中药方剂治疗慢性疲劳综合征的研究

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS),临床上以慢性疲劳等虚损症状为主诉,严重影响生活及工作,是一个涉及多系统的疾病。目前西医对于本病主要是对症治疗,这种方法不仅疗效不理想、易出现副作用,而且一直也无突破性进展。中医治疗本病有独到的优势。故对近年临床治疗CFS的中药方剂做一综述,为本病的中医研究提供依据。     

微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨高血压基底节区脑出血的手术方法。方法 采用微侵袭入路术式治疗高血压基底节区脑出血，并结合临床分级探讨治疗效果。结果 术后病死率15．3％。日常生活能力(ADL)：ADL1l54．5％，ADL2l9．2％，ADL3311．5％，ADL49％。结论 病死率与术前意识状态及手术时机选择有关，术后ADL与手术术式和手术时机有关。     

未破裂颅内动脉瘤的长期随访研究

目的未破裂动脉瘤发病率逐年上升,危害人类健康。本文探讨未破裂动脉瘤的长期自然病史和可引起破裂的危险因素。方法1956—1978年,142例病人（共181个动脉瘤）被诊断为未破裂颅内动脉瘤,但未接受治疗。病人随访至①死亡;②出现蛛网膜下腔出血;③时间截止于2011-2012年。     

生酮饮食治疗癫痫儿童的随机对照研究

目的通过随机对照研究,评估生酮饮食治疗难治性癫痫的疗效。方法回顾性分析145例难治性癫痫儿童的临床资料。年龄2～16岁：癫痫每天均发作（或每周至少发作7次）;使用两种或两种以上抗癫痫药物治疗无效。前期未采用生酮饮食。2001年12月一2006年7月,在治疗年轻癫痫病人的医疗中心进行研究。实验组病儿随机接受生酮饮食,立即或者每隔3个月进行评估;对照组不接受治疗。家属和调查者均了解分组情况。与对照组相比,3个月后记录早期放弃情况,评估治疗中癫痫发作频率。主要的评价指标是发作减少,分析治疗方法。治疗耐受性可通过3个月后调查问卷评估。研究注册于ClinicalTrials．gov网站,编号：NCT00564915。结果实验组73例,对照组72例。103例病儿数据可用于分析,其中54例接受生酮饮食,49例不接受治疗。未完成观察的病例中,16例不接受治疗,16例未能提供有效数据,10例在3个月观察期内放弃治疗（其中6例不耐受）。3个月后,实验组基线癫痫平均发作率（62％）低于对照组（136．9％）,降低75％（95％CI为42．4％～107．4％,P〈0．0001）。与对照组4例（6％）病儿相比,实验组28例（38％）癫痫发作减少50％以上（P〈0．0001）,5例（7％）癫痫发作减少90％以上（P=0．0582）。两组在缓解全身症状或局部症状方面无差别。最常见的副作用为便秘、呕吐、无力、饥饿。结论研究表明：生酮饮食适用于难治性癫痫儿童的治疗。     

火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效观察

目的观察火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期临床疗效。方法将2018-05～2019-03收治的60例哺乳期急性乳腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予乳腺疏通按摩,观察组予火针结合毫针针刺治疗,对照组予口服头孢克洛治疗,治疗5 d后评估治疗效果。比较两组主要症状体征评分、乳房疼痛消失时间、肿块消失时间和血液学指标变化情况。结果治疗后观察组主要症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),乳房疼痛及肿块消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),治疗后两组血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数占比(NEUT%)均明显下降(P 0. 01),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组均无不良反应发生。结论火针结合毫针治疗哺乳期急性乳腺炎初期疗效确切,能很快减轻乳房疼痛,消除肿块,及时排出乳汁,值得临床推广。     

新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法。方法2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续人院的新发脑卒中患者共735例。统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素。结果新发脑卒中患者平均住院费用为11448．3元,其中药物费占40．1％,仪器检查费占23．0％,诊疗费占15．5％．化验费占13．9％;诊疗费和护理费相对较低。脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用。结论新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高。控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用。     

抗A及抗B单克隆血型定型试剂的质量分析

目的：观察市场销售抗A、抗B单克隆血型定型试剂的质量情况,选择良好的试剂,用于流动采血中血型的鉴定。方法：采用效价测定、亲和力测定,观察不同温度与时间条件对抗A、抗B单克隆血型定型试剂质量的影响。结果：在市售的4家试剂中,效价较好的有2家,亲和力较好的有4家,耐温度的有2家,耐时间的有1家。抗B血型鉴定试剂,受温度的影响较大,随着温度的升高与时间的延长,效价下降较快。结论：第1家和第4家试剂更适宜街头流动采血中血型的鉴定。     

幽门螺杆菌与儿童胃及十二指肠疾病相关性探讨

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染是消化性溃疡 (ＰＵ)和慢性胃炎 (ＣＧ)的主要病因 ,也是胃癌 (ＧＣ)的危险因素。ＨＰ感染的检测发展迅速 ,主要分为有创性和无创性两类方法[1 ] ,但多数研究是在成年人群中进行的。本文就胃、十二指肠疾病的患儿的ＨＰ检测 ,探讨ＨＰ感染与儿童年龄、性别、疾病类型之间的相关性。1　临床资料收集南京医科大学附属南京儿童医院 2 3 2例儿童因上腹疼痛、腹胀、嗳气、返酸、纳差、呕血或黑便等表现而住院的患儿。经内镜检查活检诊断为慢性浅表性胃炎 (ＣＳＧ) 1 2 8例 ,十二指肠…     

全胃切除术后肠内营养支持和护理

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果,总结其护理经验。方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后第1天到术后第10天进行等氮、等热量的营养支持。术前和术后11天测定体重,测定血中白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。测定血中谷氨酰胺含量,计算累积氮平衡。结果术后11天与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较明显(P<0.05)。术后11天血中谷氨酰胺,PN组下降也明显,与术前、EN组相比较,差异具有极其显著性(P<0.01)。累积氮平衡(mg·kg-1/11d),PN组为(114.6±19.5),而EN组为(203.6±31.8),EN组明显优于PN组。体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比较,尚有差异。结论EN支持和标准PN支持相比较,有更好的代谢效果,能更好地恢复全胃切除术后患者的免疫功能。而科学有效的护理是全胃切除术后肠内营养支持顺利进行的保证。     

原发性腹膜后肿瘤围手术期的护理142例

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors，PRT)，是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移瘤。其发病率约0．3％～3．0％，好发年龄40～59岁，60％～85％为恶性，但多为局部侵袭性而很少转移。1998年我科收治PRT患者142例，其中围手术期死亡3例(2．1％)，现将该病围手术期护理体会介绍如下。