双侧岩下窦静脉采血诊断ACTH依赖性库欣综合征的价值

目的 评估双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)测定ACTH、垂体MRI动态增强和大剂量地塞米松抑制试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值.方法 纳入BIPSS并经病理明确诊断的ACTH 依赖性库欣综合征患者87例,行BIPSS、大剂量地塞米松抑制试验和垂体影像学评估.结果 78例病理明确诊断为垂体ACTH瘤,9例为胸腺类癌所致异位ACTH综合征.大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI动态增强和BIPSS诊断敏感性分别为82.1％、79.5％和92.3％,特异性分别为100％、44.4％和100％,诊断准确率分别为83.9％、77.0％和93.1％.库欣病患者BIPSS分侧定位符合率为83.9％,而垂体MRI分侧定位符合率为64.5％.结论 ACTH依赖性库欣综合征中,BIPSS比大剂量地塞米松抑制试验、垂体MRI 动态增强诊断符合率更高.与垂体MRI检查相比,BIPSS分侧定位更为可信.     

护理干预对白血病患者生活质量的影响

目的 护理干预措施对白血病患者生活质量的影响.方法 将61例白血病患者随机分为干预组与对照组:对照组由轮班责任护士负责住院期间常规宣教,干预组由2名资深责任护士追踪5个月的护理干预,采用生活质量问卷( EORTC - QLQ)调查法收集资料,比较2组患者心理状况及生活质量状况.结果 护理干预组干预后生活质量状况明显好转...     

我们是怎样取消各项检查提成的

近几年来,国务院、省、市政府对狠刹医疗行业药品等各项回扣问题都做出了安排部署。我们抓住这一契机,全面领会上级有关文件精神实质,在对药品、器械等方面“回扣”进行专项治理的同时,主动地对医院内各项医疗检查的提成进行了全面认真整治。从1996年8月1日起医院取消了全部医疗检查提成。当时,消息一传出,在医院职工中及社会上引起强烈反响,省、市一些新闻单位也争先恐后地进行了多方面的报道。时至今日,取消检查提成后的其他后继工作已基本配套,管理工作步入了有序、健康、良好的运行轨道,医院的社会效益和经济效益不断提高。1997年1月,张文康部长来医院视察工作时,对我院这一做法也给予了充分肯定。     

尿液的细菌分布及耐药性分析

目的了解我院尿液标本细菌分布及对抗生素的耐药情况.方法对我院2000年送检的1231份尿液标本及372例培养阳性标本的药敏结果进行分析.结果表皮葡萄球菌、粪肠球菌、尿肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率较高.结论我院引起泌尿系感染的菌群分布没有明显变化仍以大肠埃希菌为主,对常用抗生素的耐药性因菌种不同有些变化,但总的趋势是耐药性仍在增加.     

Liddle综合征一例临床分析

目的分析1例低血钾合并高血压病人的诊治经过,提高对类似病人的早期诊断率。方法回顾1例主诉为“发现低血钾、高血压14年”的26岁男性病人的诊疗经过。结果患者存在尿路失钾合并钠潴留。通过对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生化检查,结合基因学诊断,确诊为假性醛固酮增多症。予以低钠饮食及氨苯喋啶治疗后血压、血钾得到很好的控制。结论提示通过仔细的病史询问以及合理安排生化检查顺序,有助于类似疾病的诊断。低钠饮食和氨苯喋啶对该病治疗有效。     

泸州市市中区城市女生月经初潮年龄调查

<正> 为了解我区城市女生青春发育状况,指导我区开展青春期卫生保健工作提供依据,我们于1989年3月,选择我区城市学校具有代表性的泸州四中、泸师附属小学两所学校对在校汉族城市女生进行了月经初潮年龄调查。调查1139名女生中,月经来潮421人,来潮率36.96%。初潮最早年龄10岁。初潮发生过半的年龄组为13岁,来潮率70.71%。初潮高峰在12、13、14岁。月经初潮是女性发育的一项重要指标,它既可反映青春发育情况,也可同时反映身     

光敏性单克隆抗体的产生及对其细胞毒作用的观察

本文利用中性盐法分离纯化抗人T淋巴细胞单克隆抗体H_(65),用碳二亚胺作为连接剂,使血卟啉(Hp)与H_(65)借肽键连接成一化合物。反应物经透析,Sephadex G-25柱层析去除游离的Hp,得到H_(65)-Hp杂交分子纯品。经薄层层析、吸收光谱的分析证明此杂交分子为抗体H_(65)及血卟啉所组成。用间接免疫荧     

骨髓培养中分离出嗜乳糖奈瑟氏菌一株

1 病例摘要:患者,女22岁。高热39.2℃～39.3℃。患者妊娠3个月,故未经任何治疗。于1991—11—23来院就诊入院。患者2个月前无明显诱因出现发热。热型不规则并感乏力。咳痰,尿急,尿痛。尿细菌培养:大肠埃希氏菌生长。白细胞6.0×10~9/L。中性粒细胞(?)33。淋巴细胞0.17。红细胞2.0×10~(12)/L,血小板120×10~9/L。血培养无细菌生长。进行骨髓穿刺,骨髓检查报告:呈感染(?)髓象,继发性贫血。骨髓培养中分离出嗜乳糖奈瑟氏菌。对丁胶卡那霉素、氟哌酸、新霉素敏感,其它抗生素均耐药。确诊为败血症,经用丁胺卡那霉素静点,口服氟派酸等治疗后体温逐渐下降。 2 细菌分离鉴定:无菌抽取骨髓3ml,经增菌培养后分离血琼脂平板,35℃,24h培养血琼脂平板上生长菌落呈圆形,凸     

A NOVEL Ser73GlY VARIATION OF SUCCINATE DEHYDROGENASE, SUBUNIT D AND A Cys634GlY MUTATION IN Ret PROTO-ONCOGENE OBSERVED IN A CHINESE MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA TYPE 2A PATIENT

Multiple endocrine neoplasia type 2A （ MEN2A ） is an autosomal dominant cancer syndrome that is characterized by medullary thyroid carcinoma （MTC）, pheochromaocytoma （50% - 60% of cases ）, and hyperplasia of the parathyroid glands （ 20% - 30% of cases ）. MEN-2A comprises a heterogeneous group of neoplastic disorders that most commonly have a single missense substitution of the Ret proto-oncogene （RET） involving exons 10 and 11. Here, we reported a novel case of MEN2A associated with two variations in two distinct genes, Cys634Gly in RET and a rare Ser73Gly substitution in succinate dehydrogenase, subunit D （SDHD）. Because the patient presented with medullary thyroid carcinoma and pheochromocytoma but without parathyroid gland involvement, we speculated that this clinical feature could be correlated with the two substitutions. This is the first report of a MEN2A case involving two different changes one in the RET gene and the other in the SDHD gene.