9例瑞氏综合征临床分析

瑞氏综合征(Reye Syndrome，RS)是儿童时期的急性神经系统疾病。病理改变为急性脑水肿及内脏(主要是肝脏)的脂肪变性。本病的病死率约10％-40％。存活者可出现智力低下、癫痫、瘫痪、语言障碍或行为异常等后遗症。如能早期诊断、早期治疗，可能避免或减轻后遗症的发生。本文对9例RS患儿进行回顾性分析。旨在探讨RS早期诊断的方法，以及与愈后相关的因素，进而为早期治疗避免或减轻后遗症提供理论依据。     

不同孕周早产儿接种乙肝疫苗后的免疫反应性

目的 探讨不同孕周早产儿生后短时间内接种乙肝疫苗的免疫反应性.方法 将孕周为30～36周的早产儿分为两组:组Ⅰ 30～33周,组Ⅱ34～36周;组Ⅲ为≥38周的健康足月儿.组Ⅰ、组Ⅱ于生后1周内接种基因乙肝疫苗5 μg(0.5 ml),第2、第3次于生后1、6月龄时接种;组Ⅲ按(0、1、6月,5 μg)方案常规接种,三组均于第3次乙肝疫苗接种后4个月左右查抗-HBs滴度.若母亲是乙肝病毒携带者,出生12 h内注射抗乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5 ml.结果 完成随访者组Ⅰ 28例,组Ⅱ32例,组Ⅲ39例.抗-HBs滴度:组Ⅰ为(570±388)mIU/ml,组Ⅱ(669±401)mIU/ml,组Ⅲ(693±286)mIU/ml,三组比较,差异无统计学意义(H=1.20,P＞0.05);抗HBs强应答所占百分比:组Ⅰ 22/28例(78.6%),组Ⅱ28/32例(87.5%),组Ⅲ37/39例(94.9%),三组比较差异有统计学意(x2=198,P＜0.01).结论 早产儿出生不久即接种乙肝疫苗,其抗体水平产生较好,早产儿强应答百分比低于足月儿,以30～33周早产儿更为明显.     

婴儿腹泻时粪乳糖定性试验的临床应用(附30例报告)

乳糖不耐受症(LI)主要是由于先天或后天因素使乳糖酶分泌缺乏,不能充分水解乳糖,导致小肠腔内渗透压增高,引起含气性腹泻。近几年来国内许多医院先后开展了对腹泻患儿粪便乳糖的检测。明确LI的情况有助于对腹泻的控制。我院去年起做了一些工作,现总结报告如下: 一、临床资料:1992年7月～1993年2月,我们对儿科住院腹泻患儿30例的粪便用醋酸铅法检测其乳糖含量,其中男19人,     

吸入CO后碳氧血红蛋白持续阳性1例

1临床资料患儿,女性,40天,因家人使用热水器洗澡时,天然气不慎外漏,家人有短暂晕厥史,患儿除哭闹不止外,无呕吐、意识障碍、惊厥等异常表现。入院查体未见明显阳性体征,查CO-Hb阳性(定性),血常规RBC 2.88×1012/L,HGB 90g/l,血气分析:PH 7.395,PCO2226.9mmHg,PO2286mmHg,SO297%,心肌酶LDH 215U/L,CK 150U/L,CK-MB 27U/L,α-HB-DB30U/l。脑电图“偶发短暂θ、δ波活动能量值增高”。入院后行高压氧治疗及静点营养脑细胞药物,患儿反应良好,无神经系统异常表现,但在行高压氧治疗1天、5天、10天分别查COHb均为阳性(与正常人对…     

早产儿接种乙肝疫苗后血IL-2I、L-10的水平及意义

目的:了解早产儿接种乙肝疫苗后血中IL-2、IL-10含量的变化,探讨早产儿无(弱)应答的可能机制.方法:选择接种乙肝疫苗3支后无(弱)应答的早产儿2D例为研究对象,与强应答的早产儿33例对比,检查血中IL-2、IL-10的基础水平.结果:①无(弱)应答的早产儿血中IL-2含量为2.82±0.76ng/L,较强应答者的3.26±1.2ng/L为低.②无(弱)应答的早产儿,血中IL-10含量为8.2±5.06ng/L,较强应答者的15.57±9.02ng/L明显为低.③无(弱)应答者的平均出生体重、孕周较强应答者为低.结论:早产儿无(弱)应答者存在TH1、TH2类细胞因子基础水平低下.以IL-10更为明显;在婴儿期,越不成熟的早产儿,IH1向TH2优势转化延迟,这也许是早产儿强应答百分比低于足月儿的一个重要原因.     

早产儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率与体液免疫的变化

目的:比较早产儿与足月儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率及免疫球蛋白含量,探讨早产儿接种乙肝疫苗的效果.方法:将孕周30 w～36 w,出生体重1500 g～2400 g的早产儿分为两组,于生后1周内接种基因酵母乙肝疫苗(5 ug/0.5 ml),第2,3支分别于第一支接种后1,6月接种;足月儿对照组:选出生体重3000 g～3900 g,按(0,1,6,5 ug)方案常规接种,三支乙肝疫苗接种后4～5个月,查抗-HBs定性及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,C3C4含量,有60名早产儿与41名足月儿完成实验.结果:①抗-HBs阳转率:组Ⅰ(72%);Ⅱ(83%);Ⅲ(93%).经χ2检验,χ2=196,p＜0.01.各组间差异均有显著性.②免疫球蛋白含量:早产儿免疫5项无明显差别,早产儿血中IgA,IgM,C3低于足月儿,而IgG,C4与足月儿无明显差别.结论:随出生体重增加,早产儿抗～HBs阳转率逐渐接近足月儿,出生体重＜2000 g的早产儿阳转率较低,早产儿接近1岁时,血IgA,IgM,C3仍低于足月儿,但不是引起早产儿阳转率低的主要原因.     

临床护士资讯素养的研究现状

面对21世纪信息化、网络化的迅速发展,资讯素养已经成为现代公民生活所必须的基本素质.资讯素养是临床护理人员需要具备的重要能力.文章阐述了资讯素养的涵义及其在护理实践中的研究现状和在护理教育、护理管理、临床护理的应用现状.为加强护理人员资讯素养能力的培训,提高护士信息索取和利用能力,以期提高护理质量提供参考依据.     

流行性腮腺炎脑炎24例临床分析

目的：探讨流行性腮腺炎脑炎的临床特征,及联合应用干扰素和利巴韦林注射液治疗腮脑的临床疗效。方法：总结24例流行性腮腺炎脑炎的临床及实验室检查特点,并将24例腮脑患儿随机分为两组,观察组（14例）用莱福隆加利巴韦林注射液,对照组（10例）单纯给予利巴韦林注射液,观察两组退热时间、临床症状体征好转时间,并进行统计学分析。结果：观察组退热时间、临床症状、体征好转时间均短于对照组,差异均有显著性意义（p〈0．01）。结论：本组腮脑患儿症状较轻,痊愈率达100％．无1例有后遗症,干扰素加利巴韦林注射液联合应用能缩短病程。     

小儿支原体肺炎15例报告

小儿支原体肺炎以往在新疆地区缺乏报道。我科在1994年收治15例,全部治愈。现将其流行情况、临床及诊治经过分析如下: 临床资料 一般资料:病人均为小学生,男7例,女8例,年龄6 1/2～13岁。2～6月份为发病高峰,病程2～6周。4例家庭内传播,父母与孩子同时患病。此15例病情较重,特征明显。     

瑞氏综合征1例报告

我院1994年元月收治瑞氏综合征并大量腹水1例,治愈出院,两年后随访(现2 9/12岁),报告如下: 女婴,9个月。因发热、咳嗽、皮疹5天入院。小儿APC75毫克口服一次,抗菌素治疗4天,于病情好转时突然出现惊厥发作,持续10分钟静注安定抽止。查体;T36℃,浅昏迷,巩膜轻度黄染,瞳孔4mm,对光反射弱,肺部正常,心率156次/分,未闻杂音。腹明显隆起,腹围55厘米,腹水征阳性,肝右肋下7厘