下丘脑外侧区胃泌素神经元对大鼠胃缺血-再灌注损伤的作用

目的:观察下丘脑外侧区(1ateral hypothalamic alrea,LHA)对胃缺血-再灌注损伤(gastric ischemia-reperfu-sion injury,GI-RI)的影响,并对LHA的调控通路进行了初步分析.方法:采用夹闭大鼠腹腔动脉30 min,松开动脉夹血流复灌60 min的GI-RI模型,用电和化学刺激、电损毁和核团微量注射等方法.结果:(1)电或化学刺激LHA均显著加重GI-RI;(2)背侧迷走复合体(dorsal vagal complex,DVC)内微量注射五肽胃泌素后,对GI-RI的效应与电刺激一致;(3)电解损毁双侧DVC或DVC内微量注射胃泌素受体阻断剂丙谷胺均可取消电刺激LHA加重GI-RI的作用;(4)切断膈下迷走神经后电刺激LHA,GI-RI则减轻.结论:LHA具有加重大鼠GI-RI的作用;LHA的这种作用可能是因电或化学刺激后,激活了其中的胃泌素能神经元,经其下行投射纤维释放胃泌素作用于DVC神经元上的胃泌素受体,并通过迷走神经介导,从而影响GI-RI.     

农村饮水消毒与人群肠道病的关系

农村改水对提高饮用水质、保障健康起到了一定作用。但是到目前为止,有的改水部门仍不重视水质消毒工作,致使改水后的自来水水质细菌学指标合格率很低。为供给居民安全、卫生的饮用水提供科学依据,我们于1987年进行了本研究。 选择经济、生活水平、卫生及自然状况基本相     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

针刺治疗疑难症二则

［例一］癔病性失语案朱某，女，35岁。1996年8月21日就诊。患者3天前因家庭矛盾与婆母争吵，气愤之至而不能言语。曾在当地卫生院就诊，给予谷维素、维生素类等药物治疗无效，故而来本科就诊。来诊时患者由家属陪同自行步入诊室。患者发育营养中等，表情淡漠，动作呆板，目光呆滞，似有少许语言理解能力，问而不答。诊断：癔病性失语。治宜：疏肝气，平肝阳。治疗针刺汉侧合谷，双侧太冲，四穴均用泻法，并激发感传使经气上行，留针30分钟。结果针刺并施行手法2分钟后，患者开始出现哭声，声音渐大，5分钟后声音平静，渐能说笑，一如常人。…     

儿童急性下呼吸道感染非典型病原体病原学分析

目的 调查分析儿童急性下呼吸道感染非典型病原体的流行情况,为临床合理用药提供病原学依据。方法采集1 759例急性下呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法进行呼吸道九联检的检测,得出病原体分布情况,并对其结果进行分析。结果在1 759例儿童急性下呼吸道感染患者中,总阳性率为38.7%,其中检出率最高的是肺炎支原体,占19.6%,其次为嗜肺军团菌12.3%,呼吸道合胞病毒4.1%,未检出Q热立克次体和肺炎衣原体。共发现混合感染患者47例,混合感染率达6.9%。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体和嗜肺军团菌较常见,亦存在其他病原体感染,不同地区的病原菌分布存在着一定的差异,在临床用药中应根据病原体的不同选择用药。     

沈阳市1993～1997年急性弛缓性麻痹流行病学分析

为了解我市ＡＦＰ病例的流行病学特点,现将１９９３～１９９７年我市ＡＦＰ监测及流行状况分析如下。资料来源１９９３～１９９７年全市各区县每年上报的ＡＦＰ病例个案调查表和随访表。实验室结果由省卫生防疫站脊灰实验室提供。方法（１）按照全国ＡＦＰ监测系统的要求...     

郑州市5岁以下儿童死因分析

目的：掌握郑州市5岁以下儿童死亡现状,探索有效干预措施。方法：对2000年至2003年郑州市各级医疗保健机构中5岁以下儿童死亡病例报告卡进行汇总、整理并输入计算机,运用SPSS11．5版软件进行统计处理。结果：5岁以下儿童死亡3598例,死亡率为1．667％;其中新生儿死亡2393人,死亡率为1．109％;婴儿死亡3099例,死亡率1．436％。新生儿死亡占婴儿死亡的77．23％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的86．14％。2003年较2000年5岁以下儿童死亡率下降了22．82％。5岁以下儿童主要死因顺位依次为：出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外窒息和先天性心脏病。结论：控制5岁以下儿童死亡主要在于控制新生儿死亡,应采取的主要措施是提高产科和儿科诊疗能力,预防出生窒息、肺炎等的发生。     

沈阳市餐饮娱乐场所麦克风的细菌污染状况

目的了解沈阳市练歌房和KTV饭店的麦克风细菌污染状况。方法随机抽取沈阳市的3个市区,1个郊区,1个县城的9家练歌房和8家设KTV包房的饭店,共17个单位,监测90个麦克风金属网表面的细菌总数,大肠菌群,霉菌计数,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌及结核杆菌。结果90个麦克风中,细菌总数超标率为95．56％,其中有54．44％样本超标100多倍,最高40000cfu／25cm^2;大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌的阳性率分别为33．33％,94、44％,2．22％;绿脓杆菌及结核杆菌均为阴性。练歌房和饭店麦克风的细菌总数超标率分别为96．61％,93．55％;霉菌阳性率分别为93．22％,96．77％：大肠菌群阳性率分别为30．51％,38．71％。练歌房麦克风金黄色葡萄球菌阳性率为3．39％。郊区娱乐场所麦克风大肠菌群阳性率为50％,高于市区（P〈0．05）。结论练歌房和饭店的麦克风细菌、霉菌、大肠菌污染普遍严重,并且有致病菌（金黄色葡萄球菌）的污染。     

超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究

目的 应用超声造影动态观察常规超声TI-RADS 3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点,定量分析TIC曲线,探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现.方法 选取在笔者医院就诊常规超声诊断为TI-RADS 3级及3级以上的、结节直径＜ 1cm患者67例,共72个甲状腺结节行超声造影,所有结节均经手术切除并获得病理诊断.超声造影观察甲状腺结节增强模式和增强强度,分析良、恶性结节的超声造影增强规律.应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样,获取TIC曲线及TIC曲线定量参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积及平均通过时间）,比较良、恶性小结节与周边正常腺体,良、恶性小结节间上述参数差异,探讨甲状腺微小癌的超声造影特征.结果 甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异,良性小结节以环状增强（25/36）、等增强（28/36）较常见;微小癌以不均匀（33/36）、低（36/36）增强多见;甲状腺微小癌Peak及AUC均小于周围正常组织、AUC小于良性小结节,其差异均具统计学意义（P＜0.05）;而达峰时间和平均通过时间三者间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强.微小癌的Peak及AUC均小于周围正常组织,微小癌的AUC小于良性小结节.超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况,对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义.     

重症监护室MRSA耐药性及RAPD分析

目的:调查重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药及分子流行病学情况,为控制感染提供科学依据。方法:ICU分离的金黄色葡萄球菌采用mecA基因检测法确定MRSA,对筛选出的MRSA采用纸片法检测其耐药性,用随机扩增多态性DNA(RAPD)进行分子流行病学分析。结果:MRSA的分离率为58.5%,对多种抗生素均耐药,没有发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株。24株MRSA经RAPD分型,均获得稳定的条带,可分为四型,以Ⅱ型为主,共检出15株。结论:ICU分离MRSA菌株具有多重耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗生素进行治疗;通过RAPD分型研究,可了解MRSA的基因型流行特征,为控制感染提供分子流行病学依据。