（C/EBP-α）mRNA表达水平;透射电子显微镜下观察组织HA残留情况。结果培养第7天时,ADSC-HA+川芎嗪组细胞增殖能力较ADSC组、ADSC-HA组增强（均P＜0.05）,而ADSC组、ADSC-HA组细胞增殖能力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组和颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较重（均P＜0.05）。颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠皮下颗粒脂肪移植物重量较颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组更重（均P＜0.05）,而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组织学染色显示,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组与颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组颗粒脂肪移植组织脂肪细胞数量增多,零散分布,而颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组脂肪细胞明显增多且排列紧密。与颗粒脂肪-HA+PBS组相比,颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组裸鼠颗粒脂肪移植组织PPAR-γ、C/EBP-αmRNA表达水平均升高（均P＜0.05）,且颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射+浸泡组高于颗粒脂肪-HA+川芎嗪注射组、颗粒脂肪-HA+川芎嗪浸泡组（均P＜0.05）。各组移植组织透射电镜下扫描均未检测到HA残留。结论川芎嗪可促进ADSC体外增殖能力。川芎嗪可能通过促进脂肪形成相关转录因子PPAR-γ和C/EBP-α的表达促进体内颗粒脂肪移植物的存活和脂肪细胞形成。单纯注射或浸泡川芎嗪两种方式对移植脂肪的生长影响差异不大,同时进行两种方式给药更能促进脂肪细胞形成。     

血清CYFRA21-1、HE4水平与非小细胞肺癌患者病理特征和预后的相关性

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、人附睾蛋白4（HE4）水平与非小细胞肺癌患者病理特征和预后的相关性。方法 选取我院2017年2月～2019年5月收治的112例非小细胞肺癌患者作为肺癌组,另选择同期来院体检的健康志愿者92例作为对照组,均检测其血清CYFRA21-1、HE4水平。肺癌组治疗后随访2年,根据患者预后情况分为预后良好组64例和预后不良组48例,比较两组患者血清CYFRA21-1、HE4水平,分析血清CYFRA21-1、HE4水平与肺癌患者病理特征和预后的相关性。结果 肺癌组患者血清CYFRA21-1、HE4水平均显著高于对照组（P＜0.05）;不同性别、年龄以及病理类型患者血清CYFRA21-1、HE4水平比较无显著差异（P＞0.05）,但不同临床分期、转移情况患者血清CYFRA21-1、HE4水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清CYFRA21-1、HE4水平均与临床分期呈正相关（P＜0.05）;预后不良组患者血清CYFRA21-1、HE4水平均显著高于预后良好组（P＜0.05）;ROC曲线显示当血清CYFRA21-1＞6.43 μg/mL或HE4水平＞73.12 pmol/L时,肺癌患者预后不良风险增高;血清CYFRA21-1和HE4联合检测的AUC值以及敏感度均显著高于单一检测（P＜0.05）。结论 非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、HE4水平均显著升高,且与患者临床分期密切相关,上述血清肿瘤标志物（TM）联合检测可较好的预测非小细胞肺癌患者预后,临床应重视对非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、HE4水平的监测,为肺癌病情以及预后判断提供参考。     

目前医学临床教学的问题探讨

随着现代临床医学教育模式、教学方法的不断更新,以及社会的发展,科学技术的进步和医药卫生体制改革的深入,传统的、单一的临床教学模式已经不适应现代医学发展及医学教育的需要。本文通过目前医学临床教学的问题探讨,提出一些整改对策,从而培养出合格的、能适应医学发展的医学专用人才。     

贵阳：三类人员可获医疗救助

新华网：《贵阳市建立城市医疗救助制度试点工作实施方案》规定，贵阳市的三类人员可获医疗救助，救助类型分为医前、一般疾病和特殊疾病救助三种。     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的 探讨疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑对胃食管反流病的治疗。方法 86例胃食管反流病患者分为两组。治疗组给予疏郁降逆汤每日1剂，早晚饭后服，两周后每2日1剂，共6周。同时予奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服，两周后停用。对照组用奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服；吗丁啉10mg，每日3次，餐后服用，疗程6周。结果 治疗组观察4周总有效率为89．1％，观察10周总有效率为76．1％。对照组观察4周总有效率为82．5％，观察10周总有效率为52.5％。结论 疏郁降逆汤短期联合质子泵抑制剂的中西医结合治疗不失为一种安全可靠、疗效显著、经济合理的有效治疗方法，值得在临床上推广使用。     

柴胡注射液对噪音所致学习记忆障碍小鼠的改善作用及机制

目的 观察柴胡注射液对噪音所致学习记忆障碍的改善作用,并初步探讨其机制.方法 选择雌雄昆明种小鼠44只随机分为3组.柴胡组小鼠每日一次给予400 mg/kg柴胡注射液腹腔注射,噪音组和正常对照组腹腔注射等体积生理盐水.给药后30 min后给予柴胡组和噪音组小鼠93 dB的噪音4 h,连续12 d,正常对照组不给噪音.第9天开始,噪音后1 h进行Y-迷宫分辨学习,记录其学习和记忆成绩.测完记忆后立即断头取脑,去除小脑和脑干仅留大脑,匀浆后测脑组织中SOD、AchE活性和MDA含量.结果 噪音使小鼠学习、记忆成绩[分别为(12.07±2.71)次,(7.13±0.99)次]下降(P＜0.01),脑组织SOD、MDA[分别为(146.13±30.35)nmol/mgprot, (5.62±0.85) nmol/mgprot]活性升高(P＜0.01),而AchE活性[ (1.07±0.12))U/mgprot]下降(P＜0.01);柴胡注射液能逆转噪音所致学习成绩障碍,使小鼠学习、记忆成绩提高(P＜0.01),脑组织SOD、MDA活性下降(P＜0.01),而AchE活性升高(P＜0.01),接近正常水平.结论 柴胡注射液能改善噪音所致学习记忆障碍,其机制可能与提高脑组织抗氧化能力和乙酰胆碱酯酶含量有关.     

HBV 基因T1862突变真核表达载体的构建及在Cos7细胞中的表达

目的研究HBV T1862变异的生物学意义。方法采用分子生物学方法,构建HBV前C/C基因EB病毒真核表达载体,利用体外定点突变技术诱导前C/C基因T1862变异,经PCR-RFLP初筛并经测序终鉴定出阳性克隆后,以脂质体介导方法将突变前后的重组质粒转染Cos7细胞, 以ELISA 检测HBeAg的表达量。结果未突变的重组质粒可稳定表达HBeAg,突变后的重组质粒未能检测到HBeAg表达。结论 HBV前C/C基因1862点突变的真核表达载体的构建,为体外研究该点突变引起HBV的一系列生物学改变奠定基础。