中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病的并发症之一,其临床表现为记忆能力减退,学习能力下降,语言表达、理解能力下降,注意力不集中等。现代医学认为其发病机制复杂,与糖代谢异常,脂代谢异常,胰岛素抵抗,Tau蛋白异常磷酸化,炎症反应,氧化应激,胆碱能系统损伤,神经元细胞凋亡等多种因素有关,且是多因素共同作用的结果。虽然二甲双胍、格列苯脲等传统降糖药也具有一定控制糖尿病认知损伤的作用,但目前尚无有针对性的有效药物上市,从而导致该疾病给家庭和社会造成沉重负担。中医认为糖尿病认知功能障碍的基本病机为本虚标实,虚以肾精亏虚、髓海不足、阴虚燥热为主,痰浊阻窍、瘀阻脑络为其标,治疗多以补肾填精、益气养阴、活血化瘀、化痰开窍为治疗大法。近年来,有关中药防治糖尿病认知功能障碍的研究成果大量涌现,中医学者针对该病做了大量的基础和临床研究,发现中药可通过降血糖、促进细胞内胆固醇排出、改善胰岛素抵抗、抑制Tau蛋白过度磷酸化、抑制炎症反应、抗氧化应激、改善胆碱能神经功能、抑制神经元细胞凋亡等多个作用机制改善认知功能障碍,延缓其发展。文章从中药有效成分及其提取物、中药方剂防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进行综述,揭示中药的作用靶点和机制,以期为临床上防治该病提供充分的科学依据。     

冥想放松法对精神科护士焦虑情绪的影响

焦虑是指个体由于不能达到目标或不能克服障碍的威胁,造成自尊心和自信心受到挫折,使其失败感与内疚感增加,形成紧张不安的情绪^［1］。精神科护士由于其工作对象、工作性质、工作环境和社会地位等,造成其焦虑情绪要比一般职业更突出［^2-4］。这些焦虑情绪不仅严重影响了护士的心身健康,也影响了临床护理质量^［5-6］。冥想是一种改变意识的形式,它通过获得深度宁静状态增强自我认识而达到一个相对良好的状态^［7］。我们应用 Herbert Benson博士的冥想放松法对精神科护士进行干预,取得了较好的效果,现将结果报告如下。     

倒L形切口联合内眦韧带折叠矫正中重度内眦赘皮

严重内眦赘皮对重睑成形术后眼部美感展示有明显不利影响.我们在早期行重睑成形术时,遇到合并严重内眦赘皮病例,曾分别同时采用Z成形术、Y-V成形术等方法予以矫正,经随访发现,存在程度不同的矫治不全和远期复发等不足.     

中上胸椎经肋椎关节内固定的解剖学研究

目的测量中上胸椎经肋椎关节固定和经椎弓根固定的相关数据,并进行对比,为其临床应用提供参考资料。方法 16具成人胸椎标本,选择T1-T8共128个椎体,测量每个椎体经肋椎关节和经椎弓根固定通路的长度,e角(肋椎关节和椎弓根轴线分别与椎体矢状轴的夹角)及f角(肋椎关节轴线与椎体水平面的夹角),所得数据进行统计学分析。结果相同节段经肋椎关节固定的钉道长度和e角>经椎弓根,不同肋椎关节f角的变化不大。结论中上胸椎相同节段经肋椎关节固定可获得的钉道长度和内倾角>经椎弓根固定,f角提示经肋椎关节固定的进钉方向应基本平行于相应椎体的水平面。     

护理激励机制对住院精神病患者冲动行为的影响

住院精神病患者受多种因素的影响,患者之间常产生矛盾冲突,轻者发生口头冲突,如谩骂、威胁、讥讽、嘲笑等,重者发生攻击行为,如用拳头打人、踢人、咬人、摔东西等［1-4］。上述种种情况给护理工作增加了许多不安全因素,也给患者和被攻击者带来不同程度的伤害。为减少住院精神病患者间冲动行为的发生,确保患者及他人的安全,提高精神科护理安全管理质量,作者对有冲动行为先兆的住院精神病患者采用激励法进行护理干预,并与常规劝解说服教育的患者进行了对照观察,现将结果报告如下。     

扭挫散外敷治疗急性软组织损伤120例临床观察

自１９９６年以来,笔者采用自制扭挫散外敷治疗急性软组织损伤１２０例,并与外贴狗皮膏治疗的８０例进行了对照,获满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料两组２００例均为急性软组织损伤患者。其中治疗组１２０例,对照组８０例;住院病例６２例,门诊病例１...     

结合文献谈文眼线术（附32例报告）

目的：探讨预防文眼线术并发症的可行性方法。方法：对３２例无并发症的文眼线术的治疗经过进行了和总结。结果：局部麻醉效果满意的情况下，文眉机露针长度控制在≤１ｍｍ的范围内，无并发症发生。结论：熟练的局麻操作技术和正确的文刺深度，是预防产发症发生的关键。     

特重度烧伤合并肢体多发性动脉栓塞一例

患者女,41岁,煤气爆炸烧伤后6 h收人笔者单位.意识清楚、烦躁、口渴、心率112次/min、呼吸23次/min.创面分布于面、颈、四肢、臀部及背部.诊断:火焰烧伤总面积70%,其中深Ⅱ度50%、Ⅲ度20%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染、保护重要脏器功能等治疗,并行双上肢环行焦痂切开减张术.     

人性化管理在护理管理中的应用

在现代医院管理中,要创造一流服务水平和理想的护理技能,护理管理者必须建立以人为本的人性化的管理激励机制,这样才能更充分的调动职工的积极性。护理管理者应从感情激励,需要鼓励,竞争激励,典型激励,机会激励等方面去建立激励机制,尊重和理解护理人员,关心护理人员的生活及各种需求,为护理人员提供公平的竞争机会,充分认识护理人员的价值,从而充分调动护理人员的积极性,激发他们最大的潜能。笔者对人性化管理在护理管理中的应用总结如下。     

改良鼻侧缝合点缩短内眦韧带矫正重度内眦赘皮

目的：探讨重度内眦赘皮矫正术的手术要点,旨在尽量减少术后赘皮复发,缩短瘢痕恢复时间。方法：将内眦部横行切口延长至下睑缘内侧,通过此切口,彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分暴露内眦韧带前支鼻侧骨膜隆突止点,将其与内眦韧带起点缝合,折叠缩短内眦韧带,矫正重度内眦赘皮,同时完成重睑成形术。结果：2004年9月～2009年6月临床应用28例,其中25例得到半年以上随访,内眦赘皮矫正效果良好,切口瘢痕恢复快,重睑形态自然。结论：采用改良鼻侧缝合点折叠缩短内眦韧带,结合松解错构的眼轮匝肌矫正重度内眦赘皮,同期行重睑成形术,手术效果明显、稳定,患者满意度高。