中国22万男性人群体重指数与缺血性心脏病关系的15年前瞻陛研究

目的 探讨中国人群尤其是低体重人群中体重指数(BMI)与缺血性心脏病(IHD)死亡之间的关系.方法 数据来源于1990-1991年已随访15年共涉及中国220 000名40～79岁男性对象的前瞻性队列研究.利用Cox比例风险模型,在调整年龄、吸烟史及其他潜在混杂因素后,计算BMI与IHD死亡间的相对危险度(解).结果 基线BMI平均值为21.7 kg/m~2.15年随访期间,共有2763例对象死于IHD(占总死亡的6.8%).在排除了基线调查时已报告息有心脑血管疾病史的对象后,BMI与IHD死亡率之间呈"J"形关系.当BMI＞20 kg/m~2时,BMI与IHD死亡风险呈正相关.BMI值每升高5 kg/m~2,IHD死亡率相应增高21%(95%CI:9%～35%,P=0.0004).而当BMI＜20kg/m~2时,IHD死亡风险反而随着BMI的下降呈上升的趋势.在BMI值为20～21.9、18～19.9、＜18 kg/m~2范围时,其对应的RR值分别为1.00、1.11和1.14.在排除了前3年随访中死亡的病例或将分析局限于从不吸烟者中,BMI与IHD死亡风险的关系仍呈现相同趋势.结论 对于处在所谓正常BMI范围值内(20～25 kg/m~2)的人群,BMI与IHD死亡风险呈正相关,但当BMI低于这一范围,两者的关联极有可能为负相关.     

1990年至2017年中国人群煤工尘肺的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果和数据,分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年,占中国人群因尘肺病造成DALY(247 619人年)的4. 03%,占中国总DALY (371 485 307人年)的0. 0027%,在293种疾病中排名第262位,较1990年(269位)上升了7位;占全球人群因石棉肺造成DALY (69 074人年)的14. 45%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年,较1990年分别增长85. 5%、46. 9%、26. 2%,增幅均低于全球水平; 2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0. 100/10万、0. 016/10万、0. 524/10万,分别较1990年下降6. 8%、33. 5%、34. 3%,降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态,分别为1 839例(占94. 7%)、269例(占94. 5%)、8 919人年(占89. 3%); 2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63. 6岁、70. 1岁,较1990年分别延长9. 4岁、6. 4岁。结论石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻,但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重,应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征,持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

2010年中国营养缺乏性疾病负担及20年间的变化规律

目的 分析我国2010年年龄别的营养缺乏性死亡与伤残的疾病负担及20年的变化规律.方法 利用2010年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究对中国的估计,描述了中国分年龄组人群营养不良的疾病负担现状和20年的变化规律.主要指标包括死亡率、早死导致的生命损失年(years of life lost,YLL)、伤残导致寿命年损失(years lived with disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY).结果 中国营养缺乏性疾病导致死亡率及DALY率在过去的20年中呈明显下降趋势,尤其是青壮年人群DALY率下降趋势明显.＜5岁儿童及≥70岁老年人的营养缺乏性疾病死亡率仍值得关注,＜5岁年龄组缺铁性贫血的YLD率有所上升;≥70岁老年人的各种营养缺乏性疾病DALY率下降并不明显,缺碘与其他营养不良的DALY率有不同程度上升.结论 按年龄分组的疾病负担更能准确地反映不同营养缺乏造成的影响,可有针对性地提出防治措施.     

福建省传染病自动预警信息系统应用分析

目的分析传染病自动预警系统在福建省的应用情况,探讨系统运行功效,为提高传染病预警能力及效率提供依据。方法利用传染病自动预警系统收集超出预警阀值时系统发出的预警信号,分析相关数据。结果 2011年系统共发出预警信号10 308次,涉及病种25种,排除10 121次,判断疑似事件87起,现场调查123次,确认暴发27起。系统对突发公共卫生事件的预警灵敏度为100%,预警信号阳性率为0.26%。结论系统能及时发现异常疫情并发出预警信号,但预警信号阳性率较低,系统预警参数有待改进。     

1990-2015年中国分省期望寿命和健康期望寿命分析

目的 分析中国及各省期望寿命和健康期望寿命现状及其变化情况。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,对2015年中国居民与全球主要国家期望寿命和健康期望寿命进行比较;分析全国及各省期望寿命和健康期望寿命的差异和1990-2015年全国及各省期望寿命和健康期望寿命的变化幅度。结果 2015年中国居民的期望寿命为76.2岁,健康期望寿命为68.0岁,分别比全球平均水平高出4.4岁和5.2岁。2015年中国人均期望寿命和健康期望寿命,女性均高于男性。我国期望寿命和健康期望寿命较高的省份有上海、北京、香港、澳门、浙江、江苏、天津和广东等东部发达省份,较低的省份有西藏、青海、贵州、新疆和云南等西部省份。1990-2015年,中国居民期望寿命和健康期望寿命均呈上升趋势,期望寿命增加了9.5岁,健康期望寿命增加了8.4岁。全国及各省期望寿命增加的岁数均高于健康期望寿命增加的岁数。结论 1990-2015年中国居民的期望寿命和健康期望寿命有了较大程度的提高,但各省之间差异较大。     

中国7个城市大气PM2.5对人群心血管疾病死亡的急性效应研究

目的 探讨中国7个城市大气中粒径≤2.5 μm的颗粒物（PM_2.5）对人群心血管疾病死亡的急性效应。方法 收集石家庄、哈尔滨、上海、武汉、广州、成都和西安7个城市2013年1月1日至2015年12月31日的PM_2.5日均浓度数据、同期每日心血管疾病死亡人数和气象监测数据。采用广义相加模型和半泊松分布连接的方法,控制长期和季节趋势、气象因素及“星期几效应”的影响,在分城市水平和多城市水平分析中国7个城市大气PM_2.5日均浓度和每日心血管疾病死亡的相关性。结果 单污染物模型结果显示,大气PM_2.5和心血管疾病日死亡率的关联强度在不同城市间差异较大,广州市效应最强。在7个城市平均水平上,PM_2.5浓度每升高10 μg/m³能引起居民心血管疾病死亡率增加0.315%（95% CI：0.133%～0.497%）。PM_2.5的效应从lag0到lag2递减,lag01时最强。在双污染物模型中,调整SO₂或NO₂之后,各城市PM_2.5对心血管疾病死亡率的影响均有所降低,且合并效应无统计学意义,提示PM_2.5可能不具有独立的健康效应。分层分析结果显示,PM_2.5对男性每日心血管疾病死亡率影响的效应值高于女性,其浓度每升高10 μg/m³对应的心血管疾病死亡率增加百分比分别为0.371%（95% CI：0.141%～0.600%）、0.199%（95% CI：0.077%～0.321%）。随着年龄的增长,PM_2.5对心血管疾病死亡的影响逐渐增强。PM_2.5对文化程度较低居民影响高于文化程度较高者。不同性别、年龄、文化程度、死亡地点的健康效应差异无统计学意义。PM_2.5与心血管疾病死亡关系的暴露-反应关系非线性无阈值,高污染物浓度相对于低污染浓度时曲线更为平坦。结论 大气PM_2.5浓度升高可导致人群每日心血管疾病死亡率增加。     

公共场所禁烟法规执行效果评价

立法控烟 ,是减轻被动吸烟危害的有效途径。近一二十年来 ,公共场所禁烟法规在数量和范围上都有相当大的增加。然而 ,对这些法规实施的总体效果 ,目前却知之甚少。本文的目的即通过对文献的回顾 ,对以下内容进行探讨 :1 我国禁烟法规的颁布情况。 2 禁烟法规的执行效果评价。 3 需进一步研究的领域。控制公共场所吸烟法规的颁发情况早在 2 0世纪 70年代 ,人们已认识到了被动吸烟对健康的危害 ,但有关公共场所禁止吸烟的规定直到 80年代才在中国开始出现。 90年代中期以后 ,公共场所禁烟法规涉及地域逐渐扩大。1 全国性规定　目前 ,限制…     

1990年和2010年中国3种细菌性脑膜炎疾病负担情况

目的了解1990年和2010年中国人群3种细菌性脑膜炎的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,采用发病数和发病率,死亡数和死亡率,DALY(伤残调整生命年)数和率,YLL(早死造成的生命损失年)数和率,YLD(伤残造成的生命损失年)数和率指标,描述1990年和2010年中国人群肺炎球菌感染、b型流感嗜血杆菌脑膜炎和脑膜炎球菌感染的疾病负担并进行分析。结果 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎的标化发病率降幅达50%左右,死亡率降低75%左右。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿细菌性脑膜炎的DALY率最高。2010年1岁以下婴儿b型流感嗜血杆菌脑膜炎DALY率为97.82年/10万,肺炎球菌感染为49.49年/10万,脑膜炎球菌感染为32.22年/10万。随年龄增长,DALY率下降明显,但70岁及以上各种细菌性脑膜炎的DALY率又小幅升高。总体来看,2010年肺炎球菌脑膜炎的疾病负担最重、b型嗜血杆菌脑膜炎次之,脑膜炎球菌感染最低。结论 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎疾病负担明显下降。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿是细菌性脑膜炎发病和死亡的高危人群。     

四个媒体报道"癌症高发村"所在县(区)的恶性肿瘤死亡水平和趋势分析

目的 对四个媒体报道"癌症高发村"所在县(区)的恶性肿瘤死亡率水平和变化趋势开展分析,以进一步佐证媒体报道信息的真实性和町靠性. 方法 利用1973-1975年全国第一次死因回顾调查数据,以及2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查数据,描述四个县(区)恶性肿瘤死亡率及变化趋势. 结果河南省浚县是历史高发区,目前恶性肿瘤死亡仍然高发,平均每年比全国水平多死74例恶性肿瘤;而安徽省阜阳市颍东区、河南省沈丘县和湖北省应城市,历史上不属于恶性肿瘤高发地区,过去30多年,三县(区)恶性肿瘤死亡率大幅度上升,上升幅度分别是全国平均水平的9.27、7.14、2.71倍,恶性肿瘤超额死亡率分别为每10万人43、40、52例;四个县(区)的高发肿瘤主要集中在消化道肿瘤,包括食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等,聚集性分析发现这四个县(区)均有一些恶性肿瘤在一些村落存在明显的聚集性. 结论四个县(区)恶性肿瘤标化死亡率均超过全国水平的40%,属于恶性肿瘤高死亡地区.四个县(区)的高发肿瘤主要集中在消化道肿瘤,且均有一些恶性肿瘤存在村落聚集性,部分聚集村落与媒体报道的"癌症高发村"相符合.     

2008年六省法定传染病报告质量调查分析

在漫长的与传染病作斗争的过程中,人们早已认识到预防工作的重要性,加强对各类传染病的监测,能够早期探测到存在暴发流行可能的传染病,以便采取相应的防控措施,可以最大程度地减少传染病所造成的危害.我国自1950年开始逐步建立了各级卫生防疫和疾病预防控制机构[1],定期报告全国的传染病疫情监测信息,经过50多年的不断摸索和改进,已经日趋完善.