系统化跌倒管理对提高老年病人跌倒预防依从性的效果评价

[目的]通过《住院病人跌倒预防临床实践指南》在我院试点应用,实施系统化的跌倒安全管理措施,提高老年病人防跌倒措施实施依从性的效果评价。[方法]选取4个病区老年住院病人进行前后对照,分为对照组和观察组,比较两组老年病人跌倒预防认知度、跌倒预防措施实施满意度的差异,两组跌倒发生率的差异。[结果]对照组和观察组病人跌倒预防认知度比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人跌倒预防措施实施满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组病人跌倒发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施系统化的跌倒安全管理措施,不仅提高病人跌倒预防的认知度和预防措施实施满意度,更提高老年病人跌倒预防措施实施的依从性,自觉实施跌倒预防的各项安全措施,提高自我防护,保障护理安全。     

听障儿童疑问语调发音异常干预的个案研究

目的：探讨听障儿童疑问语调发音异常的矫治方法。方法对1例5岁4个月配戴助听器的疑问语调发音异常听障儿童实施针对性训练,采用单一被试研究方法,对比个案干预前后疑问语调边界调的终点基频值和基频斜率值。结果干预前后被试基线期和处理期的终点基频值（P=0.0156<0.05）和基频斜率值（P=0.0011<0.05）数据呈显著性差异。结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童疑问语调发音异常得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据。     

错配修复蛋白在DNA双链断裂修复中的作用

DNA双链断裂(DSBs)是最严重的DNA损伤之一,近年来受到人们广泛的关注.错配修复(MMR)系统广泛存在于生物体中,是细胞复制后的一种修复方式,通过矫正在DNA复制和重组过程中产生的碱基对错配和小的核苷酸插入或缺失而保持基因组的稳定性.研究发现MMR系统在DSBs修复中起着重要的作用,MMR蛋白通过与同源重组(HR)和非同源末端连接(NHEJ)修复相互作用参与DSBs修复.本文重点关注MMR通路几种关键蛋白在DSBs修复中的作用.     

血清转化生长因子与白介素-6、-8水平在酒精性肝病病程及预后判断中的作用

目的：探讨血清转化生长因子与白介素-6、-8水平在酒精性肝病病程及预后判断中的作用。方法统计分析2012年5月至2014年5月我院收治的75例酒精性肝病患者的临床资料。结果酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝硬化组患者的血清TGF-β、IL-6和 IL-8水平均明显比对照组高（P＜0．05）;酒精性肝硬化组患者的血清TGF-β、IL-6和IL-8水平均明显比酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组高（P＜0．05）,且酒精性肝炎组患者的TGF-β、IL-6和IL-8水平均明显比酒精性脂肪肝组高（P＜0．05）。结论血清TGF-β、IL-6、IL-8水平和肝脏病变程度呈正比例关系,可作为判断患者酒精性肝病病程及预后的重要指标。     

火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效观察

目的观察火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期临床疗效。方法将2018-05～2019-03收治的60例哺乳期急性乳腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予乳腺疏通按摩,观察组予火针结合毫针针刺治疗,对照组予口服头孢克洛治疗,治疗5 d后评估治疗效果。比较两组主要症状体征评分、乳房疼痛消失时间、肿块消失时间和血液学指标变化情况。结果治疗后观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),乳房疼痛及肿块消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),治疗后两组血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数占比(NEUT%)均明显下降(P 0. 01),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组均无不良反应发生。结论火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效确切,能很快减轻乳房疼痛,消除肿块,及时排出乳汁,值得临床推广。     

肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机的理论及临床应用研究

探讨了肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机理论的科学内涵与临床应用,认为湿热瘀毒复合病机是肝硬化进程演化中的核心病机,瘀热是肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机中的关键环节。并对肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机的现代医学病理生物学基础进行了探讨,提出了清化湿热瘀毒法辨治肝炎-肝纤维化-肝硬化的临床思路,揭示了清化湿热瘀毒法对肝硬化形成和加重过程中免疫及炎症反应网络的多环节调控作用机理,为中医病机理论的创新研究提供示范。      

沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选取于延安市人民医院心内科住院的冠心病心力衰竭患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,均接受常规治疗,对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔,比较两组患者的临床疗效、治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(NT-proBNP)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血浆内皮微粒(EMPs)水平及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、EMPs、sICAM-1对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、EMPs、sICAM-1均较本组治疗前明显改善,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率低。结论 沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果显著,可抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,改善心功能,安全性高。     

多层螺旋CT评价特发性腹膜后纤维化炎症活动性可行性的初步研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）评价特发性腹膜后纤维化（IRPF）炎症活动性的可行性。方法收集26例IRPF患者的临床及MSCT资料。回顾性分析治疗前后患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和MSCT影像变化及相关性。结果获得复查的10例患者治疗后ESR、CRP、Δ动、Δ静、最大平均厚度、最大左右径均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;患者治疗前后平扫MSCT值、动脉期MSCT值、静脉期MSCT值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Δ动、Δ静与ESR、CRP均呈正相关（均P＜0.05）。平扫MSCT值、动脉期MSCT值、静脉期MSCT值、最大平均厚度、最大左右径与ESR、CRP均无相关性（均P＞0.05）。ΔA、ΔB与ΔESR、ΔCRP均呈正相关（r=0.38、0.54、0.49、0.41,均P＜0.05）。结论MSCT增强检查可以评价IRPF炎症活动性,并且可以评价IRPF的疗效。IRPF病变的大小与炎症活动性无相关性。