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目的 本研究旨在评价华西医院体外循环推行综合血液管理(HIBM)策略是否能通过减少输血而降低围术期并发症发生风险。方法 回顾分析四川大学华西医院于2019年1月1日至2020年12月31日在体外循环下行成人心血管手术患者。根据策略实施时间,将患者分为实施前(2020.5.31前)、推行期(开始实施HIBM部分策略,2020.6.1~7.31),实施后(2020.8.1后)三组。主要结局指标为急性肾损伤。次要指标为死亡率、应用体外膜氧合或主动脉内球囊反搏、二次开胸止血手术和消化系统并发症。结果 3 292例患者纳入分析,其中实施前为2 265例,推行期318例,实施后709例。与实施前比较,HIBM实施后全主动脉弓置换等大血管手术比例更高(14.7%vs. 22.7%,P<0.01);瓣膜置换手术比例减少(76.1%vs. 67.0%,P<0.01);输血率(61.1%vs. 14.8%)和平均输血量(3.74 U vs. 0.8 U)均显著下降(P<0.01)。急性肾损伤发生率在瓣膜置换手术患者(13.3%,vs. 9.3%,P=0.006)和全人群(14.2%vs.... 相似文献
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碘营养充足孕妇及新生儿甲状腺功能调查 总被引:3,自引:2,他引:3
目的了解食盐加碘4年后石家庄市碘营养充足孕妇及所生新生儿的甲状腺功能.方法尿碘的测定采用酸消化砷-铈接触法,血清T3、T4、FT3和FT4的测定采用放射免疫法,TSH的测定采用免疫放射法;新生儿脐血TSH的测定采用ELISA法.结果待产母亲尿碘中位数为203.3 μg/L,<100 μg/L的比率为11.1%,母亲血清T3(2.34±0.37)nmol/L均在正常范围,T4(158.22±28.19)nmol/L在正常范围的比率为70.8%,超过正常上限占29.2%,TSH(2.43±1.06)mU/L,<5 mU/L的比率为97.9%,FT3(2.61±0.47)pmol/L在正常低限占17.80%,FT4(5.50±1.57)pmol/L在正常低限仅占4.4%,其余均低于正常低限.新生儿脐血TSH中位数为1.99 mU/L,<5 mU/L的比率为90.6%.结论碘营养充足母亲所生新生儿TSH>5 mU/L的比率<10%,用非妊娠正常人的FT3、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成误诊,各实验室应建立不同人群(正常人、孕妇)的甲状腺激素正常值范围. 相似文献
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目的 了解食盐加碘2年后病区、适碘民人与8~10岁学生碘营养水平及垂体-甲状腺轴功能状态改善情况。方法 对成人采取整群抽样,对8~10岁学生采取分层抽样,对其相关磺营养指标进行检测分析。结果 病区、适碘区8~10岁学生甲肿率由投碘前的9.41%、3.95%分别降至食盐加碘后的3.49%、2.22%,成人甲肿率由食盐加碘前的2.91%、1.09%分别降为食盐加磺后的1.31%、0.17%。食盐加磺后 相似文献
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根据《全国碘缺乏病监测方案》和《关于开展全国第三次碘缺乏病监测的实施意见》,于 1999年 4— 6月在全省进行了第 3次碘缺乏病 (IDD)监测 ,现将结果分析如下 :1 材料与方法1.1 监测项目与对象 采用人口容量比例概率抽样 (PPS)法在我省 176个行政区内抽取 30个县为监测点 ,每个监测点随机抽取 1所小学 ,在每所学校内随机抽取 8~ 10岁学生 40名 ,检查其甲肿率、尿碘和食用盐碘 ,并在该校内选取 5年级学生 2 0名 ,该校附近家庭主妇 5人 ,进行健康问卷调查。同时在每个监测点选取 1所县级综合医院 ,在每所医院采集 2 0例正常产新生儿脐… 相似文献
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河北平原水源性高碘地区分布调查 总被引:10,自引:1,他引:10
目的 了解河北平原水源性高碘地区分布特征。方法 采用横断面调查方法,对沧州、衡水、邢台和邯郸市进行调查,在每个调查乡(镇)按照东、西、南、北、中5个方位随机抽取5个村,每个村依据饮用水源数量采取1—5份饮用水样检测含碘量,记录井深。结果 在4个市的65个县(市、区)的729个乡(镇),共采集检测3384份饮用水样本,水碘中位数为27.4μg/L(0.1—2840.4μg/L)。依据国家标准在729个乡(镇)中确定168个高碘地区,占总数的23.05%,大多数高碘地区相连成片。在≥150μgL的水源中,沧州市水井深度与水碘含量成正相关(r=0.43,P〈0.001)。结论 河北平原水源性高碘地区主要分布在河北平原的东南部。这些地区应停止供应碘盐,开展健康教育和水碘监测工作。 相似文献
58.
目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平的变化及其在MS发生、发展中的意义.方法 将93例门诊及住院MS患者按指标异常个数分为3个代谢指标异常组(Ⅲ组,n=30)、4个代谢指标异常组(Ⅳ组,n=42)、5个代谢指标异常组(Ⅴ组,n=20).35名门诊体检正常人群作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清PEDF浓度,同时测量身高、体重、腰围、血压,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血清纤维蛋白原含量,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用多元逐步回归法分析PEDF的相关危险因素.结果 4组患者血清PEDF及纤维蛋白原水平逐渐升高(F=23.852、9.671,P均<0.01).PEDF与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、纤维蛋白原、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.253 ~0.440,P均<0.01),与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.334,P<O.01).纤维蛋白原、HDL-C、空腹血糖、HOMA-IR是PEDF的相关危险因素(t=-2.977 ~3.793,P均<0.05).结论 随着MS代谢异常指标个数的增多,PEDF水平升高,且与糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗相关.PEDF可能是MS发病的预测因子. 相似文献
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自1993年3月至1995年2月内科共诊治182例上消化道炎与溃疡。其中包括食道炎与溃疡、胃炎与溃疡、十二指肠炎与溃疡的患。其中男性为116人,女性为66人。年龄16~76岁,但以20~35岁居多.占66~77%。 相似文献
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中药治疗“人流术”后出血55例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 我们在门诊用补肾祛湿固冲汤治疗“人流术”后出血不止,或腰酸、下腹坠疼、白带多等症,现将1978年8月至1980年6月观察的55例介绍如下。一般资料1.手术方式:“人流术”后39例,“人流”不全清宫后7例,“人流”和扎管术后7例,产后2例(其中1例胎盘残留清宫后出血)。2.“人流术”后出血不止47例,产后出血不止2例;流血时间最长40天,最短3天。3.盆腔检查:有炎症者32例,正常10例,不详7例;“人流术”后引起腰疼、下腹坠疼,白带多者6例。症状“人流术”后出血多,色红有块;或淋漓不断,腰酸,下腹坠疼,乏力纳差;或腰疼如折,下腹坠疼,白带多,质清稀,乏力、夜尿多。舌淡苔薄白,脉弦滑或细滑。方药补肾祛湿固冲汤:狗脊寄生各12克生黄芪24克当归白术(?) 土苓鸡冠花各12克益母草马齿 相似文献