甲基强的松龙对海水吸入型急性肺损伤大鼠的保护作用

目的 观察甲基强的松龙对海水吸入型急性肺损伤(SW-ALI)大鼠的保护作用.方法 将60只Wistar大鼠分为三组:对照组、海水组、甲基强的松龙(MP)组,海水组吸入海水(4 mL/kg)建立ALI模型,MP组于模型建立后15 min尾静脉注射MP 30 mg/kg.分别于模型建立后30、60、120、240、480 min进行动脉血气分析,最后检测肺微血管通透性(PMVP)、肺湿/干质量比(W/D)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、Na+-K+-ATP酶(NKA)活性和血浆TNF-α,并观察病理学变化.结果 在吸入海水后,PaO2迅速下降,PMVP、W/D、MPO、MDA和血TNF-α显著增高,NKA活性显著降低;MP组的PaO2和NKA活性显著高于海水组(P<0.05),而PMVP、W/D、MPO、MDA和血TNF-α则显著低于海水组(P<0.05).结论 早期使用甲基强的松龙可减轻海水吸入大鼠肺部炎症反应和肺水肿,提高氧合.     

外泌体m6A修饰的环状RNA调节低氧性肺动脉高压的研究

2019年诺贝尔生理学或医学奖授予3位科学家,表彰他们开创性地揭示细胞如何感知和适应氧气供应,提出可调节基因活性以应对不同氧浓度变化的氧感应和适应性理论,诠释生物处于低氧和高氧环境所出现病理生理的分子机制[1].低氧能使机体产生系统性疾病,在肺部可表现为低氧性肺动脉高压( hypoxic pulmonary hyper...     

单纯心理干预与心理加电话干预对男性吸烟者的戒烟效果比较

目的：评价单纯心理干预与心理加电话干预两种戒烟干预方法,在自愿戒烟的男性吸烟者中的有效性。方法2008年10月-2012年12月,来解放军总医院戒烟门诊自愿戒烟,资料完整的504例男性,分为心理干预和心理加电话干预两组。单纯心理干预组在初次诊疗时进行面对面心理咨询干预,只安排1个月、3个月和6个月3次简单电话随访,每次5 min不进行干预。心理加电话干预组初次诊疗与单纯心理干预组相同,安排1周、1个月、3个月和6个月4次每次持续20 min的电话随访,继续强化戒烟干预。主要评价指标为1个月、3个月和6个月随访的7 d时点戒烟率,3个月和6个月随访的1个月持续戒烟率。结果383例男性吸烟者完成6个月随访,心理加电话干预组和单纯心理干预组的1个月持续戒烟率分别为32.2％和18.0％。结论心理加电话干预戒烟比单纯心理干预戒烟更为有效。     

临床医学博士学位论文质量分析与思考

博士学位论文反映了博士生所接受的教育水平和独立研究能力,是博士生培养质量的基本标志.近几年来,我国研究生招生规模不断扩大,一定程度上造成了博士生教育水平的下降和学术质量的滑坡.为了深入了解和评估笔者所在研究所博士生教育质量状况,配合国家和军队管理部门的相关要求,随机抽取笔者所在研究所(来自UMI 博士论文全文中国集团)与美国、加拿大(来自Proquest Information and Learning)20年来部分呼吸专业的临床医学博士论文进行对比分析,寻找问题并提出相应措施,将工作中心转移到重视素质、提高质量上来.     

脓毒症肺损伤大鼠鞭毛蛋白含量变化及其意义

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性肺损伤（ALI）的严重阶段，脓毒症为其常见病因。最近的研究表明，革兰阴性菌产生的鞭毛蛋白有高强致炎作用，推测鞭毛蛋白可能是急性肺部炎症过程的重要激发物。但在脓毒症诱导ALI时，鞭毛蛋白有何变化目前尚不清楚。本实验通过观察脓毒症肺损伤大鼠外周血血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）、肺组织匀浆中鞭毛蛋白的含量，旨在阐明ALI发病机制，为其防治提供新的理论及实验依据。     

海水淹溺型肺损伤与淡水淹溺型肺损伤特征的比较

目的 通过复制海水和淡水淹溺型急性肺损伤大鼠模型,比较海水淹溺与淡水淹溺造成的急性肺损伤的特征与区别.方法 90只大鼠用随机数字法分为3组,即对照组、淡水淹溺组和海水淹溺组,每组在吸入淡水或海水后30min、1、2、4、8h时间点进行观察,每个时相点取6只大鼠用于实验.气管内灌注淡水或海水4ml/kg,建立急性肺损伤模型,分别检测动脉血气分析、肺湿/干重比值(W/D)、肺微血管通透性(PVMP)、血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,并观察肺组织病理变化.结果 大鼠吸入淡水或海水后,动脉血氧分压(PaO2)明显降低(P<0.05),海水淹溺组比淡水淹溺组降低更为明显(P<0.05).海水淹溺组和淡水淹溺组大鼠的肺W/D值、肺PMVP、血清和BALF中TNF-α含量均明显高于对照组(P<0.05),海水淹溺组较淡水淹溺组升高更明显(P<0.05).病理观察显示,海水淹溺组可见肺间质和肺泡水肿,肺组织灶性出血,并有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润;淡水淹溺组病理学改变与海水淹溺组相似,但损伤程度较轻.结论 海水淹溺较淡水淹溺所引起的肺微血管通透性增加更为明显,低氧血症、肺水肿和炎症反应更严重.     

综合性医院开展戒烟干预方法研究的设计和初步结果

为探索综合性医院开展戒烟干预的方法并评价其效果,采用戒烟门诊专科干预、简单干预、义诊干预和集体干预等模式对不同吸烟人群进行包括健康咨询、心理干预和药物治疗等不同形式及内容的戒烟干预,以统一规范的指标和方法评价干预效果.在项目实施的20个月中,共对690名吸烟者进行干预,对其中402名完成6个月随访的干预对象进行的初步统计分析发现:目前已完成的戒烟门诊专科干预、集体干预和戒烟义诊时的简单干预3种模式均有一定干预效果,吸娴者的吸烟量有不同程度下降,吸烟者戒烟的动机、医生采用的干预模式及强度是影响干预效果的主要影响因素;戒烟门诊专科干预和集体干预的效果优于戒烟义诊的简单干预,其6个月随访时的时点戒烟率分别为31.6%、30.9%和15.1%.戒烟者的戒烟动机和医生的态度、戒烟方法的选择及干预技能水平对戒烟成功率影响较大,因此探索适合国情的戒烟服务模式及个体化干预方法十分必要.

Abstract：

To study the intervention programs on smoking cessation in a general hospital and to evaluate its effects of the programs. Four methods including: a) the intervention through specialists in the smoking cessation clinic, b) short-time intervention in the out-patient department,c) free medical intervention, d) group intervention, were adopted for different smokers, with health counseling, psychological intervention and drug treatment. Intervention effect was evaluated by standard methods. During the 20-month period of the project, we treated 690 cases and 402 completed 6-month follow-up. Preliminary results in 402 cases showed that the three methods of smoking cessation interventions could reduce the amount of cigarette smoking and increase the quitting rate. Motivation to quit smoking, intervention methods and intensity of intervention seemed cessation clinic (31.6%) and in the group intervention (30.9%) was higher than short-time intervention in free medical events (15.1%). The successful rate of smoking cessation depended on the motivation of quitters, and the attitude, methods and intervention skills of the physicians.Therefore, it is necessary to explore and develop smoking cessation service models suitable to national context and individual intervention methods in China.     

过表达Ctnnb1慢病毒及其稳转大鼠间充质干细胞株的构建

目的 构建过表达大鼠Ctnnb1 (catenin beta1)慢病毒载体,建立过表达Ctnnb1的大鼠间充质干细胞(MSC)稳转株,为后续研究过表达Ctnnb1的MSC产生的外泌体对老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH)的作用和机制奠定基础。方法 PCR扩增Ctnnb1基因全序列,将序列插入PGMLV-18844:PGMLV-CMV-MCS-3×Flag-PGK-Puro载体,构建PGMLV-CMV-Rat_Ctnnb1-3×Flag-PGK-Puro慢病毒表达质粒,质粒瞬转293细胞后,使用Western Blot验证其过表达效率。再将构建的慢病毒载体和包装质粒共转染293细胞,包装病毒。包装的过表达慢病毒和阴性对照病毒感染大鼠MSC,再次使用Western Blot测定其过表达效果。结果 经测序分析,本研究成功构建了PGMLV-CMV-Rat_Ctnnb1-3×Flag-PGK-Puro慢病毒载体。Western Blot结果提示,该慢病毒载体成功转染293细胞,构建的载体能高效过表达Ctnnb1;过表达Ctnnb1的慢病毒感...