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目的 研究气温与济南市4 个区居民日均非意外死亡的关系,探讨气温在不同滞后天数下对各死因别死亡的影响。方法 收集济南市4 个区(市中、槐荫、天桥、历下)2008 年1 月至2012 年12 月死亡资料,以及同期气温数据和空气污染指数(API)数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势和季节效应以及其他混杂因素后,研究气温与非意外死亡的关系以及在不同滞后天数时气温对心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及部分亚类(高血压病、缺血性心脏病、急性心肌梗死、脑血管病、慢性下呼吸道疾病)的影响。结果 济南市4 个区气温与非意外死亡的暴露-反应曲线为“W”形;低温的滞后天数较长,累计效应可达1 个月,高温的滞后天数较短,不超过5 d,且呈现出收获效应;心血管疾病、呼吸系统疾病、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死存在热效应,高温当天的RR 值分别为1.12(95%CI:1.07~1.17)、1.06(95%CI:1.02~1.31)、1.08(95%CI:1.003~1.16)、1.10(95%CI:1.02~1.20)、1.13(95%CI:1.003~1.26),滞后期较短,泌尿系统疾病和高血压病在极高温时有较高的RR 值,分别为2.30(95%CI:1.18~4.51)、1.65(95%CI:1.02~2.69);其中心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性下呼吸道疾病、高血压、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死均呈现出一定的冷效应,30 d 滞后的累计效应分别为1.51(95%CI:1.42~1.60)、1.90(95%CI:1.64~2.20)、2.12(95%CI:1.67~2.69)、1.48(95%CI:1.08~2.03)、1.60(95%CI:1.46~1.75)、1.40(95%CI:1.26~1.55)、1.68(95%CI:1.45~1.95)。结论 气温与济南市4个区居民的非意外死亡及各死因别死亡存在关系,温度过高或过低均是其危险因素,在高温或低温期间需针对敏感疾病采取相应的预防措施。 相似文献
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目的了解2010年全国死因登记报告系统中,医疗机构内的5岁以下儿童死亡特征,提供减少医疗机构内5岁以下儿童死亡的建议。方法从中国疾病预防控制信息平台导出医疗机构内死亡日期为2010年的5岁以下儿童死亡记录共39421条,分析其年龄性别构成、死因构成等指标。结果在5岁以下儿童死亡中,男孩占62.26%,1岁以下占75.67%。最高诊断依据大多数是单纯临床诊断,占53.79%;其次是临床+理化诊断,占40.37%。医疗机构内居于前5位的死因分别为围生期疾病(38.25%)、呼吸系统疾病(15.41%)、先天畸形/变形和染色体异常(14.94%)、传染病和寄生虫病(8.37%)及意外伤害(7.72%)。结论降低医疗机构内5岁以下儿童死亡,提高医疗质量,需要关注居于前几位的疾病,采取适当措施,以减少5岁以下儿童的死亡。 相似文献
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目的探索社会人口学特征、疾病诊断、居住地等因素和患者死亡应地点之间的关系。方法利用全国第三次死因回顾抽样调查的数据,以不同人群特征为自变量,是否死在医院为应变量,进行单因素和多因素分析。结果共有868 484例死亡病例纳入分析,其中医院死亡169 206例,占总死亡的19.48%,家中和其他场所死亡699 278例,占总死亡的80.52%。通过调整其他因素后发现,男性死于医院的IOR/I值为0.960(95%ICI/I:0.948~0.973)。随着年龄的增加,死在医院的可能性降低。教育程度越高,死在医院的可能越大。与已婚者相比,未婚、离异和丧偶者死在医院的可能性低。城市较农村更易于死在医院里(IOR/I=2.092, 95%ICI/I:2.063~2.122)。与工人相比,领导干部和办事人员更易于死在医院中,IOR/I值及其95%ICI/I为1.538 (1.490~ 1.587),而农民更可能死在家中,IOR/I值及其95%为ICI/I为0.196(0.192~ 0.200)。母婴疾病和先天异常死在医院的比例较高(IOR/I=2.501, 95%ICI/I:2.363~2.646),呼吸系统疾病(IOR/I=0.837, 95%ICI/I:0.818~0.855)和精神神经系统疾病(IOR/I=0.515, 95%ICI/I:0.483~ 0.548)死在医院的比例较低,其他疾病死在医院的比例则相差不大。结论社会经济地位较高的人群死在医院的可能较大,母婴疾病与先天异常更易死在医院中,精神和神经系统疾病更易死在家中,中国中部地区的人群死在医院的可能性更大。这些联系应结合当地的文化背景和卫生服务系统情况加以考虑。 相似文献
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目的 分析1990年与2013年中国人群肝癌疾病负担结果。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,描述中国人群肝癌的疾病负担现状,主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年(DALY)。同时,用2013年全球疾病负担研究的标准人口,计算标化死亡率、标化DALY率,并计算2013年与1990年的变化幅度,描述疾病负担指标的变化。结果 2013年中国人群肝癌死亡总数约35.81万人,死亡率为25.85/10万,其中,继发于乙型肝炎(乙肝)的肝癌死亡约16.36万人(占45.69%),继发于丙型肝炎(丙肝)的肝癌死亡约13.42万人(占37.48%);肝癌造成的DALY为4080.40万人年,按照DALY排序,第一位依然是继发于乙肝的肝癌,其次是继发于丙肝的肝癌、其他肝癌、继发于酒精性肝病的肝癌,导致的DALY依次为465.20、339.43、96.43、59.21万人年,男性人群继发于肝病的肝癌DALY均显著高于女性。与1990年相比,肝癌标化死亡率下降25.00%,肝癌DALY绝对值上升16.95%,肝癌的年龄标化DALY率下降33.47%;其中,继发于丙肝的肝癌疾病负担日趋严重,23年来,其标化死亡率上升106.18%,标化DALY率上升91.68%。分年龄组来看,青壮年和老年人群的肝癌疾病负担最为严重,与1990年相比,肝癌标化DALY率在各个年龄段均呈现下降趋势,下降幅度最大是5~14岁,其中,继发于乙肝的肝癌DALY率在5~14岁年龄段下降幅度为46.37%,而继发于丙肝的肝癌DALY率在各个年龄段均呈上升趋势。结论 现阶段肝癌依然是造成严重疾病负担的恶性肿瘤之一,近年来,继发于乙肝的肝癌疾病负担下降,但继发于丙肝的肝癌疾病负担显著上升,男性人群肝癌疾病负担显著高于女性,开展针对性的防控措施迫在眉睫。 相似文献
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目的 分析1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究数据,采用发病率、死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY)作为测量疾病负担的主要指标,比较1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。结果 2013年中国甲状腺癌的发病人数为33939例,与1990年相比增加21898例,标化发病率由1990年的1.25/10万升至2.07/10万,增加65.6%,其中女性发病率上升,男性发病率下降。2013年中国因为甲状腺癌死亡4974例,比1990年增加1810例,标化死亡率下降14.29%,其中女性死亡率下降而男性死亡率上升。中国女性甲状腺癌发病率随着年龄的增加而上升,50~54岁年龄组达到高峰。男性甲状腺癌发病率随着年龄增加一直呈现上升趋势。男女性甲状腺癌的死亡率均随年龄的增大而升高。2013年中国因甲状腺癌造成的DALY、YLL、YLD分别为13.35、11.42、1.93万人年,与1990年相比总体DALY标化率由10.33/10万降至8.84/10万,其中YLL标化率由9.60/10万降至7.61/10万,YLD标化率由0.72/10万升至1.23/10万。2013年中国甲状腺癌发病率前三位的省份为青海、新疆和福建,最低的为西藏;与1990年相比,除天津市外各省份发病率均上升;死亡率前三位的省份为青海、香港和福建,最低的为西藏,5个省份死亡率上升。结论 与1990年相比,2013年甲状腺癌的总体标化发病率上升,标化死亡率下降;虽然DALY下降,但由甲状腺癌伤残导致的疾病负担仍然处于上升趋势。 相似文献
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目的 探讨中国31个省份冬季低温与流感发病之间的关联性。方法 收集31个省份2004年1月至2016年12月流感的发病数据和气象数据。运用分布滞后非线性模型,控制长期趋势、"星期几效应"等的影响,分析低温与流感发病的相关性。结果 全国流感发病率从2004年的4/10万增加到2016年的22/10万,整体呈现增高的趋势,黑龙江、辽宁、吉林等省份历年的发病率均<5/10万,处于较低的发病水平,而甘肃、河北、广东、北京等省份的流感发病率较高,部分年份的发病率>30/10万。在1-6月,随着气温的升高,流感的发病呈现逐渐降低的趋势,而在7-12月随着气温的降低,流感的发病呈现逐渐升高的趋势。低温对流感发病影响最高的省份,冬季前期是北京(RR=2.90,95%CI:2.57~3.28),冬季后期是西藏(RR=3.37,95%CI:2.03~5.58);低温对流感发病影响最高的区域,冬季前期是东北地区(RR=2.04,95%CI:1.48~2.79),冬季后期是华南地区(RR=1.77,95%CI:1.61~1.94)。冬季前期和冬季后期低温对流感发病的影响存在地区差异。结论 冬季低温与流感发病之间存在关联性,冬季前期和后期低温对流感发病的影响存在地区差异。 相似文献