冷水七的化学成分

目的：研究凤仙花属植物冷水七Impatiens pritzellii Hook．f．var．hupehensis Hook．f．的化学成分。方法：用柱色谱分离得到化学成分，用光谱法测定其结构。结果：分离鉴定了5个化合物，分别为：2’-乙酰胺基-3’-苯基苯丙醇基2-苯酰胺基-3-苯基苯丙酯（1），豆甾- Δ7，22-双烯-3β-棕榈酸酯（2），豆甾-△7，22-双烯-3-O-β-D-葡萄糖苷-6＇-O-榈酸酯（3），邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（4）和二十二烷酸甲酯（5）。结论：这5个成分均为首次从该属植物中分得。     

冷水七中5种活性三萜皂苷对小鼠的半数致死量测定

目的：研究冷水七中5种活性三萜皂苷的急性毒性和对小鼠的半数致死量（LD50）。方法：取昆明种小鼠,完全随机平均分组后腹腔注射给药,分别给予不同浓度的三萜皂苷A、B、C、D、E。以小鼠急性死亡率为指标,求各三萜皂苷的LD50和LD50的95%可信区间。结果三萜皂苷A、B、C、D、E对小鼠的LD50分别为15.4928,23.7719,24.7016,24.7813和15.9727 mg/kg。结论：三萜皂苷A、E的毒性较大,而B、C、D的毒性相对较小。实验结果为进一步研究开发提供了毒性依据。     

胸腔镜肺减容手术临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用胸腔镜行肺减容手术的方法及疗效。方法2004年10月至2007年6月,对23例重度COPD行胸腔镜肺减容手术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（55．6±4．9）％,残气量占肺总量比值（RV／TLC）（49．4±8．3）％。采用内镜切割缝合器（Endo—GIA）切除单侧肺容积20％～30％。结果手术时间（38．0±4．3）min,术中出血少于100ml。术后复张性肺水肿3例,肺部感染4例,没有持续漏气,最长漏气达12d。胸液量150～400ml,胸管置留时间（6．3±2．1）d,术后住院时间（13．8±5．3）d。术后6个月FEV1％（61．8±4．0）％,RV／TLC（36．6±4．8）％,与术前比较P〈0．001,未见气胸复发。结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意。     

从载人航天航天员主着陆场的医疗救护谈现场急救新理论的可行性

目的 探讨我国载人航天首飞航天员主着陆场的医疗卫勤保障的经验，验证现场急诊医学新理论的可行性。方法 回顾与分析国外有关航天员曾经发生的意外伤害资料并分析其原因，结合我们首次载人航天航天员的医疗保障和数十次医疗救护演练的经验，并参考国内外相关资料，提出有效的防治预案，验证现场急诊医学新理论的可行性。结果 针对首飞载人航天航天员可能发生意外伤害的原因，创新地把一个高质量的ICU全天候前移至草原上、沙漠里，载体是载人航天医疗救护直升机及医疗救护车，可以确保意外情况下航天员的安全。创造了反应速度第一，技术装备第一。使救治规则、卫勤保障原则更趋于合理，抢救成功率更高。结论 载人航天医疗保障系统在装备、方案、试验等方面能完全满足安全性的要求。航天员主着陆场的医疗卫勤保障工作能够体现急救医学“快速反应，立体救护”的理念。     

应用椎间融合器治疗下腰疾患的临床研究

目的总结应用椎间融合器结合或不结合附加内固定方法治疗下腰椎疾患的效果。方法对 12 6例下腰椎疾患的患者进行手术治疗 ,单纯应用椎间融合器 6例 ,椎间融合器加内固定 12 0例。结果全部患者均安全完成手术 ,未出现神经系统并发症 ,平均随访 39.7个月 (2 4～ 6 0个月 ) ,2年以上随访临床疗效优良率均在 90 %以上。结论采用椎间融合器结合或不结合附加内固定方法 ,可在充分减压的前提下 ,保持脊柱的稳定性 ,同时完成植骨融合 ,长期随访临床效果肯定。     

适形放疗同步吉西他滨联合奥沙利铂化疗治疗28例局部晚期胰腺癌的临床观察

消化系统恶性肿瘤中,胰腺癌比较多见,占多发恶性肿瘤的1%~2%,它的预后在恶性肿瘤中是最差的病种之一,其5年生存率仅为1%~4%[1]。胰腺癌的早期表现往往不明显,大多不能早发现,因此手术切除率低,仅为10%~15%[2]。90%以上的局部晚期胰腺癌患者在明确诊断1年内死亡,中位生存时间一般6个月左右[3-4]。     

维生素D3及其代谢物对成骨细胞分化及生物矿化的实验研究

目的研究体外维生素D₃及其代谢物在不同浓度下对成骨细胞分化和生物矿化的影响。方法采用胶原酶消化法分离成骨细胞;设立对照组,不同浓度VD₃、25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃药物处理组。采用CCK-8法检测细胞增殖,采用PNPP法测定ALP活性,采用钙含量测定、ELISA法和实时定量聚合酶链反应来评估成骨细胞对VD₃及其代谢物的反应,并对成骨标志物进行分析,评价VD₃及其代谢物对成骨细胞分化和生物矿化能力的影响。结果VD₃及其代谢物对成骨细胞无细胞毒性,只有200 nmol/L的VD₃能显著促进成骨细胞增殖,而25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃对成骨细胞增殖的促进作用不明显。25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃可以上调成骨细胞CYP24A1基因的转录活性,但不能直接代谢VD₃和25(OH)VD₃。25(OH)VD₃和1α,25(OH)2VD₃以剂量依赖性增加的方式促进早期成骨标志物(Runx2,ALP等)的表达。只有25(OH)VD₃能促进成骨细胞OCN基因和蛋白的表达,提高成骨细胞的生物矿化水平。结论体外25(OH)VD₃可诱导成骨细胞的分化和生物矿化,为其在临床骨质疏松症和骨组织工程中的应用提供依据。     

姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）肝细胞凋亡的影响及其相关机制。 方法 将HL-7702细胞分为对照组、模型组和治疗组,其中对照组给予普通培养基培养,模型组培养基内加入1mmol/L的游离脂肪酸（FFA）诱导NASH模型,治疗组在加入FFA的同时给予20μmol/L的姜黄素干预。48小时后收集细胞,检测细胞凋亡率、活性氧（ROS）含量及线粒体膜电位水平。 结果 模型组肝细胞的早期凋亡率及总凋亡率均明显高于对照组[（10.34±0.13）% vs.（0.55±0.08）%,P<0.05; （13.30±0.10）% vs.（2.15±0.91）%,P<0.05],治疗组与模型组相比,肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显降低[（0.83±0.35）% vs.（10.34±0.13）%,P<0.05;（3.11±1.06）% vs.（13.30±0.10）%;P<0.05];模型组肝细胞内ROS含量明显高于对照组（233.58±8.00 vs. 187.24±10.60,P<0.05）,而线粒体膜电位水平则明显低于对照组（1.08±0.03 vs. 1.25±0.04,P<0.05）;治疗组肝细胞内ROS含量较模型组显著降低（192.57±23.86 vs. 233.58±8.00,P<0.05）,而线粒体膜电位水平则显著升高（1.17±0.04 vs. 1.08±0.03,P<0.05）。 结论 姜黄素可调节NASH肝细胞凋亡,该作用可能与其线粒体保护作用相关。     

三维适形放疗同步GemOx方案化疗治疗局部晚期胰腺癌的研究

目的观察三维适形放疗同步Gem Ox方案化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法 2007年8月-2011年8月,24例患者均经病理学或临床诊断为局部晚期胰腺癌,接受三维适形放疗,计划照射剂量6MV-X线DT60~70 Gy,2~2.5 Gy/次;同时化疗2周期,方案为Gem Ox(吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8;奥沙利铂130 mg/m2,d1)。在放疗后维持Gem Ox方案化疗2周期,每21 d重复一次,观察疗效、临床收益反应和不良反应。结果 24例患者完全缓解1例(4.2%),部分缓解10例(41.6%),稳定12例(50.0%),进展1例(4.2%),有效率为45.8%(11/24);6个月生存率为87.5%(21/24),12个月为58.3%(14/24),24个月为12.5%(3/24),中位生存11.8个月。CBR评估:未行黄疽引流者3例,治疗后黄疸消退2例(66.7%);治疗前伴腹背部疼痛21例(87.5%),治疗后止痛有效率为90.5%(19/21)。患者一般状况Karnofsky评分提高20分以上者18例,占75.0%;发生恶心、呕吐54.2%(13/24)、白细胞下降66.7%(16/24)、血小板下降37.5%(9/24),其中Ⅰ、Ⅱ度分别为10例(41.7%)、12例(50.0%)、5例(20.8%),Ⅲ度分别为3例(12.5%)、4例(16.7%)、3例(12.5%),此外血小板下降者中Ⅳ度1例(4.2%)。结论三维适形放疗联合Gem Ox方案化疗治疗局部晚期胰腺癌有较好的缓解症状和局部控制作用,可以提高患者的生存时间和生活质量,且不良反应可以控制,值得推广应用。     

白细胞介素-18水平与下肢深静脉血栓形成的相关性研究

目的研究白细胞介素-18(IL-18)的水平与下肢深静脉血栓(LEDVT)形成之间的关系。方法选取45例成人下肢深静脉血栓患者作为研究对象即LEDVT组,50例健康体检者作为对照组。收集所有数据包括性别、年龄、BMI、TG、LDL、HDL、TC、GLU、BUN、Cr、ALT、AST、Apo A1、Apo B和Fib,双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测IL-18水平。结果 LEDVT组的BMI、GLU、纤维蛋白原、BUN、Apo B水平与对照组相比,LEDVT组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05); LEDVT组的IL-18水平与对照组相比,LEDVT组显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05); LEDVT组的IL-18水平与BMI、GLU、Fib、BUN、Apo B水平呈正相关。结论 IL-18参与LEDVT形成的发病机制,检测血清IL-18水平可作为下肢深静脉血栓早期诊断和逆转干预效果评价的指标。