替勃龙与坤泰胶囊联合应用对更年期综合征患者的临床疗效

目的探讨替勃龙与坤泰胶囊联合应用对更年期综合征患者的临床疗效。方法选择118例更年期综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组59例,两组患者均口服替勃龙片治疗,观察组在此基础上口服坤泰胶囊治疗,均连续服药3个月。比较两组患者治疗后改良Kupperman评分量表评分、临床疗效以及性激素水平的差异。结果治疗后,两组患者Kupperman评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(91.53%)高于对照组(77.97%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清雌二醇(E_2)和促卵泡激素(FSH)水平均有明显改善,且E_2水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替勃龙与坤泰胶囊联合应用可有效改善更年期综合征患者临床症状和性激素水平,提高临床治疗效果。     

牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析

目的系统评价牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的影响,探讨牙周基础治疗在糖尿病治疗中的具体作用。方法计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、Medline、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找有关牙周基础治疗对糖尿病血糖控制影响的研究。检索时限均为1991-2011年4月31日。均由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5．1软件对资料进行Meta分析。纳入7个研究,共计471例受试患者。结果牙周基础治疗能明显降低2型糖尿病相关性牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,组间差异有统计学意义（95％CI：-0．94—0．22,P=0．001）。治疗组牙周袋探诊深度低于对照组,组间差异也有统计学意义（95％CI：-2．26～0．69,P=0．0002）。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病相关性牙周炎患者总体血糖水平的控制。     

IL-10对细菌脂蛋白诱导乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

目的探讨白介素-10(IL-10)对细菌脂蛋白(BLP)诱导大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。方法体外培养乳鼠心肌细胞,以1μg/ml的BLP分别刺激心肌细胞12、24、36、48 h。将细胞分为正常对照组、BLP(1μg/ml)组、IL-10(20 ng/ml)组、IL-10(20 ng/ml)+BLP(1μg/ml)组及BLP(1μg/ml)+IL-10(20 ng/ml)组,刺激细胞24 h。Western印迹检测心肌细胞bcl-2、bax、caspase-3蛋白的表达水平。结果 BLP刺激心肌细胞24 h后,caspase-3被明显激活,有活性的caspase-3片段表达逐渐增加;与正常对照组相比,BLP组中心肌细胞有活性的caspase-3片段表达明显升高(P<0.01),而bcl-2/bax的比率显著降低(P<0.01)。与BLP组相比,IL-10+BLP组和BLP+IL-10组中,心肌细胞有活性的caspase-3片段水平显著降低(P<0.01),而Bcl-2/Bax比率明显升高(P<0.01)。结论 IL-10对BLP诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有抑制作用。     

生酮饮食治疗癫痫儿童的随机对照研究

目的通过随机对照研究,评估生酮饮食治疗难治性癫痫的疗效。方法回顾性分析145例难治性癫痫儿童的临床资料。年龄2～16岁：癫痫每天均发作（或每周至少发作7次）;使用两种或两种以上抗癫痫药物治疗无效。前期未采用生酮饮食。2001年12月一2006年7月,在治疗年轻癫痫病人的医疗中心进行研究。实验组病儿随机接受生酮饮食,立即或者每隔3个月进行评估;对照组不接受治疗。家属和调查者均了解分组情况。与对照组相比,3个月后记录早期放弃情况,评估治疗中癫痫发作频率。主要的评价指标是发作减少,分析治疗方法。治疗耐受性可通过3个月后调查问卷评估。研究注册于ClinicalTrials．gov网站,编号：NCT00564915。结果实验组73例,对照组72例。103例病儿数据可用于分析,其中54例接受生酮饮食,49例不接受治疗。未完成观察的病例中,16例不接受治疗,16例未能提供有效数据,10例在3个月观察期内放弃治疗（其中6例不耐受）。3个月后,实验组基线癫痫平均发作率（62％）低于对照组（136．9％）,降低75％（95％CI为42．4％～107．4％,P〈0．0001）。与对照组4例（6％）病儿相比,实验组28例（38％）癫痫发作减少50％以上（P〈0．0001）,5例（7％）癫痫发作减少90％以上（P=0．0582）。两组在缓解全身症状或局部症状方面无差别。最常见的副作用为便秘、呕吐、无力、饥饿。结论研究表明：生酮饮食适用于难治性癫痫儿童的治疗。     

未破裂颅内动脉瘤的长期随访研究

目的未破裂动脉瘤发病率逐年上升,危害人类健康。本文探讨未破裂动脉瘤的长期自然病史和可引起破裂的危险因素。方法1956—1978年,142例病人（共181个动脉瘤）被诊断为未破裂颅内动脉瘤,但未接受治疗。病人随访至①死亡;②出现蛛网膜下腔出血;③时间截止于2011-2012年。     

破裂颅内动脉瘤与牙源性细菌的关系

背景因脑血管和心血管问题,破裂的颅内囊状动脉瘤病人较一般人群有极高的远期观察病死率。文献报道：破裂的颅内动脉瘤、腹主动脉瘤和冠状动脉斑块中存在慢性炎症,而细菌性感染可能是动脉粥样硬化的病因之一。人们已从腹主动脉和冠状动脉中检测到细菌,但是颅内动脉瘤中这种检测尚未见报道。目的初步检测颅内动脉瘤病人口咽部细菌基因组,探讨牙源性感染是否为蛛网膜下腔出血目前未知的危险因素。     

重楼提取物抗骨肉瘤作用及机制研究

目的探讨重楼提取物(PPEE)抗骨肉瘤作用及其机制。方法不同质量浓度的PPEE处理骨肉瘤细胞,采用MTT法、Hoechst 33342染色、流式细胞术、Matrigel培养、免疫印迹法分别检测细胞增殖抑制率、细胞凋亡、细胞周期、血管生成拟态(VM)形成及相关蛋白表达情况。裸鼠移植瘤模型观察PPEE的体内抑瘤效果。结果 PPEE对骨肉瘤细胞半数抑制浓度(IC50)为10～60μg/m L,对成骨细胞增殖影响较小。PPEE可浓度依赖性地将骨肉瘤143B细胞阻滞在G2/M期,上调细胞周期相关蛋白p-CDK1、p-Cdc25C、p-Chk2表达,下调cyclinB1表达;促进细胞凋亡,上调cleavedCaspase-3、8、9和PARP表达,上调Bax/Bcl-2;抑制细胞体外VM形成,下调FAK、Mig-7、MMP-2和MMP-9表达。体内实验显示PPEE能明显抑制骨肉瘤生长和体内VM形成,延长荷瘤裸鼠生存期。结论 PPEE在体内外均具有良好的抗骨肉瘤活性,其作用机制可能与诱导骨肉瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期及破坏骨肉瘤VM形成有关。     

营养标志物和FSRP与轻度认知功能障碍的关系

目的：研究营养标志物和Framingham 卒中风险评分（FSRP）与轻度认知功能障碍（MCI）的关系,探讨早期营养标志物对认知功能的保护作用。方法根据Petersen制定的MCI诊断标准,将81例50岁及以上的受试者分为正常对照组（36例）和MCI组（45例）,再将MCI 组分为单遗忘型MCI（a－MCI）组和多认知域损害型MCI（md－MCI）组。所有受试者均进行全面的病史采集和神经心理评价,然后收集所有受试者的血样测定血中营养标志物含量,血浆多不饱和脂肪酸（PUFA）测定采用气相色谱法,血浆维生素D（VitD）测定采用放射免疫分析法,血清叶酸、维生素B12（ VitB12）测定采用化学发光免疫分析法。结果 a－MCI 组与正常对照组相比,除了记忆功能明显受损外,语言、执行功能也略有受损;而md－MCI组各个认知功能域均明显受损,总体认知功能以及执行功能、视空间功能均较a－MCI组明显下降（P＜0.05）,但是记忆功能差异并不明显。3组中,md－MCI 组FSRP分数最高。 md－MCI组的二十碳五烯酸（ EPA）、二十二碳六烯酸（ DHA）、VitD、叶酸、n3／n6比值较正常对照组明显减少（P＜0.05）,而n－6PUFA、VitB12则无明显差异;a－MCI 组与正常对照组相比只有DHA、n3／n6比值明显减少（P＜0.05）,而与md－MCI组相比,两组的营养标志物并没有显著差异。 FSRP 不仅与记忆功能（Rey 即刻记忆、延迟记忆和再认、ADAS－Cog）呈负相关（P＜0.05）,而且与执行功能（DSST）也呈负相关（P＜0.05）;FSRP 与DHA、EPA、总n－3PUFA呈负相关（P＜0.05）,与n6／n3呈正相关（P＜0.05）;在校正全部因素后,多因素logistic回归分析显示：受教育程度为初中及以下、VitD低浓度、DHA低浓度与MCI 的发生风险增高相关。结论血管危险因素与认知功能下降有关。营养标志物对于中老年人早年及MCI的早期干预有一定潜在价值。     

新型敷料加压力治疗下肢静脉溃疡的疗效

目的 探讨藻酸盐银离子联合泡沫敷料加压力辅助治疗下肢静脉溃疡的效果。方法 选择2013年1月至2015年6月亳州市人民医院116例下肢静脉溃疡患者,按随机数字表分为对照组和观察组,各58例,对照组采用传统的外科换药方法,观察组采用新型敷料加适当的压力治疗,观察两组疗效。结果 观察组愈合时间、换药次数[（22±10）d、（13±2）次]优于对照组[（36±15）d、（26±4）次],差异有统计学意义（P<0.05）;观察组浸渍、疼痛程度、创面再损伤均优于对照组（P<0.05）。结论 使用新型敷料加压力治疗下肢静脉性溃疡疗效显著。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在急性脑梗死中的应用价值。方法:118例急性脑梗死的患者,随机分为实验组、对照组,对照组采取常规护理,实验组采取临床护理路径,对比两组临床护理干预效果。结果:临床护理干预后,住院时间实验组明显低于对照组,住院满意度实验组明显高于对照组(P<0.05);Barthel指数评分比较:护理干预前,两组无明显差异(P>0.05),护理干预后,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:采取临床护理路径,急性脑梗死患者可缩短住院时间,提高护理工作满意度。