前列腺癌组织FHIT和PSA表达的初步研究

目的:探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad, FHIT)与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)在前列腺癌组织中的表达及意义.方法:选取不同分级的前列腺癌组织(64例)和前列腺增生组织(32例),采用免疫组织化学SP法染色,检测FHIT及PSA的表达情况.结果:64例前列腺癌组织中病理分级(按Gleason分级系统)分化良好癌、中等分化癌和分化不良癌组织中FHIT的蛋白表达率分别为84.2%(16/19)、45.4%(10/22)和17.4%(4/23).随着Gleason评分增加,FHIT蛋白表达率显著下降,P<0.05.病理分级中分化良好癌、中等分化癌和分化不良癌PSA的蛋白表达率分别为100%(19/19)、68.2%(15/22)和34.8%(8/23),随着Gleason评分增加,PSA蛋白表达率显著下降,P<0.05.结论:FHIT的表达与前列腺癌的Gleason评分负相关;PSA的表达与Gleason评分负相关;FHIT和PSA的表达呈正相关.     

去带盲结肠可控性膀胱术18例报告

目的 介绍去带盲结肠可控性膀胱术的临床经验。方法 对18例膀胱癌患根治性全膀胱切除后,施行了去带可控性盲结肠膀胱术。结果 获访17例,平均随访16（6－28）个月。16例能完全控制排尿,1例夜间轻微溢尿。插管均容易。术后12月膀胱容量平均415ml。充盈压力平均22cmH2O。无输尿管狭窄及反应。肾功能、 血生化、尿液化验正常。结论 去带盲结肠可控性膀胱术具有手术简便、容量大、内压低、无反流、可控排尿、并发症少的优点。     

23例原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管肿瘤的临床特征、诊断和治疗方法 .方法 对23例原发性输尿管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT、MRU及输尿管镜等检查,术前诊断符合率为91.3%(21/23).23例均行手术治疗,术后病理:1例内翻性乳头状瘤,1例乳头状瘤,21例移行细胞癌.结论 原发性输尿管肿瘤中输尿管癌多见.联合应用多种检查方法 可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除是治疗原发性输尿管癌的首要方法 .     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附18例报告)

报告原发性输尿管癌１８例，病理确诊均为移行上皮细胞癌。作者认为静脉尿路造影、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺顺行造影或ＣＴ联合检查是主要的诊断方法。肾盂穿刺顺行造影是对患侧肾不显影者最为重要的诊断手段。１５例行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖状切除，３例行输尿管部分切除＋输尿管与膀胱再植术。术后应定期膀胱内灌注化疗药物。术后１年内死亡６例，２年内死亡６例，生存≥５年者６例。提示生存率与肿瘤的病理分级分期密切相关     

凋亡相关基因bcl-2和TGF-β1在输尿管移行细胞癌中的表达研究

目的了解输尿管移行细胞癌组织中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.方法采用免疫组化技术,检测52例输尿管移行细胞癌与11例正常输尿管移行上皮细胞中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.结果11例正常输尿管中bcl-2蛋白表达阳性2例(18.2%),TGF-β1蛋白表达阳性11例(100%).52例输尿管移行细胞癌中bcl-2蛋白表达阳性20例(38.5%),TGF-β1蛋白表达阳性26例(50%).bcl-2阳性率在高、中、低分化癌中分别为21.1%、36.4%和72.7%.在TiS～T1和T2～T4期阳性率分别为31.6%和57.1%.TGF-β1阳性率在高、中、低分化癌中分别为73.7%、45.5%和18.2%.在TiS～T1和T2～T4期阳性率分别为60.5%和21.4%.在输尿管移行细胞癌中bcl-2表达程度随肿瘤分级增加而增加,在各级肿瘤分化间差异有显著性(x2=7.93,P＜0.05).浅表性癌bcl-2表达阳性率低于浸润性癌,但差异无显著性(x2=2.82,P＞0.05).随肿瘤分级增加,TGF-β1阳性率下降(x2=8.90,P＜0.05),随肿瘤由浅表型向漫润型转化,阳性率下降(x2=6.26,P＜0.05),差异均有显著性.结论bcl-2和TGF-β1参与了输尿管移行细胞癌的发生发展过程,可作为评估其生物行为的瘤标.     

不同术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻63例报告

目的　探讨肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。　方法　报告 6 3例 (70侧 )肾盂输尿管连接部梗阻的治疗 ,48侧行Anderson -Hynes肾盂成形术 ,6侧行肾盂瓣输尿管成形成 ,5侧行Y -V成形术 ,11例行肾切除术。 8例巨大及重度肾积水病人在A -H肾盂成形术基础上加肾内翻折叠及肾固定术 ,全部病例均放置输尿管支架引流。 11例患儿应用改良式双J管内引流。　结果　 5 1例随访 6个月～ 5年 ,均治愈。　结论　A -H肾盂成形术为最佳术式 :巨大肾积水A -H肾盂成形术加肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观 ,更利于引流及功能的恢复。改良后的双J管也可用于儿童患者内引流     

前列腺增生症150例手术治疗分析

本文对我院1977年11月至1985年10月间手术治疗的前列腺增生症150例,进行临床分析。讨论了手术指征、术前准备、术后并发症及防治。对耻骨后和耻骨上前列腺摘除术进行了比较,认为耻骨后术式有手术时间短、术中术后出血少、并发症少、住院时间短等优点。     

膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂

应用膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂19例,17例效果满意。近期2例采用 DeVine 法将尿道外口修复至阴茎头正常位置。认为此手术取材方便、成功率高,适用于各型尿道下裂。手术要点为:阴茎充分伸直、皮瓣够厚度、尿道斜形吻合于海绵体发育正常的尿道。     

左肾重复并结石、积脓、癌肿及脾脓肿1例报告

患者,男42岁.1992年5月～9日入院.患者11年前因左腰背部脓肿于某院行切开引流术,术后2月手术切口处形成瘘管,迁延不愈,逐渐衰竭.近20天加重,且出现左上腹肿块,疼痛明显,体温达39℃.门诊B超检查左肾轮廓欠清,巨大杂乱低回声区,提示肾积脓.脾下极占病变,疑肾结核累及脾脏.查体:左腰背部约长4cm皮肤瘢痕,色素沉着.瘘管外口2个0.5cm、0.3cm,挤压排出黄白色胺液.左肾区压叩痛.左上腹部隆起,触及约25cm×15cm×10cm肿块,质韧、压痛、不活动、无波动感.KUB见左肾区约2cm×1cm高密     

尿道憩室伴巨大结石1例

尿道憩室伴巨大结石１例周荣祥，杨存让，尹向东，岳元庆（外科教研室，２５６６０３无棣县人民医院，桓台县人民医院）关键词尿道憩室；巨大结石；并发症；病例报告患者，男，５２岁。因排尿不畅３０余年，呈淋漓状７年，会阴部渗尿３年，于１９９５年９月１８日入院。患...