应激状态下胰高糖素的变化及对机体的影响

胰高维素作为抗调节激素影响机体的代谢，机体处于不同应激状态时胰高糖的反应亦不相同严重应激时血浆胰高糖素升高，围手术期胰高糖素的变化较复杂，但临床观察表明阿片类药物可抑制手术应激时胰高糖素的分泌。胰高糖素升高和机体对内生胰岛素敏感性下降与应激性高血糖的发生有关，胰高糖素可通过外周和中枢两条途径影响糖代谢，应激时胰高糖素的变化具有一定的临床意义。     

老年人多脏器功能障碍综合征27例临床分析

对27例老年多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODSE)患者作回顾性分析，以探寻影响MODSE预后的因素，并评估急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅲ(acute physiology and chronic health evaluationsⅢ，APACHEⅢ)在MODSE中的应用价值。     

胸腺肽α1对THP-1细胞Toll样受体2和MyD88以及TNF-α表达的影响

目的:观察人THP-1细胞与胸腺肽α1(Tα1)孵育后,予细菌脂蛋白(BLP)刺激后,Toll样受体2(TLR2)、髓系分化因子88(MyD88)蛋白的表达及细胞因子TNF-α的变化。方法:实验采用人THP-1细胞系进行细胞培养,分为4组:对照组为THP-1细胞不加任何刺激;BLP组以1000ng/mlBLP刺激2h;Tα1组为THP-1细胞加1000ng/mlTα1孵育24h,不加BLP刺激;Tα1 BLP组为THP-1细胞加1000ng/mlTα1孵育24h后再加1000ng/mlBLP刺激2h。以Westernblot分析TLR2、MyD88蛋白含量。ELISA法测定TNF-α。结果:与对照组相比,BLP组和Tα1 BLP组的TNF-α均显著增加,而Tα1组无显著改变;在TLR2和MyD88的表达上,Tα1组和Tα1 BLP组均高于对照组和BLP组。结论:胸腺肽α1可增加THP-1细胞TLR2、MyD88蛋白的表达,其对免疫细胞的影响与BLP诱发炎症反应的途径不完全一致。     

家庭功能与抑郁症患者抑郁情绪及服药依从性的相关性分析

目的了解目前抑郁症患者的家庭功能现状,并分析患者家庭功能与其抑郁情绪及服药依从性的关系。方法采用方便抽样,选取2016年5月—2017年4月在我科治疗的抑郁症患者116例作为研究对象。采用家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及服药依从性量表对患者进行调查;采用Spearman相关性检验分析患者家庭功能与抑郁情绪、服药依从性的相关性。结果抑郁症患者的家庭在问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能6个维度上的得分均超过了McMaster临界值。抑郁症患者抑郁情绪得分为(27.13±6.14)分,19.83%患者为严重抑郁;患者服药依从性得分为(27.65±2.86)分,33.62%患者服药不依从。抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、情感反应、行为控制、总体功能与患者抑郁情绪呈负相关,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。抑郁症患者的家庭功能中问题解决、沟通、角色、行为控制、总体功能与患者服药依从性呈正相关,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论抑郁症患者的家庭功能水平有待提高,提升患者家庭功能水平,可有效改善患者抑郁情绪,并提高患者服药依从性。     

芍药苷对细菌脂蛋白诱导的THP-1细胞炎症因子表达的影响

目的 研究芍药苷对细菌脂蛋白(BLP)诱导的人单核细胞系(THP-1)细胞炎症因子表达的影响.方法 采用THP-1进行细胞培养,加入同一浓度BLP(1000 ng/ml)分别培养1、2、4、6、8、12、24,36、48 h,及将BLP刺激后的THP-1细胞与不同浓度芍药苷(10-8、10-7、10-6、10-5、10-4mol/L)分别作用4 h和48 h后,收集细胞上清液;用ELISA法分别测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 给予BLP刺激后,TNF-α及IL-6均有明显增加,TYF-α在4 h达高峰,IL-6在24 h后显著升高,48 h达高峰.芍药苷体外作用可呈浓度依赖性抑制BLP刺激后THP-1细胞表达TNF-α、IL-6的水平(P<0.01).结论 芍药苷可通过抑制TNF-α、IL-6的释放,减轻炎症反应.     

骨髓间充质干细胞治疗内毒素血症小鼠的实验研究

目的 明确骨髓间充质干细胞对内毒素血症小鼠的治疗作用。方法 实验分为四组,对照组（Control group）,内毒素血症组（LPS group）,间充质干细胞治疗组（LPS+MSCs group）,间充质干细胞组（MSCs group）。分别在LPS注射24h和7天后观察小鼠心功能的变化,ELISA方法检测血清细胞因子的水平,组织学方法观察对心肌、肝脏、肺脏和肾脏形态学改变的影响。结果 与对照组小鼠相比,内毒素血症组经LPS刺激后血清IL-1 和TNF-含量增高,间充质干细胞治疗组血清IL-1 和TNF-含量明显降低;内毒素血症组小鼠心功能明显下降,间充质干细胞治疗组心功能明显恢复;内毒素血症小鼠心肌细胞和肝细胞凋亡增加,肺间质和肺泡水肿,间充质干细胞治疗组上述组织损伤明显改善。结论 MSCs移植抑制了内毒素血症小鼠的炎症反应,改善了心功能,减轻了对心脏、肝脏和肺脏的损害。     

呼吸指数在低氧血症时的临床意义

呼吸指数（ＲＩ）是肺泡－动脉氧压差与动脉氧分压之比。其值受心输出量、混合静脉血氧分压、肺内分流、通气／血流比、通气状况及弥散功能的影响，是反映呼吸功能的重要指标。通过对８０例低氧血症危重病患者的ＲＩ分析显示，ＲＩ的改变可确定低氧血症的存在与程度的变化，动态观察ＲＩ可评价低氧血症的疗效和预后。建议在ＩＣＵ病房将ＲＩ与血气指标配合应用，以便更好地反映病人体内病理生理变化。     

心肺复苏期间酸碱问题的探讨（附25例）

心肺复苏期间酸碱问题的探讨（附２５例）胡玲，周苏明，赵星（江苏省人民医院南京２１００２９）心肺复苏（ＣＰＲ）中的酸碱失衡问题一直受到临床医学界的关注，而是苏期间体内酸碱状态的变化规律、发生机制及其与预后的关系是目前急救医学领域中研究的重大课题之一，本...