125 I放射粒子组织间植入对裸鼠肝癌的治疗作用

^125Ⅰ放射粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的恶性肿瘤放射治疗新技术。本研究旨在探讨^125Ⅰ放射粒子组织间植入治疗肝癌的作用及可能机制。     

肝圆韧带血管瘤误诊为胆囊癌一例

病人 ,女 ,5 8岁 ,已婚 ,汉族。因“发现胆囊占位 1周”入院。病人于入院前 1周因“咳嗽”就诊当地医院 ,行CT检查发现肝区、胆囊窝内有一软组织块影 (5cm× 5cm× 4cm) ,形态不规则 ,内部密度不均匀 ,强化明显 ;胆囊壁增厚 ,强化明显 ,胆囊内球形阴影 ;考虑为胆囊占位 ,胆囊炎 ,胆囊结石 ,肝内多发小囊肿。遂求诊本院 ,发病以来 ,病人一般情况好 ,无任何不适。入院体检 :皮肤、巩膜无黄染 ,心肺体检未见异常。腹平软 ,全腹无压痛 ,未及肿块 ,肝、脾肋下未及 ,胆囊未触及莫菲征阴性。双肾未触及。腹部叩诊呈鼓音。我院B超见 :胆囊底偏左上…     

临床医学八年制学生外科实习效果评估方法的探索

为适应21世纪我国高等医学教育的改革和发展需要,培养具有宽厚人文社会科学和自然科学基础、扎实医学理论基础、较强临床能力,综合素质高、发展潜力大的临床医学专业人才,     

以单个肝占位为首发表现的转移性肝癌的误诊分析

目的 探讨以单个肝占位为首发表现的转移性肝癌的误诊原因和治疗。方法 回顾性总结分析1年半来治疗10例患者的临床资料。结果10例患者入院后确诊为转移性肝癌,肝脏转移灶均为单发,肿瘤直径在4.5-12.4cm,平均(7.8±2.5)cm。2例来自胃癌,7例来自结直肠癌,1例来自恶性淋巴瘤,门诊有6例误诊为原发性肝癌,误诊率高达60％。9例患者均同期行肝转移癌切除及胃肠道肿瘤切除术,手术顺利,无1例出现手术并发症。结论 以单个肝占位为首发表现的转移肝癌发病率低,容易误诊,医师对本病认识不足以及临床思维的局限是导致误诊的主要原因。同期切除肝转移灶和原发灶肿瘤可取得良好疗效。     

肝脏假性淋巴瘤1例报告

肝脏假性淋巴瘤(pseudolymphoma of liver)为罕见病例,近年我科收治1例。报告如下。1临床资料病人女性,76岁。于2004年10月21日上午无明显诱因感中上腹轻度疼痛,呕吐1次(为胃内容物)。在外院行B超检查发现肝脏占位性病变。于2004年10月27日行MRI检查见:肝左叶下缘可见一异常信号灶,T1W1为低信号,T2W1为略高信号,边界较清楚,约7cm×5cm×6cm,动态增强早期见病灶轻度异常强化,门静脉期及延迟期呈相对低信号,后期可见环形包膜强化。肝内血管显示可。诊断为:肝左叶占位灶,考虑为肝癌。见图1、2。门诊以“肝占位—原发性恶性占位?”收入院。…     

肝脏多发局灶性结节样增生诊治分析

目的探讨多发肝脏局灶性结节增生（FNH）的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析我院1993～2008年收治的经手术病理证实的35例多发FNH的临床资料。结果多发FNH的发生率为7．26％。男16例,女19例,年龄18—52岁,平均年龄36岁。2个病变的25例,3个的5例,4个的2例,5个的1例,6个的2例,共90个病变。B超检查35例,23例行螺旋CT平扫和三期增强扫描,25例行MRI平扫和Gd-DTPA三期增强扫描。术前诊断FNH9例,诊断不确定19例,误诊7例。全部病例行手术治疗,85个病变完整切除,病理诊断均为FNH。手术方式以不规则性肝切除术为主,术后无严重并发症。随访33例,时间6～93个月,平均33个月,均未见新生病变。结论多发FNH的发生率较低,螺旋CT和MRI是主要诊断手段,有症状、病变较大、靠近肝门或性质不明确者,可考虑手术治疗。     

肝内胆管细胞癌临床特点分析

目的肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种较少见亚型,通过对83例临床特点的分析以加深对此种疾病的认识。方法回顾性分析1998年1月~2001年1月经手术治疗的83例肝内胆管细胞癌病人的临床资料,并根据合并肝硬化与否分为两组,对临床资料进行比较。结果83例中31例合并肝硬化患者的平均年龄46岁,HBsAg阳性率87%(27/31),合并门静脉癌栓32%(10/31),淋巴结转移36%(11/31),CA19-9阳性81%(25/31),与不合并肝硬化患者相比差异显著(P<0.05),两组1、3、5年生存率分别为31%、11%、2%和67%、45%、16%,差异有统计学意义(log-rank值14.85,P<0.001)。结论合并有肝硬化的肝内胆管细胞癌具有发病年龄轻,HBsAg阳性率、CA199阳性率、门脉癌栓发生率、淋巴结转移率高以及预后差的特点。     

肝切除术前PEIT治疗小肝癌28例

目的 探讨可切除的小肝癌术前PEIT的临床价值.方法 2000年1月～2002年11月收治的67例可切除小肝癌患者随机分成术前PEIT组(n=28)与Ⅰ期手术组(n=39)所有患者术后病理均证实为肝细胞癌.对比两组标本间肿瘤坏死、纤维包膜、子灶、门静脉血栓、肝硬化等病理情况.结果 术前PEIT组较Ⅰ期手术组肿瘤坏死广泛...     

巨大肝脏局灶性结节增生的临床特征

目的总结巨大肝脏局灶性结节增生（FNH）的临床特征。方法回顾性分析我院1993—2007年经手术切除的29例巨大FNH的临床资料。结果男17例,女12例,年龄11—43岁,平均年龄25岁。主诉上腹部轻微不适8例,体检触及腹部肿块12例。病变单发28例;左叶8例,右叶12例,右三叶3例,中肝叶5例,尾状叶1例;直径10～26cm,平均直径12．5cm。病变向肝外突出26例,压迫邻近肝外器官10例,累及肝门19例,中央见灰白色星状瘢痕24例。螺旋CT或MRI的主要表现为病变均质、富血供、造影剂“快进慢出”、供血动脉增粗扭曲和中央瘢痕粗大且延迟强化。结论巨大FNH多见于年轻人,多无症状,几乎全为单发,好发于肝右叶,中央星状瘢痕明显,可压迫肝外脏器或肝门,多期动态螺旋CT或MRI表现较典型。     

以肝内胆管扩张为首发临床表现的华支睾吸虫病1例报告

华支睾吸虫病因其起病隐匿、发展缓慢、临床表现轻微而不典型,往往得不到早期诊治,在病程晚期则可导致严重并发症.我科收治1例以肝内胆管扩张为首发临床表现的华支睾吸虫病,结合相关文献浅谈早期诊治该病的体会.