创伤性嵌顿性腹壁疝伴小肠破裂、皮下积气一例

患者 男性,54岁,因摔伤致右下腹疼痛、腹胀伴肛门停止排气排便1 d于2010年10月8日入院.患者摔伤后在当地医院行腹部B超检查示肝、胆、膀胱均无异常,双肾结石,予以输液治疗后症状无明显缓解,并出现双侧阴囊肿胀,复查阴囊B超检查示双侧睾丸形态大小正常,内缘规则,实质光点分布均匀,未见明显肿块及积液声像,阴囊皮下组织明显肿胀,最厚处约10 cm,并继续观察无明显缓解而转入我院.     

抽动障碍患儿的智力记忆力自我意识及个性特征研究

目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征。方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对 66例抽动障碍患儿进行心理评估 ,并与健康儿童测量结果进行对比分析。结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为 94.0 3± 9.0 0 ,97.95± 12 .5 1,95 .5 9± 9.72 )明显低于对照组 (分别为 10 4.81± 7.0 4,10 0 .65± 9.5 2 ,10 3 .3 3± 7.44 ) (P <0 .0 0 1) ,操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤。抽动障碍患儿记忆商 ( 95 .19± 12 .99)在正常范围 ,但明显低于对照组 ( 10 5 .46± 16.2 2 ) (P <0 .0 1) ,提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害。个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而内外向性量表分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷。     

三腔两囊管压迫止血护理

随着血管活性药物、硬化剂及颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等治疗技术的开展，三腔管的应用较以前减少。但在县级医院，医疗技术欠全面的情况下，这种高效、经济、便捷的急救措施仍然在广泛的应用。一般90％的患者用该方法可以止血。我科对17例肝硬化合并上消化道大出血的患者，应用此法止血，效果良好，现将护理体会报告如下。     

选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的应用(附3例报告)

目的 :总结选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的临床应用体会。方法 :3例行主动脉全弓替换术的患者应用经无名动脉和左颈总动脉插管的方式进行选择性顺行脑灌注 ,脑灌注流量为 2 0ml/(kg·min)。结果 :选择性顺行脑灌注时间 63～ 92min(平均 80min) ,停循环时间 3 0～ 65min(平均 4 6min) ,术后恢复顺利 ,6～ 8h清醒 ,1 2～ 4 8h拔除气管插管 ,未见脑及脊髓并发症。结论 :在主动脉全弓替换术中应用选择性顺行脑灌注技术可以更加安全地延长深低温停循环时间 ,并提高脑保护的效果     

3种抗菌蛋白mRNA在大鼠生殖系统的分布

目的研究抗菌蛋白血小板型磷脂酶A2(PLA2)、杀菌/渗透增强蛋白(BPI)和β-防御素-1mRNA在正常大鼠生殖系统内的存在情况,以了解生殖系统的天然抗菌机制的状况。方法从大鼠生殖系统不同器官和组织的匀浆中提取总RNA,合成第1链cDNA,利用PCR扩增大鼠血小板型PLA2、BPI和β-防御素-1的DNA片段,在凝胶电泳的胶上观察PCR产物条带。结果在大鼠的7种生殖器官和组织中,睾丸、附睾和卵巢均能检测到血小板型PLA2、BPI和β-防御素-1的mRNA,其中以卵巢中的血小板型PLA2mRNA、睾丸中的BPImRNA和附睾中的β-防御素-1mRNA含量尤为丰富;另外,在前列腺、子宫、阴道中也能检测到β-防御素-1和血小板型PLA2的mRNA。结论血小板型PLA2、BPI和β-防御素-1在大鼠雄性和雌性生殖系统中的多种器官和组织存在,提示天然免疫的重要成分抗菌蛋白在防御生殖系感染方面起了重要的作用。     

家庭环境与幼儿园儿童行为问题的相关研究

【目的】探讨幼儿园儿童行为问题发生特征及家庭环境对行为的影响。【方法】选用Achenbach儿童行为量表、家庭环境量表对330名幼儿园儿童进行评定,针对性别进行行为问题的比较,根据是否发生行为问题将被试分为行为问题组及正常对照组,进行家庭环境的比较,并进一步应用Logistic回归分析家庭环境对行为问题产生的影响。【结果】①330名幼儿园儿童被试中,行为问题检出率为24.85%,男童的检出率(21.43%)低于女童(28.40%)(χ2=2.891,P>0.05);②男童行为问题的前三位因子为攻击、抑郁、违纪,女童为多动、分裂、肥胖。女童的分裂性得分显著高于男童(χ2=16.378,P<0.01);③家庭环境评分中,行为问题组的矛盾性得分显著高于正常对照组(P<0.05),知识性得分显著低于正常对照组(P<0.05);④家庭环境中矛盾性得分是行为问题发生的危险因素。各项行为因子的危险因素包括亲密度、道德观、情感表达、娱乐性、矛盾性。【结论】幼儿园儿童心理行为问题呈高发趋势,应根据性别制定针对性干预方案;创造良好的家庭环境是减少幼儿园儿童行为问题的重要措施。     

甲状腺髓样癌的临床病理及治疗分析

目的探讨甲状腺髓样癌的诊断及临床病理特征,比较不同手术方法对患者预后的影响。方法回顾性分析1999年3月~2008年3月笔者医院收治的19例甲状腺髓样癌的诊治资料。结果 19例患者经术前B超检查提示甲状腺肿物伴钙化6例,伴有淋巴结转移10例。手术方式包括甲状腺全切术3例,患侧甲状腺叶切除+峡部+对侧部分切除12例,患侧甲状腺叶次全或部分切除4例;双侧颈部淋巴结清扫3例,患侧颈部淋巴结清扫11例,颈部淋巴结未清扫5例。除失访2例外,其余17例患者均存活,无肿瘤复发转移。结论甲状腺髓样癌术前诊断较困难,确诊主要依赖病理组织检查,治疗首选外科手术,手术切除范围及淋巴结清除程度应病变具体浸润情况决定,适度缩小的淋巴结清扫范围不增加肿瘤复发转移。     

注意缺陷多动障碍与儿童血铅水平的关系研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与儿童血铅水平的关系。 【方法】 使用原子吸收光谱法, 对162例ADHD儿童和同期在儿保门诊进行体检的181例健康儿童的血铅水平进行比较分析。 【结果】 ADHD儿童的血铅明显高于对照组儿童的血铅水平(P<0.01)。ADHD儿童中男童的高血铅率显著高于女童(P<0.05),不同年龄阶段铅中毒率具差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 ADHD与儿童高血铅水平相关,积极开展儿童防铅工作对ADHD的治疗具有一定的意义。     

孤独症儿童临床问题与父母心理健康状况的相关性研究

【目的】 探讨孤独症儿童的相关临床问题对父母心理健康状况的影响,为其康复治疗营造更有利的家庭环境。 【方法】 对34例孤独症儿童和32例正常儿童分别进行Gesell发育商测试、孤独症行为检核表(autism behavior checklist ,ABC)及社会生活能力(S-M)评估。使用症状自评量表(SCL-90)对上述儿童的父母进行心理健康状况的评定。 【结果】 孤独症儿童的ABC分值高于对照组,Gesell及S-M得分低于对照组(P＜0.01)。孤独症父母的SCL-90总分及多项因子得分高于正常对照组(P＜0.05)。孤独症儿童发育商与父母的SCL-90抑郁因子呈负相关, ABC得分与父母的SCL-90总分及多项因子得分等呈正相关。 【结论】 孤独症儿童异常行为及发育落后对父母心理健康状况有一定影响。应加强父母心理干预,为其提供更多的支持和帮助。