抗A及抗B单克隆血型定型试剂的质量分析

目的：观察市场销售抗A、抗B单克隆血型定型试剂的质量情况,选择良好的试剂,用于流动采血中血型的鉴定。方法：采用效价测定、亲和力测定,观察不同温度与时间条件对抗A、抗B单克隆血型定型试剂质量的影响。结果：在市售的4家试剂中,效价较好的有2家,亲和力较好的有4家,耐温度的有2家,耐时间的有1家。抗B血型鉴定试剂,受温度的影响较大,随着温度的升高与时间的延长,效价下降较快。结论：第1家和第4家试剂更适宜街头流动采血中血型的鉴定。     

新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法。方法2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续人院的新发脑卒中患者共735例。统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素。结果新发脑卒中患者平均住院费用为11448．3元,其中药物费占40．1％,仪器检查费占23．0％,诊疗费占15．5％．化验费占13．9％;诊疗费和护理费相对较低。脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用。结论新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高。控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用。     

全胃切除术后肠内营养支持和护理

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果,总结其护理经验。方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后第1天到术后第10天进行等氮、等热量的营养支持。术前和术后11天测定体重,测定血中白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类。测定血中谷氨酰胺含量,计算累积氮平衡。结果术后11天与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较明显(P<0.05)。术后11天血中谷氨酰胺,PN组下降也明显,与术前、EN组相比较,差异具有极其显著性(P<0.01)。累积氮平衡(mg·kg-1/11d),PN组为(114.6±19.5),而EN组为(203.6±31.8),EN组明显优于PN组。体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比较,尚有差异。结论EN支持和标准PN支持相比较,有更好的代谢效果,能更好地恢复全胃切除术后患者的免疫功能。而科学有效的护理是全胃切除术后肠内营养支持顺利进行的保证。     

血管性血友病四种指标实验检测意义的比较

目的探讨血管性血友病4种检测实验诊断方法的临床应用价值。方法使用vWF抗原水平检测(vWFAg)、vWF胶原结合分析实验(vWFCBA)、瑞斯托霉素辅因子活性测定(vWFRcof)、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验(RIPA)4种方法同时对正常献血员、vWD患者及其他出血性疾病患者进行检测,比较其检测方法的优越性。结果4种检测血管性血友病的实验其结果在vWD患者组与正常献血员组和其他出血性疾病组比较P<001,差异均有统计学意义;正常献血员组与其他出血性疾病组比较P>005,差异无统计学意义。1型vWD患者组中4种检测方法相关性比较显示,vWFCBA与vWF∶Ag相关性最好(r=09610),其次为vWF∶Rcof与RIPA(r=09164),而vWF∶Ag与RIPA相关性最差(r=08132)。vWF∶CBA的变异系数(39%)最小,vWF∶Ag(41%)次之,而vWF∶Rcof和RIPA较高(分别为155%和173%)。4种检测方法与诊断的总符合率分别为vWF∶Ag857%,vWF∶Rcof762%,RIPA809%,vWF∶CBA952%。结论vWF∶CBA操作简便、重复性较好,在常规vWD的诊断分型中可替代vWF∶Rcof和RIPA。     

原发性腹膜后肿瘤围手术期的护理142例

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumors，PRT)，是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移瘤。其发病率约0．3％～3．0％，好发年龄40～59岁，60％～85％为恶性，但多为局部侵袭性而很少转移。1998年我科收治PRT患者142例，其中围手术期死亡3例(2．1％)，现将该病围手术期护理体会介绍如下。     

肝炎患者对责任护士满意度的调查分析

目的 :了解肝炎住院患者对责任护士工作的满意度 ,以提高护理质量。方法 :2 0 0 2年全年进行了调查 ,使用统一调查表 ,每月由护理部到病房进行随机抽样调查 ,并将调查结果反馈给科室。结果 :2 0 0 2年全年最高满意度为10 0 % ,最低为 94 1% ,全年平均为 98 6 %。存在的问题主要有 :对责任护士介绍病区环境及护士姓名的满意度较低 ,不满意率为 5 4 % ,膳食指导不满意率为2 8%。结论 :肝炎患者对责任护士的满意度与护士的服务理念 ,掌握医学知识的程度 ,护士的年龄、学历密切相关     

空腹血糖与TG/HDL-C 对非糖尿病患者并发COVID-19 的预测价值研究

目的　探究空腹血糖与三酰甘油/ 高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein cholesterol, TG/HDL-C) 比值在对糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19) 的预测价值。方法　连续收集2021 年12 月～ 2022 年1 月西安市第四医院收治的非糖尿病并发COVID-19 患者39 例,通过倾向性评分匹配同期西安交通大学第二附属医院健康体检者34 例( 健康对照组),比较两组间临床特征与实验室检验指标,Logistic 回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析空腹血糖与TG/HDL-C 对非糖尿病患者并发COVID-19 的预测价值。结果　COVID-19 患者均为轻型(30 例) 或普通型(9 例),整体症状较轻,中位年龄29.0 (20.0, 49.0) 岁,男性24 例(61.5%),临床预后较好。COVID-19 患者入院时空腹血糖(4.30±0.47 mmol/L) 与HDL-C[1.07(0.86, 1.30) mmol/L]较健康对照组[5.15±0.70 mmol/L, 2.24(1.77, 3.05) mmol/L] 显著降低,差异具有统计学意义(t=6.277, P ＜ 0.001;Z =-6.026,P＜0.001),而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C) [2.40(1.81, 2.91) mmol/L] 与TG/HDL-C [0.91(0.54, 1.52)] 较健康对照组[1.11 (0.99, 1.30) mmol/L, 0.54 (0.33, 0.90)] 显著升高,差异具有统计学意义(Z=-6.271, -2.801,均P ＜ 0.005)。Logistic 回归分析显示入院时空腹血糖可能是非糖尿病患者感染COVID-19 的独立保护因素(OR :0.020,95% CI: 0.003 ～ 0.150),TG/HDL-C 升高可能是COVID-19 发病的独立危险因素(OR :4.802, 95% CI: 1.249 ～ 18.460)。ROC 曲线结果显示,空腹血糖与TG/HDL-C 能较好地预测COVID-19 发病风险,曲线下面积(area under curve, AUC) 分别为0.871 和0.708,二者联合诊断的AUC 为0.895。结论　空腹血糖降低与TG/HDL-C 升高可能是非糖尿病人群并发COVID-19 的危险因素,对COVID-19 发病具有较好的预测价值。     

巨型方舱医院护理管理实践与体会

本文总结了巨型方舱医院短时间内收治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理和实践经验,从方舱医院护理质量提升、物资保障、感染防控和人文护理等方面进行阐述,为未来巨型方舱医院的运行管理提供参考。     

毒鼠强中毒患者心肌酶谱及肌钙蛋白的变化及临床意义

目的：探讨急性毒鼠强中毒患者病程中血清CK、CK-MB、LDH、AST、CTN—T等的变化水平及临床意义。方法：观察32例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图;以30例健康体检者为正常对照组（A组）。结果：与A组比较,轻度中毒者（A1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（A2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;A2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．05）。32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶在病程过程中均有不同程度的升高且病情好转后亦恢复正常。结论：毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等有关。血清酶活性增高与病情的轻重和转归有密切关系。     

洛阳地区无偿献血者主要血型系统抗原分布调查

目的调查本地区献血人群ABO、Rh、MN、P等主要血型系统的抗原分布情况,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据。方法采用U型120孔微量板法,对献血者血样进行ABO(包括A2、A2B正反定型)及Rh、MN、P血型检测,结果可疑者用试管法进行抗球蛋白试验确认。结果 ABO血型表型分布B>O>A,基因频率分布O>B>A;A2亚型在AB型中的检出率(4.23%)大于在A型中的检出率(1.16%);RhD(-)频率为0.46%,与大部分地区RhD(-)频率分布相比偏高;MN血型表型分布MN>N>M,基因频率M相似文献