消化系癌的微卫星不稳定性研究

遗传物质的不稳定性可导致肿瘤的发生，晚近研究发现，微卫星不稳定性参与了消化系癌的发生，是消化系癌发生、发展的一种新机制。本文对消化系癌的微卫星不稳定性作一综述。     

立体定向体部放射治疗对原发性肝癌 合并门静脉癌栓的近期疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）行立体定向体部放射治疗（SBRT）的近期疗效。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 1 月厦门大学附属第一医院收治的 18 例原发性 HCC 合并 PVTT 患者,针对 PVTT 行 SBRT,观察放射治疗后 PVTT 退缩率及放射治疗相关不良反应。 结果：全部患者均完成放射治疗疗程,放射治疗后 4 周 评估疗效完全缓解 1 例,部分缓解 3 例,疾病稳定 13 例,疾病进展 1 例。放射治疗中急性损伤均可耐受,放射治疗后随访 中未发现上消化道出血或放射性肝病。 结论：SBRT 可作为治疗 HCC 合并 PVTT 安全有效的方法。     

急性脑血管病并发呼衰解决方式的探讨

急性脑血管病,无论是出血和梗塞严重时最易发生呼吸衰竭,这种呼吸衰竭涉及中枢性和周围性两个方面,且进展隐约和迅速,一旦发生治疗十分棘手,尤其是医疗器材的具备与否,保管的好坏以及医务人员操作技术的熟练与否和用不用请会诊都至关重要,我院急救科近三年来抢救急性脑血管病并发呼衰的58例。抢救比较成功者15例次,而绝对成功者只有3例,现就其解决方式提出讨论。 1 综合轻重缓急急性脑血管病合并呼衰问题的解决 首先要有个综合性的考虑,看其是以中枢性呼衰为主还是以周围性呼衰为主,中枢性的原因有高颅压和病灶部位靠近或发生在脑干和靠近呼吸中枢,这些问题的解决应以迅速降颅压,应用20％甘露醇静滴和速尿静     

CT伪影分析

ＣＴ伪影是指ＣＴ扫描或信息处理过程中产生的不属于身体正常信息的一些图像阴影。伪影的形状很多 ,有非同心圆形和同心圆形 (单同心圆和多同心圆 )、直线形、栅格形 (斜条纹状 )、星状 ,还有不规则形 ,有时和病变极相似 ,无法区分。伪影的出现 ,影响阅片医师对疾病的影像学诊断 ,对临床医生的诊疗工作产生不利影响。伪影一般为机器故障和非机器故障造成。分析和判断伪影的形成原因 ,认识伪影的各种特征 ,才能迅速排除问题 ,最大限度的减少因伪影而产生误诊的机会。1　伪影原因1.1　非机器故障伪影　一般为异物扫描和病人移动等原因 ,前者主…     

DAKO—M1在胃癌组织中的表达及其意义

应用微波－LsAB法免疫组织化学技术，对胃癌、癌粘膜和正常胃粘膜组织进行DAKO－M1（DAKO－CD15、C3D1）表达研究，结果发现，DAKO－M1在癌中的阳性率最高为86．3％，显著高于癌旁粘膜和正常胃粘膜（P＜0．05和0．005）。DAKO－M1表达与胃癌分化程度及淋巴结转移有相关性，未分化型癌：＋＋－＋＋＋”反应强度显著高于分化型癌（P＜0．05）；DAKO－M1阳性胃癌淋巴结转移率显著高于阴性者（P＜0．005），结果表明：DAKO－M1对胃癌是一种良好标志物，检测基表达状况，可作为判断胃癌恶性程度，预测淋巴结转移和预后的一项很有价值的参考指标。     

胸主动脉夹层相关的危险因素认识现状

胸主动脉夹层是一种病情变化快的灾难性疾病,其特点是发病急、病情复杂、急诊诊断困难、进展迅速、误诊率高、病死率高、易引起医疗纠纷.即便如此,形成胸主动脉夹层详细的原因还不明确,许多危险因素与胸主动脉夹层的发生有关,包括高血压、性别(男性)、主动脉的正常老化、吸食毒品、动脉粥样硬化、遗传性疾病和炎性疾病等.     

糖尿病患者运动疗法78例护理指导

目的：探讨运动疗法在糖尿病患者中的应用效果。方法：对78例糖尿病患者给予合理的运动疗法指导，观察其疗效。结果：78例住院糖尿病患者经合理运动治疗后，除1例男性患者因中途自行出院停止治疗外，其余77例血糖控制均达理想目标后出院。经3个月随访调查，显效49例，良好18例，有效7例，无效3例，总有效率96．1％。结论：对饮食控制和药物治疗血糖控制不良的糖尿病患者，结合其实际情况，给予合理的护理指导，使患者合理进行运动治疗，是使此类患者血糖达标的有效方法。     

氨茶碱在胎儿窘迫抢救中的应用体会

氨茶碱在胎儿窘迫抢救中的应用体会江苏省射阳县人民医院（２２４３００）周德兰氨茶碱是属茶碱类药物，是内科常用的平喘药，近年来，我院将氨茶碱应用到产科胎儿宫内窘迫抢救中，收到了良好的效果。现将１９９４年１月－１９９５年１２月间５４８例临产胎儿宫内窘迫病例...     

自制腰椎间盘突出症评估系统对外科治疗患者术前病情程度及术后功能恢复的预测

目的:在临床实践中应用自制腰椎间盘突出症评估系统对患者进行病情程度评估以及预测术后的功能效应。方法:选择2000-02/2002-11在中国医科大学附属第二医院骨科因患腰椎间盘突出症而首次行腰椎手术的患者177例,在术前、术后应用自制评估系统进行评分。①术前评分:包括症状功能、体征及影像3部分,共100分,按得分情况分为3组:≤40分组的轻度患者15例,41～60分组的中度患者44例,≥61分组的中度患者46例。术后随访项目:症状功能和体征、术后对治疗的满意程度、术后生活能力、术后对生活的态度、术后工作、家务活动及术后影像检查(X射线,CT,MR),也是100分。评估标准为得分越高,说明病情越严重。②术后疗效根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准判断术后疗效,优:术前症状缓解,腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能均恢复,并能恢复原来的工作和生活;良:术前症状部分缓解,腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能部分改善,不能恢复原来的工作和生活;差:治疗无效或症状加重,有关体征无改善。然后将各组数据输入并用SPSS10.0进行统计分析。结果:完成随访的105例患者进入结果分析。①腰椎间盘突出症评估系统手术前后总评分比较:治疗前明显高于治疗后犤(28～80,0～66)分,(t=23.086,P<0.01)犦,说明治疗后症状、体征得到改善。②按腰背痛手术评定标准判定术后疗效:术前评分>40分组中疗效差的比例明显低于≤40分组犤(15.3,40)%,(χ2=12.31,P<0.01)犦。41～60分组术后疗效最优,优良率可达97.7%。术前评分60分上下时和40～60分组与61分以上组经统计学分分析比较在疗效方面无明显差异犤(χ2=0.03,χ2=2.29),(P<0.05)犦。结论:自制腰椎间盘突出症评估系统在病情评估方面同时适用于术前和术后,而且其术前评分对术后疗效具有良好的预测作用。