卡维地洛对心力衰竭病人死亡率的影响

综述国际卡维地洛治疗心力衰竭多中心研究结果,并就适用范围、常用剂量及治疗注意事项等主要问题进行。对临床应用有重要价值。     

A型肉毒素不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性分析

目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性.方法:选取 2021 年6 月至 2022 年7 月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者 180 例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组 90 例.对照组采用BTXA三点注射法,观察组采用BTXA不同分区多点注射法,治疗时长 m.比较两组的瘙痒程度、下睑纹改善情况、美学效果(Global aesthetic improvement scale,GAIS)、不良反应和满意度.结果:观察组瘙痒评分高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组的皱纹分级评分降低,GAIS评分增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组的满意率高于对照组(P＜0.05).结论:采用 BTXA 不同分区多点注射相比于三点注射具有更高的疗效、美学效果和安全性,提高患者满意度.     

手术大量输血后患者电解质及凝血功能的变化

目的探讨手术大量输血后对患者机体血清电解质和凝血功能的变化。方法对25例大量输血患者输血中,输血后血清电解质和凝血功能进行检测分析。结果术中输入小于1 000mL血液制品后,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和K+、Na+、Cl-、Ca2+均无明显改变(P0.05),但术后输入3 000mL以上血液制品,PT、APTT、TT时间明显延长(P0.01),同时纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,K+、Ca2+下降明显(P0.01)。结论患者大量输血后极易出现低钾和低钙血症及凝血功能紊乱,手术时应动态监测各项指标,以防严重并发症的发生。     

我院5年成分输血现状浅析

目的回顾和分析2009年至2013年我院成分输血在临床疾病治疗中的应用情况。方法统计2009年至2013年我院成分血用量及成分输血率。结果 2009年至2013年成分输血率为100%以及手术科室成分输血用量比重大。结论合理使用成分输血,确保临床输血的安全性和有效性。     

胸腰椎骨折手术治疗中椎体内植骨与非植骨病例2年随访疗效比较

目的评价椎体内植骨和非植骨治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法2007年2月-2009年1月门诊随访胸腰椎压缩性骨折术后患者63例,术后平均随访26.8个月。其中传统切开复位内固定术后患者29例,切开复位内固定并椎体内植骨患者34例。对随访病例行常规X线片检查,患椎行骨密度测定。比较3组病例的术后伤椎高度、后凸角度变化、骨密度及JOA评分情况。结果植骨组伤椎高度及后凸角度丢失与非植骨组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。而伤椎骨密度则明显高于非植骨组。植骨组术后JOA评分高于未植骨组。手术时间及出血量相比传统切开复位内固定无显著增加。结论切开复位内固定并椎体内植骨总体疗效优于传统切开复位内固定,且实施简便,不增加手术难度,值得临床推广。     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者女性,49岁。因"反复腰痛2月"入院。CT检查示:L2～S1椎间盘膨出。患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转。查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛。经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质     

小剂量胺碘酮和索他洛尔预防心房颤动复发均有效

选择186例阵发性心房颤动或持续性心房颤动成功转为窦性心律的病人作为研究对象,年龄（63±10）岁。用单盲法将病人分为胺碘酮组65例、索他洛尔组61例和安慰剂组60例。胺碘酮初始剂量为15 mg／(kg·d),持续7日,再服10 mg／(kg·d)7日,之后7日至12日减量到200 mg／d维持;索他洛尔初始80 mg每日2次,之后每48小时至72小时递增40 mg至80 mg直至维持量480 mg／d ,如出现不良反应或QT间期0．5秒及以上者则减量。结果3组分别完成随访（21．6±2．3）个月、(22±2)个月和(22．3±1．8)个月,胺碘酮组平均6个月后有31例心房颤动复发,与安慰…     

喉部自然杀伤T细胞淋巴瘤6例临床分析

自然杀伤（natural killer,NK）T细胞淋巴瘤是一种主要发生在鼻腔、硬腭、鼻咽等中线部位,表现为溃疡和进行性坏死的肉芽肿性恶性肿瘤。发生于喉部者极少,我院自1993年～2003年共收治6例。本病在临床表现上无特异性,常呈肉芽肿状糜烂、溃疡、坏死,易误诊、漏诊。为提高对本病的诊治水平,现回顾性分析其临床资料,报告如下：     

喉狭窄的处理

喉狭窄的治疗是耳鼻咽喉科医师面临的一大难题.本文就喉狭窄的病因、病理生理、诊断、治疗及预防作一概述.以期对该病的治疗提供一些有益资料.     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原（GPI）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）,四项指标联合检测在类风湿关节炎fRA）诊断中的价值。方法对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测。结果78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2％（40／78）、42.3％（33／78）、29.5％（23／78）和58.9％（46／78）;特异性分别为98.2％（163／166）、98.8％（164／166）、98.2％（163／166）和81.9％（136／166）。86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKA及RF的阳性率分别为2.33％（2／86）、2.33％（2／86）、3.49％（3／86）和33.7％（29／86）;80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性。结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性。