应用自锁托槽和传统结扎托槽矫治对牙周状况影响的比较

目的：比较自锁托槽和传统结扎托槽对正畸患者牙周状况的影响。方法收集12~16岁青少年正畸患者120例,根据托槽种类随机分为4组,每组30例,其中传统托槽组使用传统结扎托槽作为对照组,Smart?clip组、Bio?Quick组及Damon Q组使用3种不同自锁托槽作为试验组,于矫治前（T0）、矫治后1（T1）、3（T2）、6（T3）个月分别测量下颌切牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度。结果 T0期和T1期,各组相关牙周指数较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;矫治后3、6个月,不论是自锁托槽组还是传统托槽组,菌斑指数和牙龈指数同T0、T1相比逐渐升高,且差异有统计学意义（P<0.05）,但牙周探诊深度仍无明显区别（P>0.05）。矫治后3个月,3个自锁托槽组的菌斑指数及牙龈指数明显低于传统托槽组,差异有统计学意义（P<0.05）。矫治后6个月,自锁托槽组的菌斑指数及牙龈指数同对照组相比也有显著降低（P<0.05）。但在不同矫治时期,不同种类自锁托槽牙周指数间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统结扎托槽相比,自锁托槽在控制菌斑及牙龈出血方面存在优势,但对牙周袋深度的影响无明显差别。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床效果。方法选择进展期老年胃癌患者68例作为研究对象,随机均分为研究组和对照组（n=34）,给予对照组ELF化疗方案,研究组则采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对比分析2组临床治疗效果。结果治疗后,研究组有效率(88.24%)及不良反应发生率(38.24%)均显著优于对照组有效率(77.53%)及不良反应发生率(55.88%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予进展期老年胃癌患者卡培他滨联合奥沙利铂治疗的效果较为理想,不良反应症状较轻,值得在临床上推广应用。     

高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素,为临床干预措施的制订提供理论依据。方法本研究选取2015年1月-2017年12月遵义市某医院收治的143例高血压脑出血患者为研究对象。根据患者颅内血肿周围水肿是否扩大分为水肿扩大组(n=68例)和水肿未扩大组(n=75例)。比较2组患者性别构成、年龄、病程、使用药物情况(是否使用氨氯地平、甘露醇及血管紧张素转换酶抑制剂)、血压变异性等一般资料,并探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素。结果水肿扩大组中病程≥10d的患者所占比例及血压变异性高的患者所占比例高于水肿未扩大组,而氨氯地平使用率低于水肿未扩大组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程≥10d及血压变异性高是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的危险因素,而使用氨氯地平是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的保护因素(P0.05)。结论高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积的扩大受到多种因素的影响,临床上应尽早对高血压脑出血患者进行相关干预,以缩短患者脑出血病程;同时强化血压管理,尤其是使用氨氯地平,以降低患者血压变异性,进而防治血肿周围水肿体积的扩大,改善患者预后。     

温阳利水法辨治胸腺瘤大量心包积液合并胸水验案1则

例举应用温阳利水法辨治胸腺瘤大量心包积液合并胸水验案1则。认为心包积液为痰毒水湿内侵、正气虚弱等因导致,故治疗扶正以健脾温阳为主,祛邪则以泻下利水、行气化瘀为主,扶正与祛邪相互配合,标本兼治。     

间质性膀胱炎病因学及治疗

目的探讨间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）的诊断手段,以及病因学的多种模式,治疗的最新发展动向。方法对IC的30年来病因学、诊断学、治疗学、病理学、生理学发展资料汇总分析。结果IC其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少。以尿急、尿频、膀胱区胀痛为其主要症状。其发病机制到目前尚未完全清楚,主流医疗仍然认为免疫病变,感染因素、心理作用是IC的主要病因,间质性膀胱炎的诊断比较困难和复杂,易发生误诊,导致治疗无效。结论只有经过严谨的病因分析,诊断过程,良好的治疗方案,才可以极大的缓解并控制病情,但如果免疫治疗没有较大的突破性进展,IC的复发仍然是在很长时间内无法解决的问题,无法达到根治的目的。     

四川省安县震后散居居民心理健康状况调查评估

目的 了解汶川地震后安县散居居民的心理健康状况,为下一步心理教育和干预提供科学依据.方法 设计调查问卷,包括身体及情绪反应、缓解和调节方法、希望得到的社会支持3个部分,采用二阶段按容量比例概率抽样法从安县散居居民总人口(约44万名)中抽出2184名,对其进行人户调查,在统计描述的基础上比较不同特征人群的心理健康状况.结果 震后散居居民2184名的情绪及身体反应中,创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorders,PTSO)3个主要症状平均得分(11.23±3.44)分,高于2003年湖南某市103名火灾灾民的(10.06±3.26)分;症状自评量表(SCL-90)三因子平均得分(5.76±1.74)分,高于1998年修正常模(23 891名)的(4.72±1.44)分;以上差异均有统计学意义(t=10.77,P<0.05;t=706.04,P<0.05).不同特征人群的心理健康状况比较,不同年龄、性别和文化程度的差异部分有统计学意义.结论 本次地震引起的情绪及身体反应较普遍,老年人、女性、初中及以下组是心理干预的重点人群.在针对重点人群及时实施心理咨询与救助的同时,应对居民加强心理健康教育.     

黄体生成素对阿尔茨海默病发病的作用

已有几个假说试图解释阿尔茨海默病的发病机制,包括老年斑、神经原纤维缠结、氧化应激学说和细胞周期异常等。但阿尔茨海默病的病因及其发病机制尚不完全清楚,近来的流行病学和实验结果均支持促性腺激素黄体生成素在阿尔茨海默病发生中也有一定作用。平行对照显示,易于患阿尔茨海默病的女性黄体生成素的水平高于男性,而且在阿尔茨海默病患者中,男女性患者的这一差距更大。这一发现可望支持黄体生成素在阿尔茨海默病发生中的作用并带来一种全新的治疗方法。     

RSNA2021乳腺影像学

【摘要】2021年RSNA大会中关于乳腺影像学方面的研究热点和重点主要包括以下几个方面：①乳腺X线摄影如何提高乳腺癌的检出率及降低召回率,测量乳腺腺体密度并评估乳腺癌患病风险;②超声在乳腺癌诊断、腋窝淋巴结评价方面的应用,引用人工智能辅助系统可提高诊断性能,采用冷冻消融新技术治疗低级别乳腺癌;③探讨简化乳腺MRI序列早期筛查乳腺癌的可行性,乳腺多参数MRI、影像组学及深度学习系统在乳腺癌非肿块病变的诊断、乳腺腺体分类、预测预后和新辅助化疗应答方面的应用。     

脑卒中后神经系统并发症管理研究进展

脑卒中是神经科最常见的危急重症,不仅发病率高,还可引发多种神经系统并发症,如脑水肿、颅内压增高、脑梗死后出血转化、脑卒中后癫间、脑卒中后情感障碍和认知损害,等。导致脑卒中病死率、致残率、复发率显著增加,给社会及家庭带来严重负担。文中就如何早期识别乃至长期有效规范化管理脑卒中后神经系统并发症作综述。     

基于经直肠超声造影参数及临床资料建立机器学习模型诊断临床显著性前列腺癌

目的基于前列腺经直肠超声造影参数及临床相关资料建立机器学习模型, 并探讨各模型诊断临床显著性前列腺癌的效率。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2018年11月至2021年9月接受经直肠超声造影检查并行经直肠超声引导下穿刺活检的患者151例。采用VueBox软件绘制时间-强度曲线, 定量分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间、峰值强度、上升斜率等12个参数。将年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度及经直肠超声造影参数共18个特征参数, 通过相关属性值及信息增益属性值进行特征分析及特征筛选。将筛选特征通过机器学习单一算法及集成算法进行模型训练及测试, 后通过F1值及ROC曲线下面积(AUC)进行模型评价。结果相关属性值及信息增益属性值分别筛选出12个变量及5个变量建立机器学习模型, 集成算法建立模型均优于单一算法, 两种变量筛选方式基算法为决策树的Bagging集成算法模型AUC(0.810比0.789)及F1值(0.748比0.742)均为最高, 其次AUC及F1值均依序为Logistic回归、支持向量机(SVM)。结论基于经直肠超声造...