白细胞介素-18水平与下肢深静脉血栓形成的相关性研究

目的研究白细胞介素-18(IL-18)的水平与下肢深静脉血栓(LEDVT)形成之间的关系。方法选取45例成人下肢深静脉血栓患者作为研究对象即LEDVT组,50例健康体检者作为对照组。收集所有数据包括性别、年龄、BMI、TG、LDL、HDL、TC、GLU、BUN、Cr、ALT、AST、Apo A1、Apo B和Fib,双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测IL-18水平。结果 LEDVT组的BMI、GLU、纤维蛋白原、BUN、Apo B水平与对照组相比,LEDVT组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05); LEDVT组的IL-18水平与对照组相比,LEDVT组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05); LEDVT组的IL-18水平与BMI、GLU、Fib、BUN、Apo B水平呈正相关。结论 IL-18参与LEDVT形成的发病机制,检测血清IL-18水平可作为下肢深静脉血栓早期诊断和逆转干预效果评价的指标。     

维生素D3及其代谢物对成骨细胞分化及生物矿化的实验研究

目的研究体外维生素D₃及其代谢物在不同浓度下对成骨细胞分化和生物矿化的影响。方法采用胶原酶消化法分离成骨细胞;设立对照组,不同浓度VD₃、25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃药物处理组。采用CCK-8法检测细胞增殖,采用PNPP法测定ALP活性,采用钙含量测定、ELISA法和实时定量聚合酶链反应来评估成骨细胞对VD₃及其代谢物的反应,并对成骨标志物进行分析,评价VD₃及其代谢物对成骨细胞分化和生物矿化能力的影响。结果VD₃及其代谢物对成骨细胞无细胞毒性,只有200 nmol/L的VD₃能显著促进成骨细胞增殖,而25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃对成骨细胞增殖的促进作用不明显。25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃可以上调成骨细胞CYP24A1基因的转录活性,但不能直接代谢VD₃和25(OH)VD₃。25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃以剂量依赖性增加的方式促进早期成骨标志物(Runx2,ALP等)的表达。只有25(OH)VD₃能促进成骨细胞OCN基因和蛋白的表达,提高成骨细胞的生物矿化水平。结论体外25(OH)VD₃可诱导成骨细胞的分化和生物矿化,为其在临床骨质疏松症和骨组织工程中的应用提供依据。     

姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝细胞凋亡的影响及其相关机制。 方法 将HL-7702细胞分为对照组、模型组和治疗组,其中对照组给予普通培养基培养,模型组培养基内加入1mmol/L的游离脂肪酸（FFA）诱导NASH模型,治疗组在加入FFA的同时给予20μmol/L的姜黄素干预。48小时后收集细胞,检测细胞凋亡率、活性氧（ROS）含量及线粒体膜电位水平。 结果 模型组肝细胞的早期凋亡率及总凋亡率均明显高于对照组[（10.34±0.13）% vs.（0.55±0.08）%,P<0.05; （13.30±0.10）% vs.（2.15±0.91）%,P<0.05],治疗组与模型组相比,肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显降低[（0.83±0.35）% vs.（10.34±0.13）%,P<0.05;（3.11±1.06）% vs.（13.30±0.10）%;P<0.05];模型组肝细胞内ROS含量明显高于对照组（233.58±8.00 vs. 187.24±10.60,P<0.05）,而线粒体膜电位水平则明显低于对照组（1.08±0.03 vs. 1.25±0.04,P<0.05）;治疗组肝细胞内ROS含量较模型组显著降低（192.57±23.86 vs. 233.58±8.00,P<0.05）,而线粒体膜电位水平则显著升高（1.17±0.04 vs. 1.08±0.03,P<0.05）。 结论 姜黄素可调节NASH肝细胞凋亡,该作用可能与其线粒体保护作用相关。     

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的：探讨合并有半椎体畸形的脊柱侧后凸患者的手术矫正策略和方法.并对手术矫正效果进行评估.方法：2005年1月至2007年5月，共收治合并半椎体畸形的脊柱侧后凸患者25例，男13例,女12例，平均年龄12．2岁.侧凸Cobb角平均84．6^o（28^o～150^o），后凸平均68^o（47^o-125^o）.切除的半椎体最高T3，最低S1o对合并有前凸、半椎体凸向腹侧的2例患者采用前路半椎体切除、椎体间植骨融合固定术；对于单纯的半椎体、代偿弯无结构性弯曲的9例患者行后路经椎弓根半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术；对于半椎体同时合并结构性代偿弯、Risser征大于Ⅱ级的ll例患者行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术；对于有半椎体畸形同时代偿弯为结构性弯曲、Risser征小于Ⅱ级未发育成熟的3例患儿行后路半椎体切除固定，在代偿弯性结构性弯则用带有可以调节的“生长阀”固定.结果：手术时间3．5～6．5h,平均4．5h；术中出血300-2100ml，平均850ml^o术后出现单侧下肢麻木者l例，l周后完全缓解，无其他术中、术后并发症发生.术后侧凸平均38．3^o（24^o-58^o），矫正率53．7％；术后后凸平均25.3^o（13^o～38^o），矫正率61．5％.随访6～24个月，平均13个月，未发现假关节形成，后凸和侧凸无明显丢失.结论：半椎体切除和采取个性化的手术方案治疗先天性脊柱侧后凸可以起到很好的矫正效果.虽然存在一定的神经损害的风险.但是术前充分的评估、缜密的手术设计和术中精确的操作可避免神经损害发生.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法分析11例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者应用培美曲塞联合顺铂方案化疗的临床资料。结果全组患者有效率27.3%,临床获益率72.7%,无致死性毒副反应发生。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高、毒副反应轻、耐受性好。     

黄体酮凝胶剂的刺激性和子宫内膜转化实验研究

目的：研究黄体酮凝胶剂阴道给药后的刺激性及其对子宫内膜Mcphail指数的影响,初步考察药效,探讨黄体酮凝胶剂的制剂可行性。方法：选取雌性未孕未产普通家兔20只,随机分成空白对照组,空白基质组,低、中、高剂量组,每组各4只。除空白对照组和空白基质组外,其余各组分别给予不同剂量黄体酮凝胶剂,考察黄体酮凝胶剂单次和多次给药后的阴道刺激性。在此基础上,采用子宫内膜转化实验检测黄体酮凝胶剂对家兔子宫的作用。结果：单次或多次给药后,与空白对照组相比,各组家兔均未出现明显的红斑、分泌物渗出。病理切片结果表明,单次或多次给药后,各组病理结果无明显差异。药效学结果表明,经过23 d给药,空白基质组,低、中、高剂量组,阳性对照组的Mcphail分级结果分别为（0.25±0.46）、（1.00±0.61）、（1.75±0.50）、（2.25±0.50）、（3.20±0.27）;子宫病理切片结果显示低、中、高剂量组子宫逐渐由增生期向分泌期转变。结论：黄体酮凝胶剂单次或多次给药后,对家兔阴道和子宫无明显刺激性,Mcphail分级显示黄体酮凝胶剂具有一定的孕激素活性,能促进家兔子宫内膜发育,表明该剂型具有一定的制备可行性。     

反流性食管炎300例胃镜检查分析

目的探讨反流性食管炎（RE）胃镜检查表现及特点。方法对9677例患者行胃镜检查,观察是否合并食管裂孔疝（HH）．并行幽门螺杆菌（Hp）感染检测,进行对比分析。结果9677例受检者经胃镜检查诊断为RE患者300例（3．1％）;≤35岁者RE检出率为3．4％,36～45岁者1．7％,46～55岁者2．3％,56～65岁者3．8％,〉65岁者4．7％,呈现出随着年龄的增长,RE检出率逐渐增高趋势,但≤35岁年龄段患者检出率相对较高。RE组Hp阳性率为25．6％（77／300）,非RE的正常组Hp阳性率为36．3％（3404／9377）,明显高于RE组（X^2=14．2751,P〈0．05）。9677例患者中,检出HH22例,其中合并RE者19例,HH患者RE检小率（86．4％）显著高于健康人群的3．1％（X^2=478．4166,P〈0．01）。结论胃镜对于RE的诊断中以A、B级最为常见,与患者年龄有关,Hp感染并未增加RE发病率,HH是RE的高危因素。     

应用弹性髓内钉微创手术治疗大龄儿童股骨干骨折

目的探讨采用弹性髓内钉的微创手术治疗大龄儿童股骨干骨折的临床意义。方法回顾性分析2007年08月~2010年08月大龄儿童股骨干骨折23例的手术治疗效果,C型臂透视下行骨科牵引床上复位,采用股骨内、外侧髁上小切口,插入弹性髓内钉,部分不稳定性骨折术后行支具固定4周,观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间及骨折愈合时间等指标。结果 23例术后随访10个月至24个月,均在6周至12周内临床愈合,无任何并发症及后遗症,平均手术时间(45±15)min,平均手术切口(2±0.7)cm,术中失血(45±12)mL,住院时间(10±2)天,骨折愈合时间(9±0.8)周,优良率达96%。结论弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折是可行而有效的微创手术方法,具有较好的临床疗效。     

腰椎双侧人工小关节置换治疗腰椎管狭窄症的初步报告

目的:探讨腰椎双侧人工小关节置换治疗腰椎管狭窄症的早期安全性和疗效。方法:对6例单节段退变性腰椎管狭窄症患者采用双侧人工腰椎小关节置换术进行治疗。术后随访观察手术节段的运动保留情况,并对腰腿痛和腰椎功能分别进行VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。结果:所有患者顺利完成手术。所有患者术后下肢放射痛症状全部消失,腰痛缓解。随访12～15个月,平均14个月,VAS评分自术前平均7.8±1.7分降至术后1年时的1.8±1.5分;ODI自术前(66±11.5)%降至术后1年时的(18±8.0)%;手术节段前屈后伸角度术前为9.3°±1.8°,术后1年为6.3°±1.2°。随访期间人工关节假体无松动、移位、断裂等并发症发生。结论:腰椎小关节置换可以重建脊柱的稳定,不干扰前方结构,可部分保留节段运动,早期临床效果满意,但远期效果还需要进一步观察。     

E—cadherin和MMP-7在食管癌组织中的表达及意义

目的 探讨E-cadherin和MMP-7在食管癌组织中的表达及与相关病理指标的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,应用HPLAS-1000型彩色图像分析系统,检测62例患者的食管癌组织、癌旁组织及正常食管组织中的E-cadherin和MMP-7的表达情况.结果 E-cadherin在食管癌组织中表达下降,MMP-7在食管癌组织中表达上升.E-cadherin的低表达和MMP-7的高表达与食管癌的TNM分期、分化程度和淋巴结转移均呈正相关.结论 E-cadherin在食管癌组织中的低表达和/或MMP-7在食管癌组织中的高表达可能与食管癌发生发展有关.