机械通气下支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染

目的 探讨机械通气下施行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年顽固性肺部感染的可行性及有效性。方法 在机械通气下经气管切口插入纤支镜，对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水及抗生素溶液进行灌洗治疗。结果 8例（共22例次）中4例显效，4例有效，患者咳嗽，咳痰症状均明显好转，肺部炎症有所吸收，1例肺不张复张，2例长期高热且用多种抗生素治疗无效者经BAL后体温降至正常。2例气道压明显增高者得到改善，痰菌阴转率50%，BAL治疗安全可靠，无1例发生严重并发症，结论 机械通气下施行BAL治疗老年重症肺部感染安全，有效，还可缩短病程，节约医疗费用。     

前言——重视老年患者心肺复苏

心跳骤停是临床上最紧急的情况,其发生率处于较高水平.资料显示,全球院外心跳骤停在所有年龄总计的发生率为每年每10万人口中82.9例,成人组为213例.院外心跳骤停意图复苏的病例在各地区的分布为(每年每10万人口):亚洲55例,欧洲86例,北美洲94例,澳大利亚113例.     

镇痛镇静对延长机械通气患者膈肌萎缩的影响

目的:通过观察膈肌含量评价镇静镇痛方案对有创机械通气超过7d患者膈肌萎缩的影响.方法:回顾2017年11月-201 8年12月入住本科机械通气≥7 d的患者,以“先镇痛,浅镇静”的原则实施镇痛镇静管理,在机械通气第1天及第7天测量膈肌含量,并记录相关呼吸力学参数.结果:34例纳入研究(镇静组14例,镇痛镇静组20例)....