益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变70例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发生率高达98%以上,西医除控制血糖以外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等对症治疗.目前虽然针对其发病机理的醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖化抑制剂取得了较好的实验结果,但因费用昂贵,临床使用有一定的局限性.从中药中寻找治疗糖尿病周围神经病变的有效药物是许多学者关注的热点.近年来,笔者根据本病特点,采用自拟益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效,现介绍如下.     

急性中毒急诊救治临床分析

本文回顾性分析漯河市中心医院急救中心2002～2003年698例急性中毒诊治过程,探讨急性中毒的临床特征及救治方法.     

樱桃花青素对佐剂性关节炎大鼠自由基和炎症因子的影响

目的:观察樱桃花青素对佐剂性关节炎(AA)大鼠自由基和抗氧化功能以及炎症因子的影响.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为5组即正常组、模型组、樱桃花青素高、中、低剂量组.对足爪肿胀进行测量,在光镜下观察各组组织形态学变化,用比色法检测了动物外周全血的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、血清超氧化物酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)含量以及血清总抗氧化能力(T-AOC).用ELISA检测血清中TNF-α含量,用放射免疫法检测了足爪PGE2含量.结果:模型组和正常组相比GSH-PX,SOD活性和T-AOC能力下降,血清MDA含量升高,血清中TNF-α和足爪PGE2含量升高.樱桃花青素组能升高GSH-PX,SOD和T-AOC活力,降低血清MDA,TNF-α以及足爪PGE2含量.光镜下组织形态观察表明樱桃花青素各组能不同程度减轻滑膜增生,减少炎细胞浸润.结论:樱桃花青素能增强AA抗氧化能力,并能降低炎症细胞因子PGE2和TNF-α,从而减轻AA模型的关节炎损伤.     

清开灵雾化吸入效果观察与体会

雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。近年来,有人根据肺内毛细血管丰富,利于药物吸收的特点,利用雾化吸入疗法,使用一些特殊的药物进行治疗,如电解质及化疗药物等。现将我科一年来使用清开灵为主行雾化吸入,针对肺挫裂伤患者治疗的效果与体会介绍如下:1临床资料本科室自2005年2月～2006年2月,收治因外伤所致的肺挫裂伤患者共26例,男17例,女9例,年龄21～49岁。其中双肺挫裂伤伴血气胸患者15例,双肺挫裂伤患者11例,其中治愈25例,死亡1例。2方法2.1皮试(患者雾化前均进行皮试):①皮试液的配置方法:皮试液的浓度…     

胰腺炎系列方治疗重症急性胰腺炎18例

我们近年在大承气汤的基础上拟订胰腺炎系列方治疗重症急性胰腺炎 18例,取得良好效果.现报告如下.     

mTORC2通路调控CD4+CD25highTreg在糖尿病肾病大鼠中的研究

目的 观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路阻断剂对糖尿病肾病(DN)大鼠CD4⁺CD25^highTreg的影响,探讨调节性T细胞(Treg)在DN中的可能机制。 方法 以正常大鼠作为对照组(A组),DN大鼠随机分为模型组(B组)、FK506干预组(C组)及ku0063794干预组(D组)。第4,8周时分别检测肾脏病理、肾组织mTOR、Raptor蛋白水平、Rictor、血白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和CD4⁺CD25^highTreg。 结果(1)4,8周时,B组的mTOR,Raptor和Rictor水平较A组均明显升高(P<0.05); 4周时,C组的mTOR下降,低于B组(P<0.05); 8周时,C,D组均下降,低于B组(P<0.001); 4,8周时,C,D组的Raptor均下降低于B组(P<0.05); 4周时,C,D组的Rictor均低于B组(P<0.05),8周时进一步下降,与A组比较差别无统计学意义,C,D组间比较差别无统计学意义。(2)4,8周时,B组的CD4⁺CD25^highTreg明显低于A组(P<0.05),C,D组4周后逐步回升,高于B组(P<0.05); 8周时进一步升高,均高于4周时(P<0.05); C,D组间比较差别无统计学意义。(3)C,D组的病理评分较B组均降低(P<0.05),组间比较差别无统计学意义。(4)4,8周时,B组的血TGF-β1和IL-17均高于A组(P<0.05),C,D组下降(P<0.05); 4,8周时C组的TGF-β1低于D组(P<0.05);(5)8周时,B组大鼠的Rictor与CD4⁺CD25^high Treg呈负相关(P<0.05),与TGF-β1,IL-17及病理评分呈正相关(P<0.05); Raptor与病理评分呈正相关(P<0.05),与CD4⁺CD25^high Treg,TGF-β1及IL-17均无相关性(P>0.05)。 结论 CD4⁺CD25^highTreg可能受Rictor-mTOR通路调控,参与DN的发病。     

p16基因甲基化与胃黏膜异型增生恶性转化的关系

目的 山东省临朐县是我国北方胃癌高发区之一,人群中胃黏膜异型增生(dysplasia,DYS)病变所占比例较高.DYS是胃黏膜癌前病变发展的高级阶段,具有显著的恶性转化潜能.本研究探讨p16基因甲基化与DYS病变恶性转化的关系,验证其作为胃癌预警标志物的应用价值.方法 以胃癌高发现场长期胃镜随访队列为基础,对101例来自山东省临朐县胃癌高发区且随访至2015-12-31的DYS病例,采用Methylight方法定量检测胃黏膜组织p16基因甲基化水平,评价其与DYS进展为胃癌风险的关系.结果 在进展为胃癌组,p16基因甲基化百分比中位数(四分位数)为1.30％(0.13％～1.87％),显著高于非进展组的0.67％(0～1.15％),P=0.047.与p16基因低甲基化者相比,高甲基化水平的DYS患者进展为胃癌的风险显著增加,OR-3.67,95％CI为1.31～10.34.进一步分析发现幽门螺杆菌(H.pylori)感染阳性者p16基因甲基化百分比中位数(0.98％)明显高于阴性者(0.01％),P＜0.001;分层分析发现,p16基因高甲基化同时H.pylori感染阳性者进展为胃癌的风险进一步增加,OR=5.14,95％CI为1.57～16.82.通过分析p16基因甲基化水平与DYS病例进展为胃癌的时间关系,发现随着胃癌诊断时间的临近,p16基因甲基化水平有缓慢升高的趋势,但差异未见统计学意义.结论 胃黏膜组织p16基因甲基化水平升高可作为DYS患者发生恶性转化的潜在预警标志物.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响

目的:观察芪苈强心胶囊治疗对慢性心力衰竭患者常见中医症候的影响。方法:选取唐山市中医医院心内科门诊及住院治疗的心力衰竭患者376例,随机分为芪苈强心组200例和常规组176例,芪苈强心组在常规组基础上给予口服芪苈强心胶囊治疗,于入组时及治疗后4周时查肝肾功能及评价中医症候改善情况。结果:CHF常见中医症候中疲倦乏力、胸闷胸痛、心悸、气急气喘、浮肿、面色、口唇、甲床、舌质、脉象患病率均大于50%。芪苈强心组较常规治疗组疲倦乏力、咳嗽、纳差、自汗、盗汗、畏寒、面色、口唇、甲床、舌质、脉象均进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效确切,中医症候明显改善,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合2-脱氧-D-葡萄糖对肝癌细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的 研究二甲双胍(Met)和2-脱氧-D-葡萄糖(2DG)联合用药对肝癌HepG2、Hep3B细胞增殖及凋亡的影响及其机制.方法 Wst-1试剂检测Met和2DG单独及联合应用对HepG2、Hep3B细胞增殖的影响;光学显微镜下观察Met、2DG单独及联合作用后HepG2、Hep3B细胞形态上的改变;流式细胞术观察各组药物处理后细胞凋亡的变化;Western blotting测定HepG2细胞的Caspase-3、PARP、Mcl-1的表达情况.结果 药物联合组HepG2细胞的存活率为(22.48 ±0.51)％,与对照组(100.00±5.05)％、Met组(80.68±5.10)％和2DG组(72.56±4.34)％比较,差异具有统计学意义(P ＜0.001;P＜0.001;P=0.001).联合组Hep3B细胞的存活率为(29.16±1.34)％,与对照组(100.00±1.23)％、Met组(59.58±1.92)％和2DG组(33.87±1.95)％比较,差异具有统计学意义(P ＜0.001;P＜0.001;P=0.001).显微镜下,Met和2DG联合用药组HepG2细胞数量明显减少,而漂浮的死亡细胞增多;而联合组虽然也造成Hep3B细胞密度减少,但并未见显著增加脱落细胞.流式细胞术检测HepG2细胞联合用药组的凋亡率为(39.63±0.21)％,与对照组(7.12±0.14)％、Met组(12.56±0.35)％和2DG组(15.16±1.93)％比较,差异具有统计学意义(P ＜0.001;P ＜0.001;P=0.001);Hep3B细胞联合用药组的凋亡率为(12.58±1.03)％,与对照组(2.82±0.51)％和Met用药组(8.98±0.86)％比较,差异具有统计学意义(P ＜0.001;P=0.007),与2DG用药组(12.40±1.78)％比较,差异不具有统计学意义(P=1.000).Western blotting进一步显示,联合用药组可以观察到Caspase-3激活、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)切割以及Mcl-1表达降低.结论 Met和2DG联合用药可以有效抑制HepG2、Hep3B细胞的增殖,并诱导HepG2细胞凋亡,其机制可能与激活Caspase-3、切割PARP底物、降低Mcl-1蛋白表达有关.     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉市某三甲医院综合缓冲病区护士工作积极体验的质性研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情下武汉市某三甲医院综合缓冲病区护士工作中的积极心理体验.方法:采用目的抽样法选取12名综合缓冲病区的护士进行访谈,通过Colaizzi 7步法分析访谈资料.结果:共访谈护士11人.工作中出现的积极体验包括积极的情感体验、良好的工作能力、和谐的人际关系、人生观发生变化.结论:抗击疫情过程中护...