冠状动脉介入术中的监测

目的为总结冠状动脉介入术中监测的经验。方法1996年11月至1999年7月在我科作冠状动脉介入术共413例患者,回顾性总结术中的压力及心电监测等结果。结果1例广泛心肌梗死反复发生室颤经多次除颤后未能抢救成功死亡,造影剂反应15例,严重心律失常(心脏停搏、室性心动过速、心室颤动)17例,低血压6例,导管打折2例,经相应处理后好转。结论冠状动脉介入术有风险,但只要做好术前准备,术中注意压力及心电等监测指标的变化,及时找出原因,积极处理,就能保证手术安全进行。     

体外循环下气管肿瘤手术一例

气管肿瘤手术总是给麻醉带来挑战，如何在手术过程中保证足够的气体交换成为麻醉需要解决的问题。近年来，体外循环（CPB）的开展小仅促进心脏手术的发展，同时也为其他非心脏手术提供有利条件。现报道一例CPB下行气管内肿瘤切除手术的麻醉管理。     

2002年石家庄市孕妇碘营养状况分析

目的了解达标后石家庄市孕妇的碘营养状况.方法尿碘测定用酸消化砷-铈接触法.结果孕妇尿碘中位数为188.9μg/L,尿碘＜50μg/L的比率为1.1%,＜100μg/L的比率为12.9%,不同孕期尿碘水平无显著差异.结论石家庄市孕妇的碘营养是适宜的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳

目的探讨经椎间孔椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗在腰椎不稳的疗效和影响因素。方法经后外侧小切口单侧椎弓根固定加经椎间孔椎间融合治疗73例腰椎不稳患者。采用JOA评分、观测影像学改变及植骨融合率评价疗效,并对影响疗效的相关因素进行分析。结果 73例均获得随访,时间16～38个月。JOA评分:术前为(10.24±3.68)分,术后3个月为(20.18±3.89)分、术后2年为(20.83±4.01)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中优29例,良22例,中17例,差5例,优良率为69.9%。椎间隙高度:术前为(5.83±1.71)mm,术后3个月为(9.45±1.36)mm、术后2年为(8.96±1.28)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后3个月、2年的节段活动度、矢状滑移距离均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。植骨融合率为87%。结论单侧椎弓根固定加经椎间孔椎间融合术能够恢复脊柱的稳定性,重建腰椎生理前凸,并能改善腰椎生物力学环境及恢复椎间隙高度。年龄<60岁、病程<24个月的患者手术治疗效果较好。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的体会

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄症的重要性和有效性。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗35例腰椎管狭窄症。结果随访4~9个月,腿痛VAS评分:术前(8.7±1.0)分,术后7 d(2.6±1.2)分,末次随访(2.0±1.0)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。根据Macnab疗效评定标准:优20例,良11例,可4例,优良率88.6%。结论采用系列环锯行经皮行椎间孔扩大成形是治疗腰椎管狭窄症简单,安全和有效的微创手术。     

河北省2002年外质控考核结果报告

目的　评价全省参加尿碘、盐碘实验室检测能力。方法　尿碘采用Z比评分法进行检测结果的统计学分析 ,盐碘用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果　参加质控考核的省、市 11个尿碘实验室全部合格 ,盐碘实验室省、市、县共 42个 ,40个合格。结论　通过参加质控考核 ,有利于发现存在的问题 ,加强培训 ,提高专业技术水平     

两种脱敏剂治疗冷光美白所致牙齿敏感效果比较

摘要：目的:比较两种临床常用的牙齿脱敏剂对因冷光美白产生的牙齿敏感的脱敏效果。方法:135例患者随机分为3组:索维克脱敏剂组(A组),奥敏清脱敏剂组(B组),对照组(C组),每组45例。3组患者在进行诊室冷光美白术后,A组用索维克脱敏,B组用奥敏清脱敏,C组不进行脱敏治疗。3组患者均在美白术后即刻(0 d)、1 d、2 d、7 d测量术区牙齿敏感性(VAS评分)。结果:A组43例,B组44例,C组43例完成试验。在0 d和1 d时,A组VAS评分显著低于B组和C组(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);各组1 d的VAS评分均低于本组0 d时,但仅有C组的组内差异有统计学意义(P<0.05)。在2 d和7 d时,3组VAS评分均显著低于本组0 d和1 d时(P<0.05);而3组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冷光美白术后2 d内使用牙齿脱敏剂可达到最优效果,索维克牙齿脱敏剂可有效缓解诊室冷光美白术后的牙齿敏感,明显优于奥敏清牙齿脱敏剂。     

婚检妇女与孕妇碘营养水平及甲状腺功能比较

妇女从妊娠开始,体内激素水平和代谢发生一系列变化,其中甲状腺功能的变化与体内碘营养水平密切相关。普及碘盐几年后,人群碘营养状况普遍得到改善,为阐明妊娠妇女碘营养水平及甲状腺功能与非妊娠妇女有无区别,作者于１９９８年１０月至１９９９年１月对居住在石家庄市区,在长安和桥东两区进行婚前检查及妊娠早期妇女碘营养状况及甲状腺功能状况调查,结果如下。１材料与方法１．１调查对象 被调查者为石家庄市常住居民,并在桥东和长安两区进行婚前检查及孕早期（孕１２ ± ２周）检查为身体健康的妇女。１．２样品的采集 采集婚检妇…     

选择性钠氢通道拮抗剂HOE642对未成熟心肌的保护作用

目的比较选择性钠氢通道(NHE1)拮抗剂HOE642在缺血/再灌注不同阶段(缺血前、缺血中、再灌注期)对未成熟心肌的保护作用。方法建立Langendortt离体心脏灌注模型,32只新西兰幼兔随机分为对照组(组Ⅰ,n=8)和HOE642治疗组(n=24),根据给药时间不同, HOE642治疗组又分为:组Ⅱ(n=8)、组Ⅲ(n=8)和组Ⅳ(n=8)。所有心脏均37℃全心缺血60 min,再灌注60 min。组Ⅱ心脏停跳前采用HOE642预处理15 min;组Ⅲ在St.Thomas停跳液中加入HOE642;组Ⅳ于再灌注最初15 min内的KH缓冲液中加入HOE642。测定再灌注期左室发展压(LVDP)、最大收缩变化率( dp/dtmax)、最大舒张变化率(-dp/dtmax)及冠脉流量(CAF);测定心肌细胞内三磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)及心肌含水量(WC);并用透射电镜观察心肌细胞超微结构改变。结果HOE642各治疗组INDP、 dp/dtmax、-dp/dtmax、CAF恢复率及ATP含量明显高于对照组(P<0.05),MDA、心肌含水量明显低于对照组(P<0.05)。HOE642治疗组之间,组Ⅳ再灌注前15 min时 dp/dtmax、-dp/dtmax恢复率低于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05),而60 min时CAF恢复率高于组Ⅱ和组Ⅲ(P<0.05);组ⅡATP高于组Ⅲ和组Ⅳ(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。超微结构显示,HOE642治疗能减轻心肌细胞损伤;而HOE642治疗组间,组Ⅳ损伤程度重于组Ⅱ和组Ⅲ。结论缺血/再灌注不同阶段使用HOE642都能减轻未成熟心肌缺血再灌注损伤,而缺血前使用更利于心脏功能恢复、减少心肌损伤。