性激素对大鼠胸腺上皮细胞分泌胸腺素α1的影响

胸腺产生胸腺素等肽类激素，控制胸腺依赖淋巴细胞的发育并参与免疫调节过程。本实验用原位杂交法和高效液相色谱分析法研究了性激素（雌二醇和双氢睾酮）对培养胸腺上皮细胞（ＴＥＣ）胸腺素α１（ＴＭＡ１）生成的影响。结果如下：（１）ＴＭＡ１－ｍＲＮＡ活性产物成群分布于ＴＥＣ胞浆中；（２）雌二醇浓度大于３×１０－９ｍｏｌ／Ｌ使ＴＭＡ１－ｍＲＮＡ活性细胞数目明显减少；（３）双氢睾酮处理不影响ＴＭＡ１－ｍＲＮＡ活性细胞的数量；（４）雌二醇或双氢睾酮均使ＴＥＣ生成ＴＭＡ１明显减少。结果表明：性激素特别是雌二醇通过影响胸腺素的生成而调节免疫功能。     

药源性卵巢功能不全机制的研究进展

多种药物会导致卵巢功能不全（POI）,确切的机制仍不清楚。研究发现药物可直接导致原始卵泡的丢失,并引起卵泡启动增加,加剧原始卵泡的消耗。此外,药物也可诱发非生殖细胞损伤间接地引起卵母细胞的死亡。为了研究药物对卵巢的直接或间接的影响,本文对于药源性卵巢功能不全的机制进行综述。     

膝关节骨性关节炎软骨形态与T2值的MRI对比性分析

目的对比分析膝关节骨性关节炎（OA）软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化。方法收集65例膝关节OA病人及10名健康受试者,行膝关节MRI矢状位3D-WATSc、T2 mapping扫描,将病人组分轻度（OA1）组、中度（OA2）组、重度（OA3）组,评价OA组各亚区软骨T2值与全器官磁共振评分法（WORMS）的相关性,比较各亚区T2值在各组间的差异。结果除股骨外侧区外,OA组软骨T2值与WORMS评分呈正相关（r=0.657~r=0.854,P < 0.05）;除股骨外侧区T2值外,其余各亚区T2值在各组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;T2值在髌骨区、内侧股骨区、内侧胫骨区发现膝关节OA软骨形态改变前病变的敏感性分别为78.3%、68.2%、54.8%,特异度分别为100%、80%、70%。结论MRI半定量评价指标WORMS与定量评价指标T2值均能有效评价膝关节OA软骨变化,T2值能够区分膝关节OA软骨损伤程度,发现软骨形态改变前的病变。     

信息化管理夯实临床营养专科质量同质化改进

目的：响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法：实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列教育。结果：（1）营养风险筛查流程规范,数据管理部门统一（信息处/科100.00%）,临床医护参与度提升;（2）平均住院患者营养风险筛查率显著提升（z=3.429,P <0.01）。结论：信息技术与质控体系的契合,有助于精准落实专科质量改进项目。同质化实践医疗质量管理方法,可以有效保障专科诊疗技术和服务质量的持续提升。     

负压封闭引流联合自体皮移植治疗严重感染创面

<正>严重感染的皮肤缺损创面临床较为常见。传统治疗方式为清创后换药,控制感染,基底清洁后延期植皮,治疗周期长,换药痛苦。2008年01月—2013年01月,笔者所在科对收治的21例严重感染创面,清创后采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合自体皮移植治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,28处创面。男16例,女5例;年     

循证医学在肾脏病实践中的作用

自ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ上个世纪九十年代明确提出循证医学的概念以来 ,循证医学已成为近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。循证医学(Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ ) ,即遵循证据的科学 ,Ｓａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是 :医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。医生开具处方、制订治疗方案或医疗指南 ,政府机构作出医疗卫生决策等 ,都应根据现有的、最好的研究结果进行〔1〕。1　为什么肾脏病学要开展循证医学…     

中医循证临床指南编制中辨证论治特色的探讨

近20年来,临床实践指南的开发与应用得到了迅猛的发展.临床实践指南可促进临床诊疗质量提高,使卫生保健更有效,并帮助患者取得更好的治疗效果[1].     

参麦注射液治疗眩晕的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗眩晕的疗效。方法将100例眩晕患者随机分为2组，治疗组用参麦注射液30ml静脉滴注，对照组用复方丹参注射液30ml静脉滴注，5～7天为一疗程。观察并比较两组患者的临床疗效。结果总显效率治疗组（94％）高于对照组（78％），差异有显著性意义（P〈0.05）。结论参麦注射液治疗眩晕疗效确切，值得临床推广应用。     

甲状腺疾病的普查结果分析

目的:研究本市甲状腺疾病的发病情况和甲状腺癌的早期诊断方法。方法:对本市8990例医保人员应用彩超和细针吸取细胞学检查进行甲状腺普查,细胞学诊断恶性或B超检查怀疑恶性者手术切除,并行病理学检查。结果:甲状腺肿大1534例,其中弥漫肿大者685例,占7.69%,结节性肿大者849例,占9.44%。结节性肿大者中良性病变771例,恶性病变78例。结论:甲状腺的普查是必要的,通过普查能够及时发现恶性肿瘤,做到早期诊断、早期治疗。B超引导下甲状腺细针吸取细胞学检查是筛查和早期诊断甲状腺恶性肿瘤的可靠方法。